天灸療法與應(yīng)用

天灸療法與應(yīng)用1整理ppt2整理ppt一、前言

“天灸”又稱藥物灸、發(fā)泡灸。是采用對(duì)皮膚有刺激性的藥物敷貼于穴位或患處，使局部皮膚自然充血、潮紅或起泡的治療方法。因天灸的藥物是自動(dòng)透到人體皮膚或腧穴中，所以又稱“自然灸”或“自灸”。又因天灸是不用任何熱源而進(jìn)行灸治的方法，又稱“無(wú)熱灸”或“冷灸”。3整理ppt作用途徑：藥物－俞穴－經(jīng)絡(luò)－臟腑，調(diào)節(jié)氣血陰陽(yáng)、扶正祛邪以治病。特點(diǎn)：內(nèi)病外治,且常常結(jié)合時(shí)間治療學(xué)特色，以三伏天灸療法為代表?，F(xiàn)還開(kāi)展三九天灸。4整理ppt二、源流1.天灸療法源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，最早記載可追溯到《五十二病方》：“蚖……以薊印其顛。”是指用芥子泥敷百會(huì)穴使局部紅赤治療蚖蛇咬傷的方法。2.《神農(nóng)本草經(jīng)》記載：“斑蝥，主惡瘡，以其末和醋，涂布于癰疽上，少頃發(fā)泡膿出，旋即揭出。”5整理ppt3.晉朝·葛洪《肘后備急方》“治療癇、腫毒，斑蝥一枚，無(wú)足、翅、捻破，復(fù)以針畫(huà)瘡上作米字，以之封上，候發(fā)赤起即揭去”。

4.南北朝·宗懔《荊楚歲時(shí)記》（公元420－589年）：“八月朔日收取摩墨，點(diǎn)太陽(yáng)穴止頭痛，點(diǎn)膏肓穴治癆瘰，謂之天灸”、“八月十四日，民并朱水點(diǎn)頭額,名為天灸”。

最早提到天灸二字。6整理ppt5.《普濟(jì)方》中載有：“目赤腫瘤，紅眼起星，生移星草，捶爛如泥，貼內(nèi)關(guān)穴，少頃發(fā)泡，揭去?！?.唐·孫思邈《千金要方》：“用旱蓮草錐碎，置手掌上一夫，當(dāng)兩筋中(間使穴)以古文錢(qián)壓之，系之以故帛，未久即起小泡，謂之天灸，尚能愈癥?！?整理ppt7.晚清外治名醫(yī)吳師機(jī)《理瀹駢文》：◆內(nèi)服湯藥與外貼膏藥有“殊途同歸”之效，“凡病多從外入，故醫(yī)有外治法，經(jīng)文內(nèi)取外取并列，未嘗教人專用內(nèi)治也”?！簟巴庵沃恚磧?nèi)治之理；外治之藥，亦即內(nèi)治之藥；所異者法耳?！?/p>

