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文檔簡介

公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育處方大全(一)低鈉鹽與高血壓高血壓是全球腦卒中腎臟病死亡的最大獨立原因。我國高血壓患病率迅速增長,全國現(xiàn)患高血壓超過2億人。鹽是血壓升高的重要危險因素,減少鹽的攝入量可有效降低人群血壓水平。研究數(shù)據(jù)表明,鹽攝入量減少一半,每年全球可減少腦卒中心臟病和慢性腎臟病死亡250萬人。食鹽中的鈉元素是導致高血壓的主要成分,低鈉鹽中鈉含量比普通加碘鹽低35%至40%,咸味兒跟普通精鹽差不多,但含鈉量少很多,同時所添加的一定量的氯化鉀和硫酸鎂,有利于改善人體鈉、鉀和鎂離子的平衡狀態(tài)。食用低或家庭都宜選用低鈉鹽。食用低鈉鹽可降低高血壓、心血管疾病的風險。但由于低鈉鹽是高鉀低鈉,鉀離子的攝取量相對增加,因此,患有腎臟病、腎功能不全者不宜多用。此外多用點也無妨。其實若烹飪時用了太多的低鈉鹽,不僅鈉的總攝入量沒減低,同時還增加了鉀和鎂的攝入量。這樣,既增加了腎臟的負擔,又失去了減鹽(低鈉)的意義。另外,有多種基礎(chǔ)病的老年患者,最好在醫(yī)生的指導下選用食鹽種類和用量。協(xié)城衛(wèi)生院兒童補鈣怪圈目前,全民補鈣越演越烈,很多家長已經(jīng)進入“缺”和“補”的怪圈中。兒童如何科學補鈣,才能既防佝僂病,又不會造成濫補呢?專家認為,嬰幼兒真正缺鈣的并不多,在門診中,缺鈣的寶寶10%都不到。鈣如果吃得比較多,會加重腎臟的負擔,尤其是小孩腎臟不太成熟的時候。真正缺鈣的嬰幼兒并不多兒童補鈣是醫(yī)生和家長老生常談的話題,雖無新意,但至今仍糾纏不清。如果問:“你的寶寶有吃過鈣嗎?”十有出現(xiàn)了一些異常,比如像枕禿、夜鬧、多汗等癥狀。章女士的孩子一直吃母乳,五個月大時,腦后頭發(fā)有點少、晚上愛出汗。去醫(yī)院一檢查,醫(yī)生診斷為“缺鈣”,應補鈣,開了好幾盒的補鈣產(chǎn)品。今年2月,在美國做生意的胡女士產(chǎn)下一子已9個月在美國時每次體檢都很好。上月底回國探親,由于孩子有點枕禿,去醫(yī)院檢查,也被醫(yī)生告知:孩子要補鈣。胡女士說在國外就沒補鈣這回事兒,也很少聽見周圍的媽媽說專門給孩子補鈣。為什么國這么多鈣問題認知不同所致。記者了解到,在全民補鈣的浪潮中,真正冷靜清醒的人恐怕沒有多少,很多家長對于孩子營養(yǎng)狀況一般持“寧濫勿量中,缺鈣的寶寶10%都不到,但有80%以上的家長卻熱衷于給寶寶補鈣,這其實是一個怪圈。補鈣過量可殃及腎臟留佩寧說,為數(shù)眾多的家長熱衷于給孩子補鈣,主要是為了預防嬰幼兒維生素D缺乏佝的其實不是鈣片,是維生素D,許多人將維生素D與鈣兩種概念混淆了。維生素D能幫助腸道中的鈣沉積到骨頭當中,D,所以少兒科學教材和相關(guān)指南均建議從出生后兩周,即開始補維生素D(魚肝)一直補到2歲左右早產(chǎn)、多胎的寶寶,應在出生后一周就開始補維生素D。記者在市中心醫(yī)院、市人民醫(yī)院、市兒童醫(yī)院采訪中了解到,不論是營養(yǎng)師還是兒科醫(yī)生,都頻頻提到一個概生素A和D,維生素D就能促進鈣的吸收。至于補鈣,則因人而異:如果母乳充足,母乳喂養(yǎng)的孩子不需補鈣,因母乳含鈣高因此,總的來說大多數(shù)孩子是不需補鈣劑的。