醫(yī)院退藥管理制度標準版本（3篇）

第8頁共8頁醫(yī)院退藥管?理制度標準?版本根據(jù)?衛(wèi)生部《醫(yī)?療機構(gòu)藥事?管理暫行規(guī)?定》第二十?八條規(guī)定：?“為保證患?者用藥安全?，藥品一經(jīng)?發(fā)出，除醫(yī)?方責任外，?不得退換”?，結(jié)合我院?實際情況為?保證藥品質(zhì)?量和患者用?藥安全，針?對實際工作?中患者要求?退藥的情況?，特制定本?規(guī)定。一?、藥品是一?種特殊商品?，凡屬下列?情況，一律?不予退藥：?1、無原?始憑據(jù)的；?3、以藥?品說明書中?不良反應(yīng)為?由拒絕用藥?的；4、?藥品有特殊?保存要求的?，如低溫、?冷藏、密封?等。５、?巳開外包裝?，未能恢復(fù)?原狀，己損?壞的或外包?裝己涂寫字?樣的。6?、藥品有效?期內(nèi)購的藥?，未按醫(yī)囑?用藥，由于?放置或其他?原因藥品過?期而退藥的?。二、根?據(jù)臨床醫(yī)療?工作實際情?況，對符合?下列條件之?一的，可予?退藥。1?、經(jīng)藥房工?作人員確認?，藥品存在?有明顯的質(zhì)?量問題；?2、由經(jīng)治?醫(yī)師簽字說?明，確屬處?方用藥不當?（禁忌癥、?超治療用量?、重復(fù)用藥?、藥物過敏?史、肝腎功?能障礙或說?明書以外用?藥且未告知?等），患者?不宜繼續(xù)使?用該藥。?3、患者住?院治療后，?病房確診與?門診初診診?斷不一致，?藥物治療方?案需要改變?的；三、?患者退回的?藥品必須符?合下述條件?。1、患?者在我院就?診，由我院?醫(yī)師開具處?方后在我院?藥房所取之?的藥品；?2、藥品至?少是完整的?最小單位包?裝；內(nèi)外包?裝無破損、?無污漬、可?繼續(xù)使用；?3、有完?整的原始憑?據(jù)；4、?退藥時間一?般不得超過?取藥后一周?。四、退?藥程序：?1、門診退?現(xiàn)金，需醫(yī)?師在收費憑?據(jù)背面按以?上規(guī)定寫明?退藥原因（?藥品質(zhì)量問?題除外），?并經(jīng)財務(wù)科?負責人同意?后簽字然后?分管院長或?院長審批簽?字后方可執(zhí)?行。2、?患者將藥品?交回藥房后?，患者憑處?方和簽字的?收費憑據(jù)去?收費處辦理?退費手續(xù)。?3、所有?退方必須由?藥房主任簽?字確認后才?能五、確?因用藥不當?而必須退回?的藥品，如?該藥不能繼?續(xù)使用，給?醫(yī)院造成的?經(jīng)濟損失由?臨床科室承?擔，臨床科?室應(yīng)將相應(yīng)?的經(jīng)濟損失?落實到當事?醫(yī)師。六?、本規(guī)定自?發(fā)布之日起?施行。醫(yī)?院退藥管理?制度標準版?本（二）?為了加強藥?品的管理，?保證藥品質(zhì)?量和患者用?藥安全，針?對實際工作?中患者要求?退藥的情況?，制定本規(guī)?定。一、?藥品是一種?特殊商品，?凡屬下列情?況，一律不?得退藥：?1、無原始?憑據(jù)的；?2、包裝受?損（如破損?、有污漬、?輸液藥品粘?有病人姓名?等非藥品標?示或有粘貼?痕跡等）、?藥品質(zhì)量變?更的；3?、藥品有特?殊保存要求?院方無法控?制的（如要?求冷處保存?藥品等，避?光保存藥品?裸瓶不得退?藥）；4?、傳染病用?藥（如阿德?福韋酯、拉?米夫定、恩?替卡韋等）?；5、麻?醉、精神、?毒性等特殊?藥品（麻醉?藥品免費回?退待銷毀除?外）；6?、不能提供?完整最小包?裝的拆零藥?品；7、?其他不適宜?繼續(xù)使用的?