“且治在外則無(wú)禁制，無(wú)窒礙，無(wú)牽掣，無(wú)沾滯。”◆外用“膏中用藥味，必得通經(jīng)走絡(luò)，開(kāi)竅透骨，撥病外出之品為引。”◆外用膏貼亦具補(bǔ)益之效，“須知外治者，氣血流通即是補(bǔ)，不藥補(bǔ)亦可”。對(duì)天灸的論述最為詳盡。8整理ppt8.古人不僅用該法治療瘡疽疣痣等各種外科疾患，還用于治療內(nèi)科病癥。◆《肘后備急方》記載：“治寒熱諸癥，臨發(fā)時(shí)，搗大附子下篩，以苦酒和之，涂背上。”◆《太平圣惠方》記載：“治陽(yáng)黃，面黃，全身俱黃如桔色，宜毛莨草搗爛如泥，縛寸口，俟發(fā)泡，挑去黃水，凈帛裹護(hù)。”9整理ppt9.清代張璐《張氏醫(yī)通》：“夏日三伏中，用白芥子涂法，可防止哮喘病復(fù)發(fā)”，選用白芥子、細(xì)辛、甘遂、延胡為藥，姜汁調(diào)和，白芥子為君藥，共奏溫肺行氣、祛痰平喘之功。是天灸治療哮喘最早的記錄。10.其它：《針灸資生經(jīng)》、《本草綱目》等均載有較多的驗(yàn)案。10整理ppt三、作用機(jī)理（中醫(yī)）通過(guò)發(fā)泡性藥物對(duì)局部的強(qiáng)烈刺激，達(dá)到活血化瘀、消腫散結(jié)之效。通過(guò)發(fā)泡藥物產(chǎn)生的灼熱感起到溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)除濕、通痹止痛之效。通過(guò)發(fā)泡以祛腐生新：如唐代孫思邈《千金翼方》載“治瘰疬未潰者，宜天灸，以毛茛鮮者搗泥，縛疬，帛束之。俁發(fā)泡棄之?！?1整理ppt通過(guò)經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)作用于穴位或皮膚以治療疾病。如《素問(wèn)·皮部論》言：“凡十二經(jīng)絡(luò)脈者，皮之部也。是故百病之始生也，必先于皮毛?！笔げ颗c人體經(jīng)絡(luò)、臟腑聯(lián)系密切，天灸通過(guò)作用于皮部激發(fā)人體經(jīng)絡(luò)，進(jìn)而內(nèi)達(dá)臟腑，外至肢節(jié)，治療全身病變。藥物本身具有治療的作用?！侗静萁?jīng)疏》記載：“白芥子味極辛，氣溫。能搜剔內(nèi)外痰結(jié)，及胸膈寒痰，冷涎雍塞者殊效”。其他諸如細(xì)辛、附子、麝香等藥，性亦多溫，具有溫補(bǔ)的作用。藥物本身具有引經(jīng)的作用，使藥物直達(dá)病所?！独礤壩摹窂?qiáng)調(diào)：“膏中用藥味，必得通經(jīng)走絡(luò)，開(kāi)竅透骨，拔病外出之品為引。”12整理ppt四、作用機(jī)理（西醫(yī)）發(fā)泡藥物的強(qiáng)烈刺激可使局部血管擴(kuò)張，改善周圍的血液供應(yīng)；同時(shí)作用于局部的神經(jīng)末梢，通過(guò)復(fù)雜的神經(jīng)反射機(jī)制發(fā)揮治療作用。藥物可通過(guò)皮膚的吸收到達(dá)病灶。（1）以輕粉蒜泥灸陽(yáng)溪穴治療牙痛時(shí)發(fā)現(xiàn)病人口中出現(xiàn)大蒜味道。（2）將茵陳蒿湯中12味中藥制成乳膏貼在膽囊區(qū)不僅可以治療膽絞痛，且藥物進(jìn)入靶器官的濃度明顯高于全身。通過(guò)對(duì)細(xì)胞因子、白細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、阿片類的調(diào)節(jié)而作用于免疫系統(tǒng)，提高機(jī)體的免疫力。13整理ppt五、藥物的選擇常用藥物有斑蝥、毛莨、巴豆、生天南星、石蒜、生半夏、生草烏、生附子、甘遂、白芥子、細(xì)辛、吳茱萸、皂角、威靈仙等。多選用通經(jīng)走竄、開(kāi)竅活絡(luò)之品，如冰片、麝香、丁香、姜、蔥、白芥子、細(xì)辛、白芷等。多選用氣味俱厚之品，甚至力猛有毒藥物，如生南星、生半夏、川烏、巴豆、附子等。可選用血肉有情之品，如羊肉、動(dòng)物內(nèi)臟、鱉甲有些需用鮮品，如早蓮草、透骨草、毛莨等。勿輕易使用蟾蜍、大戟等刺激性過(guò)強(qiáng)的藥物，可引起組織壞死。14整理ppt六、穴位的選擇以臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為基礎(chǔ)，辨證選穴，穴位選取重在少而精選擇離病變器官、組織最近、最直接的穴位阿是穴經(jīng)驗(yàn)選穴:如吳茱萸敷貼涌泉治療小兒流涎；威靈仙敷貼身柱穴治療百日咳等15整理ppt七、天灸的優(yōu)點(diǎn)簡(jiǎn)便、效好、安全、價(jià)廉。是一種內(nèi)病外治的療法，既具有穴位刺激的作用，又可通過(guò)特定藥物在特定部位的吸收，發(fā)揮明顯的藥理作用。