留佩寧表示,人體有一種自我保護的功能,如果單純補鈣,多余的鈣會通過排泄系統(tǒng)排出體外。從出生到青春期是每個人生長發(fā)育最快的階段,身高和體重迅速增長,需要補充生長必需的元素。兒童時期攝入體的鈣,沉積到骨骼上,到老年的時候不易出現(xiàn)鈣流失、骨質(zhì)疏松等癥狀。所有的營養(yǎng)元素,從群體來看都有一個適宜的攝入量和最大攝入量。過多的鈣不僅對身體發(fā)育沒有好處,反而會增加負擔,最常是否缺鈣如何診斷據(jù)了解,缺鈣的孩子會表現(xiàn)出枕后脫發(fā)或頭發(fā)稀少、頭發(fā)生長緩慢,腹脹如鼓,腹痛,厭食,“X”、“O”形腿、漏斗胸、雞胸等。睡眠不安,多汗,盜汗,易發(fā)噩夢,但這實,鈣與身高并沒有很大關(guān)系。補鈣只是增加骨質(zhì)的密度,留佩寧表示,診斷孩子是否缺鈣,要結(jié)合兒童的喂養(yǎng)史和發(fā)育遲緩、前胸下方有橫向凹坑等情況,來判斷嬰幼兒是否因缺鈣或維生素D而患病和X線等素D影響對身體吸收鈣質(zhì)的機能有影響,補鈣并非治療缺鈣的唯一手有關(guān)專家認為,判斷是否缺鈣是一項專業(yè)的工作,而找到缺鈣原因,進而確定如何補鈣才能對癥下藥。所以,嬰兒父母不能僅憑幾個簡單的指標或者醫(yī)生的臨床初步診斷,就貿(mào)然為孩子補鈣。平時多吃含鈣質(zhì)較豐富的食物,比如多吃子、葵花籽、開心果等都是很好的補鈣食物。協(xié)城衛(wèi)生院高血壓患者如何運動一.適宜的運動:有氧運(aerobic?。═talWellbeing的橋梁競爭性或使用爆中度以鍛煉耐力為目標的有氧代運動不但不會升血壓步也可選擇慢跑扭秧歌、跳健身舞、跳繩、爬山等。二.適宜運動量:堅持三、五、七。三指3公里,30分鐘以每周運動五次左右如能每天都運動就是有規(guī)律的健身運動最為理想七指運動劑量達到中等量運動中等量運動是指運動中的心率達(170-年齡)次/分。比如,65歲運動時的心率=170-65=105次/分做準備活動結(jié)束后用10分鐘放松。運動剛結(jié)束時計數(shù)的脈率(等于心率)比運動中心率慢10。運動結(jié)束即刻計數(shù)15秒的脈搏跳動數(shù)乘以4為每分鐘的脈率或心率加上該數(shù)的1%即為運動中的心率。例如,運動結(jié)束即刻15秒脈率為30,0×4=120,120+120×10%=120+12=132次/分。三.高血壓人群干預的意義1、高血壓的干預可明顯降低心血管疾病的發(fā)病率高血壓既是獨立的疾病又是腦卒中、冠心病腎功能衰竭和眼底病變危險因素由于慢病的很多危險因素都是同的如吸煙飲食不預高血壓的危險因素可同時降低尿病腫瘤等其他慢性病的危險平均每下降3mmHg,腦卒中的危險將下降3%冠心病的危險將下降19%。另外,各國的實踐也證澳西歐等國都成功地開展了高血壓人群干預,美國10年間冠心病死亡率下降了35%腦管病死亡率下降了48%國7城市的干預成果是腦卒中發(fā)病率下降了50,死亡率下降了45%。因此控制高血壓是有效的一級預防措施。2、有降低醫(yī)療費用和社會負擔據(jù)報道美國每年在高血壓一項疾病上的損失為2900萬個勞動日和0而我國的有關(guān)調(diào)查表明若使舒壓平均每下降3mmHg,每年就可減少48.7萬的腦卒中和14.4萬的冠心病病例按每一栓治療花費7000~800元計算,僅一年就可為國家節(jié)約幾十乃上百億的醫(yī)療費用了社會負擔。