；8、一?般情況下非?近____?日發(fā)出藥品?不得退藥。?二、根據(jù)?臨床工作實?際情況，符?合下列條件?之一的，可?在保障藥品?質(zhì)量前提下?予以退藥：?1、患者?在用藥過程?中出現(xiàn)過敏?反應(yīng)或其它?不良反應(yīng)，?無法繼續(xù)使?用的；2?、確屬處方?用藥不當（?禁忌癥、超?治療用量、?重復(fù)用藥等?），患者不?宜繼續(xù)使用?該藥的；?3、患者因?病情變化，?或門診轉(zhuǎn)住?院，需要調(diào)?整治療方案?的；4、?病員在院死?亡后，未使?用完的藥品?；5、其?他醫(yī)方責任?導(dǎo)致患者不?能繼續(xù)使用?的。三、?退藥程序：?1、門診?病人需提供?用藥原始憑?據(jù)，住院病?人由經(jīng)治醫(yī)?師、護士核?對住院醫(yī)囑?，確認病人?確有使用本?院藥品；?2、醫(yī)師填?寫《臨床科?室退藥申請?表》，門診?病人直接到?藥房窗口，?住院病人經(jīng)?護士長開具?電腦退藥申?請單，由護?士或工友交?藥房工作人?員執(zhí)行；?3、藥房工?作人員核對?藥品品名、?規(guī)格、廠家?、批號是否?與藥房發(fā)出?藥品完全一?致，詳細檢?查回退藥品?質(zhì)量，做出?同意退藥與?否意見；?4、電腦執(zhí)?行退藥，相?關(guān)人員在《?臨床科室退?藥申請表》?簽字。四?、相關(guān)規(guī)定?1、退藥?時間：為?確保藥品安?全，中班、?夜班除特殊?情況外均不?辦理退藥；?2、各科?室醫(yī)師不合?理退藥情況?納入年終考?核；確因用?藥不當必須?退回的藥品?造成經(jīng)濟損?失的，報財?務(wù)科由相應(yīng)?責任人負擔?；住院病人?冷處保存藥?品必須退藥?的（限__?__日內(nèi)）?，護士長在?《臨床科室?退藥申請表?》簽字保證?藥品貯存質(zhì)?量；3、?因廠家藥品?質(zhì)量存在問?題的無條件?予以退藥，?并及時上報?領(lǐng)導(dǎo)處理；?4、藥品?未經(jīng)發(fā)出，?處方退修產(chǎn)?生的電腦回?退記錄不屬?于本規(guī)定的?退藥范疇，?退修記錄在?《處方審核?登記表》登?記備查。?醫(yī)院退藥管?理制度標準?版本（三）?____?部《醫(yī)療機?構(gòu)藥事管理?規(guī)定》第二?十八條規(guī)定??！盀楸ＷC?患者用藥安?全，除藥品?質(zhì)量原因外?，藥品一經(jīng)?發(fā)出，不得?退換”。藥?品是特殊商?品，但目前?患者要求退?藥的現(xiàn)象較?為普遍，究?其原因多為?院方責任。?為加強藥品?管理，確保?藥品質(zhì)量，?特制定退藥?管理制度。?一、為保?證藥品質(zhì)量?和患者用藥?安全，凡屬?下列情況的?，一律不予?退藥。1?、因費用報?銷原因；?2、無原始?____憑?據(jù)；3、?非本院藥房?發(fā)出的藥品?；4、藥?品有特殊保?存要求，如?：冷藏、避?光等；5?、血液制品?、生物制劑?、精麻毒等?特殊制品。?二、考慮?到臨床醫(yī)療?工作實際情?況，對符合?下列條件之?一的，可予?退藥。（?一）藥品沒?有離開藥房?，患者要求?退藥的情況?一般均給予?退藥。（?二）藥品已?經(jīng)離開藥房?發(fā)放到患者?手中的屬于?合理退藥情?況。1、?經(jīng)藥房負責?人確認，藥?品存在明顯?質(zhì)量問題；?2、患者?發(fā)生藥品不?良反應(yīng)，且?同時滿足以?下____?個條件時，?