16整理ppt現(xiàn)代醫(yī)學(xué)看敷貼療法優(yōu)越性1、藥物濃度處于穩(wěn)態(tài)2、不經(jīng)過(guò)肝臟“首過(guò)效應(yīng)”和胃腸道的破壞3、藥物副作用低4、避免多劑量給藥，病人易于接受5、能提供可預(yù)定的和較長(zhǎng)的作用時(shí)間6、能允許隨時(shí)移去藥源17整理ppt八、天灸的適應(yīng)癥內(nèi)、外、婦、兒各科疾病:呼吸疾病：虛人感冒、鼻炎、慢支、哮喘等胃腸疾?。何改c功能紊亂、慢性膽囊炎等骨科疾病：骨關(guān)節(jié)炎、頸腰椎病、軟組織勞損外周神經(jīng)?。喝嫔窠?jīng)痛、面神經(jīng)炎等皮膚病：牛皮癬、神經(jīng)性皮炎、尋常疣等婦科疾?。涸陆?jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等兒科疾?。哼z尿、厭食等18整理ppt其中，尤以虛寒性疾病如哮喘、過(guò)敏性鼻炎、慢性支氣管炎、慢性胃腸炎等使用最廣泛19整理ppt九、天灸的禁忌癥1、合并嚴(yán)重心腦血管、肝、腎、造血系統(tǒng)等疾病者。2、孕婦、血證、發(fā)熱者。3、皮膚對(duì)藥物特別敏感者。20整理ppt十、天灸的方法天灸種類很多，臨床常用的有以下幾種：1、白芥子灸：將白芥子研末，醋調(diào)為糊膏狀，取5～10g敷貼穴位上，用油紙覆蓋，膠布固定；或?qū)捉孀幽?g，放置于5cm直徑的圓形膠布中央，直接敷貼在穴位上，敷灸時(shí)間為2～4小時(shí)，以局部充血、潮紅或皮膚起泡為度。適用于風(fēng)寒濕痹痛、肺結(jié)核、哮喘、口眼歪斜等病癥。2、蒜泥灸：將大蒜（以紫皮蒜為優(yōu)）搗爛如泥，取3～5g涂敷于穴位上，敷灸時(shí)間為1～3小時(shí)，以局部皮膚發(fā)癢、變紅起泡為度。如敷灸涌泉穴可治療咯血、衄血；敷灸合谷穴可治扁桃體炎；敷灸魚(yú)際穴可治喉痹等。21整理ppt3、斑蝥灸：取斑蝥適量研為細(xì)末，以醋或甘油調(diào)和，敷于穴位上。斑蝥（主要是其所含斑蝥素）對(duì)皮膚、粘膜有發(fā)赤、發(fā)泡作用，刺激性很強(qiáng)，但其組織穿透力卻較小，因此作用較緩慢，僅有中度疼痛，通常不涉及皮膚深層，所成的泡很快痊愈而不留疤痕。主要用于牛皮癬、神經(jīng)性皮炎、關(guān)節(jié)疼痛等癥。斑蝥有毒，皮膚能少量吸收，經(jīng)腎臟排泄，腎臟病患者禁用。22整理ppt4、三伏天灸：根據(jù)“天人相應(yīng)”、“冬病夏治”、“春夏養(yǎng)陽(yáng)”等理論，以經(jīng)絡(luò)腧穴理論及中醫(yī)時(shí)間治療學(xué)為基礎(chǔ)，選用芳香、辛溫之品研末調(diào)制，在“三伏天”敷貼以治療支氣管哮喘、過(guò)敏性鼻炎、慢性胃腸炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等頑固性疾病。是目前臨床應(yīng)用最為廣泛的一種天灸療法。5、其他：如甘遂粉敷貼中極治尿潴留；馬錢(qián)子粉敷貼頰車、地倉(cāng)穴治面神經(jīng)麻痹；吳茱萸粉用醋調(diào)后敷貼于涌泉穴治療高血壓、口腔潰瘍、小兒水腫等；蔥白搗爛敷貼患處治急性乳腺炎。23整理ppt十一、三伏天灸療法*廣東省中醫(yī)院自1984年開(kāi)展三伏天灸療法，至2008年累計(jì)接受治療的患者近110萬(wàn)人次，2008年超過(guò)20萬(wàn)人。*我院三伏天灸療法自2006年開(kāi)展三伏天灸療法，累計(jì)四年接受治療的患者近2000人次，所治療的病種，主要以過(guò)敏性鼻炎、哮喘、感冒易患者、慢性支氣管炎、虛寒性胃痛為主。24整理ppt09.7.97.197.298.809.8.18合計(jì)大院168362188721406188461602595000二沙5300840078007400650035400芳村3037409038003430301217369二門(mén)160021002200175015509200三門(mén)4050558059205740572027010四門(mén)1800220026002700270012000大學(xué)城8421181121010608785171合計(jì)33465454384493640926363852011172008年廣東省中醫(yī)院三伏天灸人次25整理ppt26整理ppt（一）什么叫三伏天天灸三伏天灸是根據(jù)“天人相應(yīng)”、“冬病夏治”、“春夏養(yǎng)陽(yáng)”等理論，以經(jīng)絡(luò)腧穴理論及中醫(yī)時(shí)間治療學(xué)為基礎(chǔ)，選用芳香、辛溫之品研末調(diào)制，在“三伏天”敷帖穴位以治療支氣管哮喘、過(guò)敏性鼻炎、慢性胃腸炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等頑固性疾病。是目前臨床應(yīng)用最為廣泛的一種天灸療法。27整理ppt（二）三伏天天灸理論依據(jù)：“天人相應(yīng)”“春夏養(yǎng)陽(yáng)”

