體格檢查中常見問答

體格檢查中常見問答1如果聽診血壓時聲音減弱與消失的數(shù)字較大該如何記（報告（1分答為10－150/80－90mmhg2.肱動脈（測量血壓時）的正確位置是什么？（坐、臥位（1分）答：坐位時平第4肋，。.為什么聽診器頭不能塞入袖下？（1分）答：聽診器塞在袖帶里，使袖帶更緊迫，壓力加大導致誤差，會真正給予肱動脈的壓力減小導致測得血壓較真實的更高。4差1g見于什么疾??？閉。.兩側瞳孔不等大（一側縮小）有什么臨床意義？（1分）答：中樞神經(jīng)和虹的神經(jīng)配障礙6.兩側瞳孔縮?。ㄡ樇馔┱f明什么問題？（1分）答：見于虹膜炎、有機磷中毒、毛果蕓香堿藥物反應。7（1)動眼害虹痹)(2帕金森綜合()中腦變8.發(fā)巴應描（1分壓化.肺癌、乳癌各易轉移至何處淺表淋巴結？（1分）答：肺癌：右側鎖骨上窩或腋窩淋巴結群；乳癌：腋窩、鎖骨下，胸骨旁淋巴結。10.頸下部淋巴結腫大破潰常見于什么疾??？（1分）答：淋巴結核、腫瘤轉移、淋巴瘤.腹股溝淋巴結腫大考慮什么？答：淋病梅毒盆腔瘤12.滑車上淋巴結腫大常見于什么??？（1分）答：霍杰淋巴瘤13.甲狀腺兩側對稱性腫大?？紤]什么問題？如果一側腫大有結節(jié)。又考慮什么問題？（1分）答：雙側腫大考慮單純性甲狀腺腫，如有結節(jié)考慮結節(jié)性甲狀腺腫，14.甲狀腺腫大時，從體征上區(qū)別甲亢與單純性甲狀腺腫？（1分）答：因單純性甲狀腺腫多不伴甲亢體征，所以可從有無眼突、手顫相鑒別15.氣管向右偏移，可能是胸部有了什么病變？（1分）答側狀大左腔液、氣胸1.為什么不能同時觸診兩側頸動脈？（1分）厥1.主動脈瓣關閉不全時，周圍血管檢查有何異常？（1分）：擊音1.有水沖脈者應考慮什么問題？（1分）答：脈壓差增大，見于主動脈關閉不全、甲亢、嚴重貧血19.扁平胸、桶狀胸、雞胸各見于什么病變？（1分）答：扁平胸見于消耗性疾病如結核、腫瘤；桶狀胸見于肺氣腫、慢阻肺20.正常呼吸頻率是多少？呼吸頻率增快考慮什么問題？（16－0次/率衰.什么是陳-（Cheyne-Stokes）呼吸？見于什么情況？（1呼1吸中樞興奮性降低，如腦出血、腦炎、腦腫瘤22.一側胸部呼吸運動較對側減弱，考慮什么？（1分）答：胸膜炎、胸腔積液、胸膜粘連、肺不張、肺炎、肺纖維化等23.一側胸部語顫增強常見于什么病？（1分）答：大葉性肺炎實變期、空洞型肺結核、壓迫性肺不張24.一側胸部語顫減弱常見于什么??？（1分）答：肺氣腫、支氣管阻塞如支氣管肺癌、氣管結核；大量胸腔積液、積氣等25.肺部叩診有幾種方法？講一下正確做法（1分）答：直接和間接叩診26.右胸部清音區(qū)叩診明顯變濁，考慮什么疾?。窟€要做什么體檢鑒別？（1分）答：肺炎、肺結核、肺腫瘤、胸腔積液、胸膜腫瘤、胸膜增厚?？尚行啬つΣ粮袡z查鑒別胸膜病變27.肺下界移動度范圍正常值是多少？減少說明什么問題？（1分）答：6－8cm，減少見于肺氣肺肺化、等28.正常人肺部聽診有何正常變異？（1分：29.胸腔積液時患側胸部聽診有何改變（體征）？（1分）答：呼音減弱30.大片狀肺炎時該部聽診有何異常？（1分）答：泡呼音強31.心前區(qū)膨隆常見于什么疾??？（1分）答：提示心臟增大，多見于先天性心臟病、風濕性心臟病、心肌炎后心臟病32.右心室增大時，心尖搏動有何變化？左心室增大時，心尖搏動有何變化？（1分）答：右室增大心尖搏動向左側移位，但不向下移位。左室大心尖搏動向左下移位，可達腋中線。33.主動脈瓣區(qū)膨隆常提示什么問題？（1分）答：血壓臟。34.心尖搏動最強點在第4肋間鎖骨中線外，考慮什么情況？（1分）答：心增大35.心尖搏動觸不到，有什么可能？