協(xié)城衛(wèi)生院高血壓健康生活指南1、限鹽鹽的攝與高血壓呈正即人群中鹽越多血壓水平就越高。日均攝鹽量每增加1克,平均高壓上升2mmHg,低壓上升1.7mmHg。日本北部攝鹽量每人每天30克,結(jié)果高血壓、腦卒中發(fā)病率明顯高于世界平均水平,被稱為“高血壓王國”和腦卒中王國”。相反牙買加某島每天攝鹽小于2克,則無高血壓的發(fā)生。世界衛(wèi)生組織規(guī)定每人每天攝超過6這里的6不活中可以通過限鹽勺”來幫助我們控制攝鹽量,沒有限鹽勺”也不要緊我們可以參考一啤酒瓶蓋的鹽量大概是2克的辦法控鹽可以采用在原來用鹽量的基礎(chǔ)上減少1/3—1/2的辦法。2、控制體重身體質(zhì)量(BMI)的計算方法:BMI=體重()/高(米2MI25為超重,BMI≥27為肥胖。超重(公斤肥胖(公斤)150 >54 >63155 >57.7 >67.3160 >61.4 >71.7165 >65.3 >76.2170 >69.4 >80.9175 >73.5 >85.8180 >77.8 >90.7(表)不同身高時超重和肥胖準3、攝入食品的“宜”與“忌”1)碳水化合物適——米飯、粥食類、芋類、軟豆類應忌——番薯(產(chǎn)生腹氣的食品)、類、味濃的餅類2)蛋白質(zhì)適宜——牛豆粉、豆腐絲等)。應——脂肪多食(牛豬的五花肉排骨肉無鱗魚等、肉類加工品(香腸等)。3)脂肪類適宜——植物油、少量奶油沙拉醬。應忌——動物油、生豬油、熏肉、油漬沙丁魚4)維生素、礦物質(zhì)適——蔬菜類菜、白菜、胡蘿卜、、百合根、、茄子、黃瓜等)類(蘋果、桃、橘子、梨、葡萄、西瓜,海藻類、菌類。應——纖維硬的蔬菜筍米)刺激性強的蔬菜(香辛蔬菜、如芥菜、蔥、香菜類)。5)其他食品適——淡紅茶、母乳飲。應忌——料(辣椒、芥末、咖喱粉)、酒類料、咖啡、濃紅品(、類)。4、限酒、戒煙。5、適量運動可提高心血管系統(tǒng)性能,使血管的舒縮運動趨向正常化,并可降低血糖和血脂濃度。1992年世界衛(wèi)生組織指出,最理想的運動方式是步行。協(xié)城衛(wèi)生院高血壓誤區(qū)與解答(一)1、將血壓降到130/85mmHg,肯定是太低了根據(jù)1999(WHO-H高血壓治療指南中制訂了新的18歲以者高血壓診斷標準和分級規(guī)定了正常血壓是收縮壓小于130mmHg,舒壓小于85mmHg想血壓是收縮壓小于120mmHg,舒壓小于80mmHg。2我有感覺到身體不適,所以血壓肯定不高,不用服藥這種做十分危險的。高血壓通常沒狀,少人可,甚至血壓很然不會感到不適。所以,高更大的危害在于它是無聲殺手”,因此大多數(shù)的高是在體檢或因其他疾病醫(yī)時測量發(fā)現(xiàn)應該注意的是高血壓一旦被,不論輕重,都應盡早治療。3血壓在中午肯定旺”(最高)一天血波動的,上午八點鐘最高,會逐漸降,夜間睡眠中會降到最低。睡醒時血壓可上升40mmHg左右。起床走,是心血管意發(fā)時間,所以一般建議已有心血管病者清晨不宜運動。另外,血壓也存在動,冬天往往比夏天高。4高血壓與瘦人無緣(1別與年齡,(2)生活習慣,3)工作壓力,4)性格,5)遺傳因素,(6)體重因素,(7)吸煙喝酒。所以說高血壓與瘦人無緣過于絕對了。