“冬病夏治”28整理ppt1、天人相應(yīng)《靈樞·邪客》：人與天地相應(yīng)也

人體臟腑氣血隨著節(jié)氣變化出現(xiàn)周期性盛衰。如春溫、夏熱、長(zhǎng)夏濕、秋涼、冬寒；人體陽(yáng)氣隨之有升、浮、沉、降節(jié)律，形成春生、夏長(zhǎng)、長(zhǎng)夏化、秋收、冬藏規(guī)律。因此，我們應(yīng)以人體隨著節(jié)氣變化而產(chǎn)生變化進(jìn)行調(diào)治，才能更好防病和治療。29整理ppt2、春夏養(yǎng)陽(yáng)－治未病思想《內(nèi)經(jīng)·四氣調(diào)神大論》：“圣人春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰，以從其根。”——春夏順其生長(zhǎng)之氣即養(yǎng)陽(yáng)，秋冬順其收藏之氣即養(yǎng)陰。春夏養(yǎng)陽(yáng)，即養(yǎng)生、養(yǎng)長(zhǎng)；秋冬養(yǎng)陰，即養(yǎng)收、養(yǎng)藏。30整理ppt3、冬病夏治

如冬病病人在冬季由于寒氣太過(guò)而致病，即使到了夏至也未能消退，體內(nèi)陽(yáng)氣較正常人虛弱，就需要壯陽(yáng)。31整理ppt（三）三伏天天灸具體方法：32整理ppt何謂三伏？

