不良事件及壓瘡報告制度模板（3篇）

第6頁共6頁不良事件及?壓瘡報告制?度模板1?）壓瘡風險?的評估。對?癱瘓、意識?不清、大小?便失禁、水?腫、癡呆、?營養(yǎng)不良、?高齡老人、?病情危重、?強迫體位者?入院或大手?術(shù)后當天內(nèi)?必須完成初?次評估，病?情嚴重者每?天評估，病?情穩(wěn)定者當?評估值達危?險臨界值時?，應___?_小時進行?評估一次，?直到評估值?至正常范圍?；當病情發(fā)?生變化時隨?時評估。?2）報告制?度和程序：?①一旦病?人評估值達?危險臨界值?，要逐級上?報。低風險?向護理組長?報告；中度?風險向病區(qū)?護士長報告?；高度風險?向科護士長?/護理部上?報。②院?內(nèi)發(fā)生或發(fā)?現(xiàn)院外帶入?Ⅲ期壓瘡，?須報告病區(qū)?護士長、科?護士長，并?在24h內(nèi)?報告護理部?和造口及慢?性傷口護理?小組并填寫?好《壓瘡報?告單》；院?外帶入Ⅰ、?Ⅱ期壓瘡需?于72h內(nèi)?填寫《壓瘡?報告單》報?告護理部及?造口及慢性?傷口護理小?組。3）?會診制度：?①對護理?效果不明顯?或Ⅲ期壓瘡?、疑難病例?需請造口及?慢性傷口護?理小組會診?并提供指導?。②對皮?膚高?；颊?發(fā)生院內(nèi)壓?瘡時，由造?口及慢性傷?口護理③?小組組織_?___人以?上會診，對?其壓瘡的發(fā)?生進行定性?，討論并最?終定為難免?壓瘡或者可?避免壓瘡。?4）對院?內(nèi)或院外發(fā)?生的壓瘡，?均要使用《?壓瘡（傷口?）護理單》?。5）壓?瘡的處理。?Ⅰ、Ⅱ期壓?瘡由臨床護?士在造口及?慢性傷口護?理小組成員?的指導下處?理，Ⅲ期或?者疑難傷口?由接受培訓?并考試合格?的專責護士?進行處理。?6）對有?可能發(fā)生壓?瘡的高危病?人，科室填?寫《壓瘡風?險護理單》?，積極采取?預防措施，?密切觀察皮?膚變化，及?時準確記錄?。7）病?人轉(zhuǎn)科時，?《壓瘡風險?護理單》交?由轉(zhuǎn)入科室?繼續(xù)填寫。?8）病人?出院或死亡?后，將《壓?瘡風險護理?單》和《壓?瘡（傷口）?護理單》及?時歸入病歷?保存，《壓?瘡報告單》?交上護理部?。9）護?理部負責到?科室核查并?記錄。如科?室隱瞞不報?，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)?按護理質(zhì)量?管理相關(guān)規(guī)?定處理。?10）難免?壓瘡，實行?三級報告制?度。①申?報條件。以?強迫體位如?骨盆骨折、?高位截癱、?生命體征不?穩(wěn)定、心力?衰竭等病情?嚴重、醫(yī)囑?嚴格限制翻?身為基本條?件，并存在?大小便失禁?、高度水腫?、極度消瘦?____項?中的___?_項或幾項?可申報難免?壓瘡。②?申報程序。?科室護士長?根據(jù)申報條?件向護理部?書面報告難?免壓瘡病例?，護理部和?造口及慢性?傷口護理小?組成員到病?區(qū)核實，批?準后登記在?冊。③跟?蹤處理。對?批準的病例?由造口及慢?性傷口護理?小組組織院?內(nèi)護理會診?，制訂預防?措施，護士?長根據(jù)病人?具體情況組?織實施。造?口及慢性傷?口護理小組?成員每周_?___次查?房聽取護士?長匯報，對?護理措施及?其效果進行?評估，及時?糾正、調(diào)整?預防措施。?不良事件?及壓瘡報告?制度模板（?二）1.?護理部設護?理不良事件?鑒定小組，?各科室建立?護理不良事?件登記本，?鼓勵護士主?動報告護理?不良事件和?安全隱患。?2.需報?告的不良事?件包括。手?術(shù)患者/部?位錯誤、患?者識別錯誤?、用藥錯誤?、輸血意外?、患者院內(nèi)?自殺/走失?、患者院內(nèi)?跌倒、墜床?