5、我年輕力壯,高血壓那是老年人的專利”,與我無關(guān)在我國不論年齡多大,兩次或以上測量血壓超過正常水平,就是高血壓。6、血壓降得越快越好高血壓個長期緩慢的,人體對此有調(diào)節(jié)能,若降壓過急,超出,重要器官的供血不能保證,反而會出頭暈、心悸等不適。7、不根據(jù)具體的情況,一味地追求血壓達到正常水平老年人(指60指心、腦、腎偏高一點的血壓,有利于臟血液供應,如果不顧年齡及自身情況,而一味要求降壓常水平,反而得不償失。血降至多少為宜,應因人而宜可一律追求正常血壓值。8、打坐、降壓表、降壓帽、鞋墊和其他保健品都可以代替藥物安全有效地治療高血壓千萬不某些鼓吹能根血壓的偽科學蔽,不醫(yī)囑而采用一些的治療方法,從而導致中風肌梗死的發(fā)生。9、我得了高血壓,從此生活一片黯淡高血壓只要治的早,壓維持在正常,小動硬化。10、新的、貴的、經(jīng)常告的就是好藥藥品的不能以它的新和曝光率做標要依據(jù)己的,延誤疾病的治療。11、血壓高的時候吃藥降下來就可以停用了除了少數(shù)早期輕型高血壓外大高血壓患者長期或終身是保持血定下降,不出現(xiàn)波動。12、吃一種藥,血壓沒降,再換另一種試試在醫(yī)師多測量血診后,經(jīng)指導選擇、有效壓藥,以最小劑量最佳效果堅規(guī)則按時服藥切忌亂用、隨意增減劑量或擅自停藥否則對人體造大危害而導致血壓的反跳。13個少?服藥同時要注意飲食限酒和戒煙暴飲暴食。14、我血壓只是偏高,沒必療又可誘發(fā)心腦血管疾患。15、中藥降壓永不反彈”血生高血壓是不可治愈的,但可以控制。16、中藥治療高血壓,無副作用,毒性小各類降壓藥物總體上安全有效但也與其他類藥物一樣一自己治療、效果好和副作用小的。17、睡前服用降壓藥,想要睡到大天明有些高病人喜歡睡前降壓藥,認為治療效會好臟都處于放松狀態(tài),血壓比白天下降20%左右,如果睡前服藥,兩小腎等重要器官供血不足從而使血液中的血小板纖維蛋白等凝血物質(zhì)在血管積聚成塊,阻塞腦血管,引發(fā)缺血性腦中風。18、年紀大了總健忘,從不定時把藥服應按血動規(guī)律服藥,早上起床六點點鐘第次服藥,如果是降壓藥,第二次就應在四至五點服用。19、我得病來我做主,不去求醫(yī),把藥買這種做法上是將高血壓的治療化了目市場上治療高血壓的藥物多達幾十種各有各的適應證和副作用病人的情況也各不相同。然而、合理地治療,需在醫(yī)生的指導下才能,自行購藥服用,帶有一定的危險協(xié)城衛(wèi)生院糖尿病人巧用中藥預防并發(fā)癥“血一直都控制得很好但時間久后還是會出心血管疾腎眼底出血等并發(fā)癥”這個問題可能是很糖病人都很揪心的事這種情況到底該如何預防呢?糖尿病,代性疾病中的常見病糖尿病其實是一種現(xiàn)代社會中常見的分泌類代性疾病近年來隨著大家生活水平的不斷提高我們的飲食和生活習慣也在逐漸發(fā)生改變?nèi)粘o嬍持袛z入社發(fā)的胰素,的。,升治、肪。醫(yī):因“虛一顯狀;,致尿,加。累毒,是腎家,使家庭的秩序亂成一團糟而當家人“腎”沒有指令其余臟器的原因很簡單——它生病了這里所講的“生病”是功能性問題不一定由腎炎腎結(jié)石等器質(zhì)性病變明顯表示是的消。腎品、,家藥醫(yī),、一臟,止可到,癥國藥準字號治療用藥純中藥制劑“補腎益壽膠囊”是糖尿病人恢復健康的最佳選擇。足、腎中年患感冒、喘。