三伏指初伏、中伏、末伏三個(gè)庚日，按歷法規(guī)定，夏至后第三個(gè)庚日為初伏，第四個(gè)庚日為中伏，立秋后第一個(gè)庚日為末伏。故伏日必是庚日。1、時(shí)機(jī)33整理ppt何謂庚日？庚日是指“天干地支紀(jì)日法”中帶庚字頭的那一天。天干為甲、乙、丙、丁、戊、已、庚、辛、壬、癸，地支為子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戍、亥。每一天都由天干和地支按照順序進(jìn)行組合排列而成，如“甲子日”、“庚午日”。這樣兩個(gè)“庚日”之間正好相隔10天。一伏和三伏都是10天，而二伏有時(shí)為10天，有時(shí)為20天。當(dāng)夏至到立秋日有4個(gè)“庚日”時(shí)為10天；而有5個(gè)“庚日”時(shí)則為20天了。34整理ppt為何選擇三伏庚日？“伏者，金氣伏藏之日”。三伏之日，肺臟氣血通暢，藥物易于深達(dá)臟腑，是治療調(diào)整肺臟疾患的最好時(shí)機(jī)。五行學(xué)說(shuō)中庚屬金，肺亦屬金，故庚與肺相配。加之三伏日，是一年中氣溫最高、陽(yáng)氣極旺的時(shí)候，人體腠理開(kāi)泄，氣血趨于體表。此時(shí)進(jìn)行敷貼治療最易刺激穴位、激發(fā)經(jīng)氣，是溫煦陽(yáng)氣、驅(qū)散寒邪的最好節(jié)氣日期。35整理ppt時(shí)間：

加強(qiáng)：7月09日星期五（農(nóng)歷五月廿八）

初伏：7月19日星期一（農(nóng)歷六月初八）中伏：7月29日

星期四（農(nóng)歷六月十八）末伏：8月08日

星期日（農(nóng)歷六月廿八）增強(qiáng)：8月18日星期三（農(nóng)歷六月初九）36整理ppt

辛溫之藥——驅(qū)逐寒邪。常用：白芥子、吳茱萸、甘遂、延胡、麻黃、細(xì)辛、生姜2、藥物37整理ppt白芥子白芥子為君藥，性味辛溫，入肺、胃經(jīng)，有利氣豁痰、溫中散寒、通絡(luò)之功用。38整理ppt細(xì)辛細(xì)辛性味辛溫，入肺、腎經(jīng)，有祛風(fēng)、散寒、開(kāi)竅之功用。39整理ppt甘遂甘遂性味苦寒，有毒入脾、肺、腎經(jīng)，有瀉水積、破積聚之功用。40整理ppt延胡延胡性味辛苦溫，入肝、胃經(jīng)，有活血、散瘀、理氣之功用。41整理ppt生姜生姜性味辛溫，有發(fā)表、散寒、開(kāi)痰之功用。

