版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
Diagnosisofpregnancy山東大學(xué)第二醫(yī)院李蘇Diagnosisofpregnancy山東大學(xué)第二醫(yī)院1人類妊娠期共約280天(266+14天)
人類妊娠期共約280天(266+14天)早期妊娠thefirsttrimester:妊娠12周末以前中期妊娠thesecondtrimester:第13~27周末晚期妊娠thelasttrimester:28周及其后每4周為一個(gè)妊娠月人類妊娠期共約280天(266+14天)
人類妊娠期共約22一早期妊娠的診斷Diagnosisofearlypregnancy一早期妊娠的診斷3(一)病史與癥狀育齡婦女性生活史,或人工受精、試管嬰兒(一)病史與癥狀41.停經(jīng)(Amennorrha)末次月經(jīng)(thelastmenstrualperiod,LMP)月經(jīng)規(guī)律的婦女月經(jīng)過期停經(jīng)的鑒別診斷精神緊張、環(huán)境改變、減肥藥等1.停經(jīng)(Amennorrha)末次月經(jīng)(thelast52.早孕反應(yīng)(morningsickness)表現(xiàn)HCG增多有關(guān)程度和時(shí)間因人而異。多于12周左右自行消失。2.早孕反應(yīng)(morningsickness)表現(xiàn)63.尿頻系增大的前傾子宮在盆腔內(nèi)壓迫膀胱所致但無尿急和尿痛。約在妊娠12周以后消失。3.尿頻系增大的前傾子宮在盆腔內(nèi)壓迫膀胱所致74.乳房脹痛(mastodynia)與經(jīng)前期的癥狀相似。哺乳期乳汁減少。4.乳房脹痛(mastodynia)8(二)體征signs(二)體征signs91.生殖器官的變化著色粘膜充血軟黑加征(Hegar‘sSign)。著床部位變軟大,子宮球形,8周2倍,12周3倍。1.生殖器官的變化著色粘膜充血102.乳房的變化乳房增大、靜脈突出,乳頭及其周圍皮膚(乳暈)著色加深,乳暈周圍有蒙氏結(jié)節(jié)(Montgomery'stubercles)顯現(xiàn)。與雌孕激素增多,刺激乳腺腺泡及乳腺小葉增生有關(guān)。2.乳房的變化乳房增大、靜脈突出,乳頭及其周圍皮膚(乳暈)著11(三)輔助檢查(三)輔助檢查121.妊娠試驗(yàn)(pregnancytesting)用試紙法測定孕婦尿液中的HCG。血液中的HCG用放免法測定。1.妊娠試驗(yàn)(pregnancytesting)用試紙法測132.超聲檢查(1)B型超聲顯象法:是否妊娠GS腹部35天陰超30天是否活胎確定胎齡2.超聲檢查(1)B型超聲顯象法:143、黃體酮試驗(yàn)原理:孕激素撤退出血方法:黃體酮20mgimqdX3-5d停藥等2-7天意義:出血不出血3、黃體酮試驗(yàn)原理:孕激素撤退出血154.宮頸粘液檢查
(cervicalmucusexamination)原理:宮頸粘液受性激素影響,質(zhì)地變化方法:涂片意義:橢圓體持續(xù)2周以上4.宮頸粘液檢查
(cervicalmucusexami16妊娠診斷PPT課件17妊娠診斷PPT課件185.BBT原理:孕酮的致熱作用0.3-0.55.BBT原理:孕酮的致熱作用19(四)鑒別診斷必要時(shí)反復(fù)進(jìn)行妊娠實(shí)驗(yàn)和B超檢查先兆流產(chǎn)(無“停經(jīng)”史)異位妊娠卵巢囊腫囊性變的子宮肌瘤尿潴留(四)鑒別診斷必要時(shí)反復(fù)進(jìn)行妊娠實(shí)驗(yàn)和B超檢查20二、中、晚期妊娠的診斷二、中、晚期妊娠的診斷21(一)病史與癥狀早期妊娠經(jīng)過腹部增大自覺胎動(dòng)(一)病史與癥狀早期妊娠經(jīng)過22l.子宮增大
(uterineenlargement)子宮隨妊娠進(jìn)展逐漸增大。檢查腹部時(shí),根據(jù)手測宮底高度及尺測恥上子宮長度,可以判斷妊娠周數(shù)。宮底高度因孕婦的臍恥間距離、胎兒發(fā)育情況、羊水量、單胎或多胎等而有差異,故僅供參考。l.子宮增大
(uterineenlargement)子宮232.胎動(dòng)(fetalmovement,F(xiàn)M)16~20周開始自覺胎動(dòng)胎動(dòng)每小時(shí)約3~5次。28-32周達(dá)高峰,但至妊娠末期胎動(dòng)漸減少。2.胎動(dòng)(fetalmovement,F(xiàn)M)16~20周243.胎心音