（1分）答：避厚，36.如何辨別收縮期震顫和舒張期震顫？（1分）答：可通過心尖搏動觸及胸壁的時間確仍為收縮期的開始。37.心前區(qū)觸到舒張期震顫即肯定有器質性心臟病，對不對？（1分）答：對。心尖部觸及舒張期震顫為二尖瓣狹窄。38心臟叩診的正確順序是什么？（1分）：先，，上向左側在心尖搏動外2～3cm處始，間，第2（2分）出第2（2）39.什么叫梨形心？提示什么病變？（1分）答：二尖瓣型，提示二瓣狹窄40.什么叫靴形心？提示什么病變？（1分）答：主動脈瓣型心，提示主動脈關閉不全、高血壓心臟病41.如果心尖部聽到舒張期雜音，還要注意什么？（1分）答：應區(qū)分雜音的時項，早、中、晚，雜音的性質，42. 心尖搏動增強見于哪些情況？答：心尖搏動增強見于左室肥大、甲狀腺功能亢進、發(fā)熱、貧血時，心尖搏動增強，范圍大于直徑2cm，尤其是左室肥大，心尖搏動明顯增強。43.什么是奔馬律？說明什么問題？（1分）答：病性S3或，心（>10次/分）時稱2奔馬律；見于心肌病、心衰。44.腹部膨隆可見于什么情況？（1分）答：腹腔瘤、腹、腹腔積氣45.腹部凹陷可見于什么情況？（1分）答：耗性病，瘤46.炎性包塊和腫瘤性包塊各有什么特點？（1分）答：活動度，與周圍組織的關系，有無壓痛，質地、光滑程度，邊界情況等47.液波震顫檢查什么？腹腔內有多少液體可查出液波震顫？（1分）答：檢查有無腹水，超過3000－4000ml可查出。48.肝上下徑正常值是多少？（1分）答：鎖骨中線上9～11cm.右肋緣下觸及肝緣時要注意哪些內容？（1分）答：肝緣聚肋緣的距離，肝臟表面質地、光滑度、有無結節(jié)、壓痛、搏動、摩擦感和震顫。50.脾臟腫大應如何分度？各提示什么病變？（1分）答：小于肋下2cm為輕度，肋下2cm致臍線度于線正高。5.胃泡鼓音區(qū)（Te區(qū)）消失說明什么問題？答：胃泡鼓音上界為隔及肺下緣下界為肋弓，左界為脾臟，右界為肝左緣，長徑為5－13cm為2.7-10cm，若鼓音區(qū)明顯縮小提示重。.什么叫移動性濁音？代表什么？（1分）答：有腹水>1000ml5.一側肋脊角叩擊痛考慮什么？雙側肋脊角叩擊痛考慮什么1分答有腎炎腎盂腎炎、腎結石、腎結核及腎周圍炎等54.怎樣才算腸鳴音消失？（1分）答：續(xù)聽診3-5分鐘不腸音見急膜或麻痹腸阻。5.如何區(qū)別動脈性和靜脈性血管雜音1縮音5.腹中線部位聽到動脈性血管雜音要考慮什么？如何進一步檢查（1或髓5—6髓2—4節(jié).什么叫上運動神經(jīng)元？什么叫下運動神經(jīng)元？（1分）答：下運動神經(jīng)元：指脊髓前角細胞腦神經(jīng)運動核及其發(fā)出的神經(jīng)軸突是接受錐體束錐體外系統(tǒng)和小腦系統(tǒng)各方面來的沖動的最后共同通路。損傷后特點：癱瘓肌肉張力降低（弛緩性癱瘓，腱反射減弱或消失，肌肉有萎縮，無病理反射，肌電圖示神經(jīng)傳導速度異常和失神經(jīng)支配電位。58.檢查神經(jīng)反射時應注意事項?答：檢查者叩力量要均，兩側要比59.腹壁反射意義：a上、中或下腹壁反射消失，分別見于同平面胸髓病損（1分）b.雙側上中下部腹壁反射消失，見于昏迷和急性腹膜炎患者（1分）.同。.角膜反射臨床意義答接或接射消提三叉經(jīng)變（1分）直接射消、間接射存，示面經(jīng)癱（1分）兩角膜射同消，提深昏。61．提睪反射意義：雙側反射消失，提示腰髓1—2節(jié)病變（1分）一側反射消失或減弱，提示錐體束損害（1分）62淺反射除上述三種外，還有哪兩種？答：跖反射肛反射363.舉出兩種能引起克氏征和布氏征陽性的疾病