42整理ppt諸藥相配有溫肺行氣、祛痰平喘之功效，正如清·吳師機(jī)《理瀹駢文》云“借生藥、猛藥、香藥開(kāi)結(jié)行滯，直達(dá)病所”。43整理ppt藥物制備以《張氏醫(yī)通》治哮喘方為基礎(chǔ)，將白芥子、細(xì)辛、甘遂、延胡按一定比例（白芥子40%、細(xì)辛40%、甘遂10%、延胡10%）共研細(xì)末（80目），新鮮老生姜去皮后，石磨磨碎，再用紗布包裹過(guò)濾絞汁，用密閉容器保存在4°～8°低溫下，用時(shí)倒出（姜汁低溫保存下不超過(guò)48小時(shí)，常溫中暴露在空氣中姜汁有效使用時(shí)間為不超過(guò)2小時(shí)），把藥末、姜汁按照1：1比例（如10克藥末用10ml姜汁）調(diào)和，并制成1×1×1立方厘米大小的藥餅，藥餅質(zhì)地干濕適中，并準(zhǔn)備5cm2大小膠布以待將藥餅固定于穴位上。44整理ppt3、穴位：補(bǔ)腎、健脾、補(bǔ)肺等益氣壯陽(yáng)穴。常用：肺俞、腎俞、脾俞、風(fēng)門(mén)、百勞、定喘等。45整理ppt4、具體操作：①調(diào)藥：藥研細(xì)末，用時(shí)以老姜汁（生姜去皮絞汁過(guò)濾，約10克藥末用10ml姜汁）調(diào)和，制成1×1×1立方厘米大小的藥餅。②敷貼：每塊藥餅用5平方厘米膠布貼于穴位上。穴位一般每次以6-8個(gè)為宜。46整理ppt廣東省中醫(yī)院改良為膏劑，方便快速。劑型改革47整理ppt48整理ppt49整理ppt③貼藥病人背對(duì)醫(yī)生，采用坐位或站位，暴露背部或腹部，要求皮膚干燥不濕潤(rùn)；汗液多時(shí)可用手絹或衛(wèi)生紙擦拭干爽。背部穴位一般取雙側(cè)。1次1組，3組交替使用。將藥物貼于穴位上，10天貼1次。50整理ppt51整理ppt④貼藥時(shí)間：成人一般以30～60分鐘為宜。小孩時(shí)間酌減。以皮膚感覺(jué)和耐受程度為觀察指標(biāo)，避免灼傷皮膚。⑤療程：10天1次。共5次。52整理ppt技術(shù)要領(lǐng)藥材品種、加工、儲(chǔ)存方法的差異直接影響到療效。姜汁制作、儲(chǔ)存嚴(yán)格把關(guān)。天灸藥物的調(diào)配，按照制定的比例。穴位定位準(zhǔn)確。做好天灸貼藥后相關(guān)知識(shí)宣教。53整理ppt5、正常反應(yīng)：

局部皮膚出現(xiàn)紅暈、輕度紅腫、小水泡、輕度熱痛感屬正?，F(xiàn)象。54整理ppt6、可能的并發(fā)癥1、局部皮膚嚴(yán)重紅腫、大水泡、潰爛、疼痛；2、皮膚過(guò)敏;3、發(fā)熱。55整理ppt7、注意事項(xiàng)及處理：貼藥后局部皮膚紅腫，無(wú)明顯不適可不予以處理。若自覺(jué)瘙癢、灼痛等明顯不適，可外涂皮炎平霜、皮康霜等減緩刺激。局部皮膚水泡，應(yīng)穿著柔軟衣服，或外覆蓋紗布，避免摩擦水泡，防治破損，外涂以氧化鋅油、寶膚靈、萬(wàn)花油等燙傷軟膏。水泡潰破者應(yīng)避免抓撓，保護(hù)創(chuàng)面，外涂搽紅霉素軟膏、金霉素軟膏等消炎，防治感染，可適當(dāng)予以珍珠層粉、云南白藥涂抹促使創(chuàng)口愈合。全身皮膚過(guò)敏，可自服抗過(guò)敏藥物：息斯敏、敏迪、撲爾敏等，全身過(guò)敏癥狀嚴(yán)重或伴有發(fā)熱，建議到醫(yī)院診治。56整理ppt7、注意事項(xiàng)及處理：貼藥當(dāng)日戒酒、辛辣、海鮮、蘑菇、牛肉、芋頭等易致化膿食物，并避免進(jìn)食生冷食品及進(jìn)行冷水浴。貼藥后局部皮膚紅腫、瘙癢、水泡，避免搔抓破損。水泡潰破者保護(hù)創(chuàng)面，防治感染。貼藥時(shí)背部皮膚應(yīng)干燥，貼藥后不宜劇烈活動(dòng)，以免出汗致藥膏脫落。14歲以下兒童貼藥時(shí)間不宜超過(guò)45min，年齡越小則貼藥時(shí)間相應(yīng)縮短，但不少于20min。以貼藥處皮膚潮紅或自覺(jué)背部瘙癢、灼熱、刺痛，隨即移去膏藥。老年人貼藥時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)，但不宜超過(guò)2小時(shí)。57整理ppt（四）三伏天天灸常治疾病1、哮喘*多為陽(yáng)氣虛弱，肺、脾、腎虛、痰飲留伏所致。*屬陰屬寒，且哮喘多在冬季發(fā)作，*屬于冬病。58整理ppt方法：*以清代《張氏醫(yī)通》治哮喘方為基礎(chǔ)，將白芥子、細(xì)辛、甘遂、延胡末按比例調(diào)和。