(FetalHeartTones,FHT)普通聽診器18~20周多普勒8周每分鐘120~160次。聽到胎兒心音需與子宮雜音、腹主動(dòng)脈音、胎動(dòng)音相鑒別。3.胎心音
(FetalHeartTones,FHT)25妊娠診斷PPT課件26妊娠診斷PPT課件274.胎體(fetalbody)妊娠24周以后,觸診時(shí)已能區(qū)分胎頭、胎背、胎臀和胎兒肢體胎頭圓而硬;胎背寬而平坦;胎臀寬而軟,形狀略不規(guī)則;胎兒肢體小而有不規(guī)則活動(dòng)。4.胎體(fetalbody)妊娠24周以后,觸診時(shí)已能區(qū)28【輔助檢查】超聲檢查B型超聲檢查不僅能顯示胎兒數(shù)目、胎產(chǎn)式、胎先露,胎方位、有無胎心搏動(dòng)以及胎盤位置,且能測量胎兒多條徑線,診斷胎兒畸形。羊水量、胎盤成熟度?!据o助檢查】超聲檢查B型超聲檢查不僅能顯示胎兒數(shù)目、胎產(chǎn)29妊娠診斷PPT課件30妊娠診斷PPT課件31超聲多普勒法能探出胎心音、胎動(dòng)音、臍帶血流音及胎盤血流音。超聲多普勒法能探出胎心音、胎動(dòng)音、臍帶血流音及胎盤血流音。32三、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位胎兒在子宮內(nèi)所取姿勢稱為胎勢(fetalattitude)三、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位胎兒在子宮內(nèi)所取33妊娠診斷PPT課件34(一)胎產(chǎn)式(fetallie)胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系??v產(chǎn)式(longitudinallie)兩縱軸平行,99.75%橫產(chǎn)式(tranverselie)兩縱軸垂直,0.25%斜產(chǎn)式兩縱軸交叉呈角度(一)胎產(chǎn)式(fetallie)胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系。35(二)胎先露(fetalpresentation)最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分。頭先露臀先露因入盆的先露部分不同分為混合臀先露、單臀先露和足先露、膝先露肩先露復(fù)合先露偶見頭先露或臀先露與胎手或胎足同時(shí)入盆(二)胎先露(fetalpresentation)最先進(jìn)入36妊娠診斷PPT課件37妊娠診斷PPT課件38妊娠診斷PPT課件39(三)胎方位(fetalpositi
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2025年度貼磚勞務(wù)分包合同風(fēng)險(xiǎn)評估與管理
- 2025年個(gè)人教育設(shè)備租賃服務(wù)合同4篇
- 2025年度智能門禁系統(tǒng)租賃及維護(hù)服務(wù)合同3篇
- 二零二五年度倉儲設(shè)施租賃與倉儲信息化服務(wù)合同3篇
- 2025年度高速公路養(yǎng)護(hù)管理服務(wù)合同范本4篇
- 2025年度大型空飄球活動(dòng)租賃及現(xiàn)場布置合同2篇
- 二零二五年度挖機(jī)設(shè)備租賃合同售后服務(wù)追加協(xié)議
- 2025版空運(yùn)出口貨物運(yùn)輸代理服務(wù)合同范本3篇
- 2025年度個(gè)人購房貸款合同及專業(yè)擔(dān)保公司服務(wù)協(xié)議2篇
- 二零二五年度城市公園場地借用及活動(dòng)組織合同3篇
- 《電力用直流電源系統(tǒng)蓄電池組遠(yuǎn)程充放電技術(shù)規(guī)范》
- 《哪吒之魔童降世》中的哪吒形象分析
- 信息化運(yùn)維服務(wù)信息化運(yùn)維方案
- 汽車修理廠員工守則
- 六年級上冊數(shù)學(xué)應(yīng)用題100題
- 個(gè)人代賣協(xié)議
- 公安交通管理行政處罰決定書式樣
- 10.《運(yùn)動(dòng)技能學(xué)習(xí)與控制》李強(qiáng)
- 冀教版數(shù)學(xué)七年級下冊綜合訓(xùn)練100題含答案
- 1神經(jīng)外科分級護(hù)理制度
- 場館惡劣天氣處置應(yīng)急預(yù)案
評論
0/150
提交評論