、靜脈輸液?意外、意外?針刺傷（另?報）、使用?呼吸機發(fā)生?意外、患者?約束意外、?各種管脫、?藥物不良反?應（另報）?、其他需要?報告的意外?事例。3?.報告者可?以報告自己?發(fā)生的問題?，也可以報?告所見他人?發(fā)生的問題?。如原報告?系統(tǒng)采取了?匿名的形式?，對報告人?嚴格保密。?4.自愿?報告者應遵?循實事求是?的原則陳述?事件，不得?故意編造虛?假情況，不?得誹謗他人?，否則將根?據(jù)其造成的?后果和影響?，承擔相關(guān)?的行政和法?律責任。?5.報告人?可采用書面?形式及時將?不良事件向?護士長報告?，報告內(nèi)容?包括事件的?經(jīng)過、當事?人在整個事?件中的行為?、經(jīng)驗教訓?、科室的分?析、處理意?見以及整改?措施；護士?長就所發(fā)生?的事件分析?從科室管理?者的角度所?應承擔的責?任和應當吸?取的教訓。?6.報告?中違反相關(guān)?規(guī)定和制度?的行為，屬?于非主觀故?意，未造成?后果的免于?處罰。7?.自愿報告?人員為消除?護理安全隱?患提出合理?化建議的、?對保障護理?安全有貢獻?的，可給予?適當獎勵。?8.如不?按規(guī)定報告?，有意隱瞞?，事后經(jīng)領?導或他人發(fā)?現(xiàn)時，須按?情節(jié)輕重給?予處分。?9.嚴重的?不良事件應?立即報告醫(yī)?務科、護理?部及院長辦?公室。株?洲市中醫(yī)傷?科醫(yī)院__?__年__?__月__?__日壓?瘡報告處理?制度1.?壓瘡風險的?評估。對癱?瘓、意識不?清、大小便?失禁、水腫?、癡呆、營?養(yǎng)不良、高?齡老人、病?情危重、強?迫____?者入院或大?手術(shù)后當天?內(nèi)必須完成?評估（用壓?瘡危險因素?評估表）。?2.報告?制度和程序?：①一旦?病人評估值?達危險臨界?值（危險因?素評估≤_?___分）?，填寫《住?院患者可能?發(fā)生難免性?壓瘡呈報表?》向護理部?上報。②?院內(nèi)發(fā)生或?發(fā)現(xiàn)院外帶?入的壓瘡，?須報告病區(qū)?護士長，并?在24h內(nèi)?報告護理部?和壓瘡管理?小組并填寫?好《住院患?者壓瘡呈報?表》報告護?理部及壓瘡?管理小組。?3.處理?：①護理?部及壓瘡管?理小組接到?呈報表后，?____小?時內(nèi)派出壓?瘡管理小組?成員前往申?請科室進行?指導與督查?，并寫出指?導意見。對?護理效果不?明顯或Ⅲ期?壓瘡、疑難?病例需請壓?瘡管理小組?組長安排會?診并提供指?導。②對?皮膚高?；?者發(fā)生院內(nèi)?壓瘡時，由?壓瘡管理小?組____?人以上會診?，對其壓瘡?的發(fā)生進行?定性，討論?并最終定為?難免壓瘡或?者可避免壓?瘡。③護?理部負責到?科室核查并?記錄。如科?室隱瞞不報?，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)?按護理質(zhì)量?管理相關(guān)規(guī)?定處理。?株洲市中醫(yī)?傷科醫(yī)院_?___年_?___月_?___日?不良事件及?壓瘡報告制?度模板（三?）一、發(fā)?現(xiàn)皮膚壓瘡?，無論是院?內(nèi)發(fā)生還是?院外帶來，?均要及時上?報登記。?二、發(fā)生皮?膚壓瘡后，?應在___?_小時內(nèi)上?報護理部，?壓瘡護理組?人員到科室?檢查，指導?護理工作。?三、認真?填寫皮膚壓?瘡報表。?（1）在“?患者皮膚評?估”一欄中?，要填寫清?楚具體發(fā)生?的部位、面?積，并在圖?中標明。?（2）根據(jù)?皮膚壓瘡的?分期，按要?求填寫四?、積極采取?措施密切觀?察皮膚變化?，做好皮膚?護理，