院二手煙對兒童的危害2011年5月31日是第24個世界無煙日。每年有近550萬人死每6有1有7國約1.8億兒童呼吸的空氣受到煙的污染在數(shù)量龐大的被動吸煙者群中,兒童由于器官沒有發(fā)所以受到的傷害也最多。二手煙對兒童影響主要表現(xiàn)在以下幾個方面。二手煙導致哮喘發(fā)生:哮喘的兒童庭中往往被動吸煙時間長、量大。母親吸煙對其對男孩不良影響最大。二手煙導致系統(tǒng)的慢性損傷:對呼線的分析表明,等疾病的患病率高。究耳積液、鼓膜力異常均與他們在家庭中被動吸煙有關(guān)。影響兒童身高科曾對9273名兒童進行了6年的觀察。結(jié)果表明6歲~11歲的兒童被動吸煙對其生理發(fā)育確有影響據(jù)統(tǒng)計家長每天吸煙十支以上的家庭的兒童比不吸家庭兒童平均矮065厘米家庭兒童平均矮0.45厘米。兒童吸入二手煙更易得肺癌:的一項研究以20歲~80歲非吸發(fā)性肺癌191人為對象,與發(fā)病前家庭吸煙人正相關(guān)。協(xié)城衛(wèi)生院老年人切勿踏入補鈣的誤區(qū)骨質(zhì)疏松癥除了骨痛、抽筋等癥狀以外,還有一點需要值得注意。骨質(zhì)疏松癥導致骨的脆性增加,容易發(fā)生骨折。所以骨質(zhì)疏松癥應該積極診斷與治療,千萬不可掉以輕心,任其發(fā)展。如果您出現(xiàn)上述不舒服后,應該去醫(yī)院就診治療。骨質(zhì)疏松癥不僅帶來全身骨痛,并容易引發(fā)骨質(zhì)疏松性骨折,從而致殘甚至致死。由此許多老年人開始盲目補鈣。最近,一些保健專家指出,老年人補鈣過量,不但無益反而有害,造成這種局面的主要原因是老年人在認識上存在著3個。誤區(qū)一:補鈣能治好骨質(zhì)疏松許多老年人錯誤地以為,人老了,骨頭脆了,所以要吃鈣片來防治骨質(zhì)疏松,其實不是這么回事。無論是男性還是女性一般在30—35歲到一骨就開,后1—10丟失期由此可見要想老來骨頭硬朗就得在35歲之前打好基礎(chǔ)。底子厚了,到老年才剩得多。所以,老年人大量補鈣并不能逆轉(zhuǎn)骨量減少的趨勢,也不可能治愈骨質(zhì)疏松。誤區(qū)二:治骨質(zhì)疏松不辨病因骨質(zhì)疏松主要分為兩大類,即原發(fā)性的骨質(zhì)疏松和繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松女性絕經(jīng)期后出現(xiàn)的骨質(zhì)疏松、老年男性出現(xiàn)的骨質(zhì)疏松都屬于原發(fā)性的骨質(zhì)疏松;由某些疾病或某些誘因(如藥物)而引起的骨質(zhì)疏松則屬于繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松。不同類型的骨質(zhì)疏松,治療手段不一樣,千萬不能不加區(qū)分,一律補鈣,否則會出現(xiàn)并發(fā)癥。繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松,如鈣營養(yǎng)不良等引起的骨質(zhì)疏松,補充鈣劑就非常有效;而對于原發(fā)性的骨質(zhì)疏松就不能依靠補鈣來治療。絕大多數(shù)老年人發(fā)

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