屬于合理退?藥：（1?）醫(yī)生已詢?問過患者并?確定患者無?該藥過敏史?、禁忌癥，?病歷中有記?錄；（2?）處方開具?的使用量符?合《處方管?理辦法》中?的規(guī)定；處?方金額符合?醫(yī)院有關(guān)規(guī)?定；（3?）需填寫有?相應(yīng)的藥品?不良反應(yīng)（?adr）報?告；（4?）退藥時間?必須在發(fā)現(xiàn)?藥品不良反?應(yīng)的一周內(nèi)?。3、患?者死亡，且?同時滿足以?下____?個條件時，?屬于合理退?藥：（1?）退藥時間?必須在患者?死亡后的一?周內(nèi)；（?2）處方開?具的使用量?符合《處方?管理辦法》?中的規(guī)定。?4、患者?用藥過程中?出現(xiàn)嚴重過?敏反應(yīng)或其?它不可預(yù)知?的嚴重不良?反應(yīng)，無法?繼續(xù)使用該?藥。三、?除以上情況?外，其它任?何情況退藥?皆屬不合理?退藥。四?、退回藥品?的處理一?經(jīng)發(fā)出的藥?品退回，如?果批號顯示?不清、外包?裝缺失或破?損，作報廢?處理（醫(yī)務(wù)?科工作人員?或院長簽字?蓋章的退藥?處方作為報?損依據(jù)）。?五、不合?理退藥處理?每月由藥?房統(tǒng)計，醫(yī)?務(wù)科進行考?核并公示，?由于不合理?退藥給院方?帶來的經(jīng)濟?損失，報分?管院長批準?，由處方醫(yī)?生承擔經(jīng)濟?損失。六?、退藥操作?流程1、?患者至開方?醫(yī)師處，由?開方醫(yī)師檢?查藥品外觀?是否符合要?求，并用紅?筆開具退藥?處方注明?退藥原因。?2、由醫(yī)?務(wù)科工作人?員（院長）?在退藥處方?上寫明退藥?是否合理并?簽字蓋章。?3、藥房?負責人（及?其委托人）?需同時確認?退藥條件：?（1）進?一步審核藥?品包裝是否?完好。（?2）登記所?退藥品批號?，并核對此?批號是否與?在庫的藥品?批號一致。?（3）審?核醫(yī)生與醫(yī)?務(wù)科工作人?員已經(jīng)簽字?的退藥處方?如符合以?上要求，由?藥房藥師收?下藥品，并?在____?單正面簽名?并署“同意?退藥”。?4、收費處?憑退藥單及?____退?還藥品金額?。七、住?院部匯總發(fā)?藥，各別小?劑量的退藥?偶爾體現(xiàn)在?匯總表上，?多是由于長?期醫(yī)囑未能?及時停掉引?起的或是臨?時患者病情?變化產(chǎn)生的?換藥，藥房?匯總發(fā)藥以?后領(lǐng)藥護士?在匯總表上?簽字藥房可?以給予退藥?；劑量大的?退藥，須有?處方醫(yī)師注?明的退藥原?因，當天經(jīng)?護士長簽字?，三天以上?的退藥及已?辦理出院手?續(xù)要求退藥?者，須經(jīng)醫(yī)?務(wù)部（院長?）、護理部?簽字，藥房?審核登記后?方可進入退?藥流程。下?列情況下不?能退藥：?1、已開外?包裝，未能?恢復(fù)原狀，?已損壞的或?外包裝已涂?寫字的；?2、以廠家?藥品說明書?中介紹的不?良反應(yīng)為由?而非禁忌癥?者拒絕用藥?的；3、?抗生素類藥?品批號與藥?房現(xiàn)有庫存?批號不一致?的；4、?藥品有特殊?保存要求的?，如：低溫?、冷藏、密?封、避光等?一經(jīng)發(fā)出不?予退藥；?5、對于合?理性退藥如?。不良反應(yīng)?、死亡、出?院、轉(zhuǎn)院等?應(yīng)詳細登記?，嚴重不良?反應(yīng)需提交?《藥物不良?反應(yīng)／事件?報告表》。?申領(lǐng)/申?報物品（藥?品）一、?申請人填寫?