*方義：麻黃辛溫宣肺、細(xì)辛定喘止咳、延胡、甘遂破血逐瘀、白芥子溫肺化痰、姜汁溫中。59整理ppt取穴舉例：①肺俞：第三胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。胃俞：第十二胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。志室：第二腰椎棘突下，旁開(kāi)3寸。膻中:前后正中線，兩乳頭連線的中點(diǎn)。②脾俞:第十一胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。風(fēng)門(mén)：第二胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。膏肓：第四胸椎棘突下，旁開(kāi)3.0寸。天突:前后正中線，胸骨上窩中央。③腎俞：第二腰椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。定喘：第七頸椎棘突下，旁開(kāi)0.5寸。心俞:第五胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。中脘:前后正中線，臍上4寸。60整理ppt選穴原則：常常選用膀胱經(jīng)背部穴位及任督脈穴位：1、慢性虛損性疾病與臟腑相關(guān)的中醫(yī)病機(jī)；2、膀胱經(jīng)背部穴位和任督脈經(jīng)穴主治特點(diǎn)和性能；3、遠(yuǎn)近和前后配穴原則；4、期臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。一般選定多組穴位相配交替使用，防止單一穴位刺激所致皮損及穴位治療耐受現(xiàn)象出現(xiàn)61整理ppt2、過(guò)敏性鼻炎

*肺、脾、腎虛，外因與風(fēng)寒有關(guān)。冬季寒氣較甚，故易引起病情發(fā)作或加重，屬于冬病*藥物：白芥子、甘遂、延胡、細(xì)辛、姜汁等*穴位：百勞、風(fēng)門(mén)、肺俞、腎俞、脾俞等62整理ppt3、慢性支氣管炎

*肺、脾、腎虛，多因正氣虛弱感受風(fēng)寒而誘發(fā)，且好發(fā)于冬季，屬于冬病。*藥物：白芥子、甘遂、延胡、麻黃、附子、細(xì)辛、杏仁、半夏、干姜、地龍等。*穴位：大椎、百勞、肺俞、風(fēng)門(mén)、腎俞、脾俞等。63整理ppt十二、展望天灸療法具有操作簡(jiǎn)單、易于開(kāi)展、價(jià)格低廉、副作用少、患者依從性高等優(yōu)點(diǎn)，對(duì)于提升醫(yī)院的知名度，擴(kuò)大影響力，提高經(jīng)濟(jì)效益具有一定的作用。

課題研究方面，目前在天灸療法的機(jī)理研究、療效觀察方面仍然存在一定的空白，如何有效地開(kāi)展相關(guān)研究工作，在未來(lái)未嘗不是一件值得思考的事情。64整理ppt十三、健康宣教常見(jiàn)問(wèn)題解答:1.天灸主治什么疾病，是不是萬(wàn)能的？

答：我院開(kāi)展的天灸療法主治消化道和呼吸道疾病。另外，在我院針灸科開(kāi)設(shè)的藥物灸門(mén)診用于治療寒濕痛痹。它不是萬(wàn)能的。2.貼敷后產(chǎn)生灼熱感、蟻咬感有沒(méi)有問(wèn)題？

答：沒(méi)有問(wèn)題，這是天灸藥物溫?zé)峒鞍l(fā)散作用的緣故，由藥物刺激穴位通過(guò)經(jīng)絡(luò)起全身調(diào)節(jié)作用。65整理ppt十三、健康宣教3.上次我貼了7個(gè)穴位甚至8個(gè)乃至更多的穴位，為什么這次只有6個(gè)？

答：每一次貼敷的穴位都有所不同。4.為什么給我的藥物只有黃