新生兒護(hù)理常規(guī)課件

新生兒護(hù)理常規(guī)1新生兒護(hù)理常規(guī)1足月新生兒（fullterninfant)：

是指胎齡滿37周～42周（260～293天）出生，體重2500g以上，身長(zhǎng)

47cm以上，無(wú)任何畸形和疾病的活產(chǎn)新生兒。

新生兒期：

是指從胎兒出生到滿28天，此期是由胎兒依賴母體轉(zhuǎn)為獨(dú)立的適應(yīng)階段。由于各器官生理功能尚未完善，對(duì)外界適應(yīng)能力差，抵抗力差，特別是新生兒早期（出生一周內(nèi)），易受外界刺激而致病，死亡率高，故必須加強(qiáng)護(hù)理。

2足月新生兒（fullterninfant)：

是指胎齡滿新生兒護(hù)理常規(guī)：一、病室要求二、維持體溫恒定三、喂養(yǎng)四、五官護(hù)理五、皮膚護(hù)理六、臍部護(hù)理七、觀察病情八、沐浴和撫觸九、預(yù)防院內(nèi)感染十、安全3新生兒護(hù)理常規(guī)：一、病室要求3一、病室要求：1、病室內(nèi)要陽(yáng)光充足，室溫22-24℃，濕度55-65%為宜。2、有條件應(yīng)安置空調(diào)，以維持室溫恒定。3、每日通風(fēng)2-3次，保持空氣清新。4一、病室要求：1、病室內(nèi)要陽(yáng)光充足，室溫22-24℃，濕度5二、維持體溫恒定1、腋表體溫為36

～37.2℃，一般控制在36.5

～37℃。2、新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不穩(wěn)定，根據(jù)外界氣溫變化隨時(shí)觀察體溫，

體溫過(guò)低時(shí)可裹緊包被，體溫過(guò)高，可解開(kāi)包被散熱。5二、維持體溫恒定1、腋表體溫為36～37.2℃，一般控制在三、喂養(yǎng)1、母乳含有嬰兒出生4-6個(gè)月內(nèi)所需要的全部營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，要堅(jiān)持4-6個(gè)月的母乳喂養(yǎng)。2、母乳喂養(yǎng)可促進(jìn)乳汁分泌及子宮收縮，防止產(chǎn)后出血。3、實(shí)施24小時(shí)母嬰同室，按需哺乳，即當(dāng)嬰兒餓了或母親乳房脹了就應(yīng)喂哺，喂奶的時(shí)間、次數(shù)和間隔時(shí)間不受限制，24小時(shí)內(nèi)健康新生兒一般進(jìn)行8-12次哺乳，每次吸吮不少于30分鐘。6三、喂養(yǎng)1、母乳含有嬰兒出生4-6個(gè)月內(nèi)所需要的全部營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)四、五官護(hù)理1、眼：眼睛紅腫、分泌物多時(shí)(與產(chǎn)婦陰道炎有關(guān)），用生理鹽水棉球擦洗，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下用眼藥水。2、耳：耳部保持干燥，經(jīng)常更換臥位，防止耳部受壓。3、鼻：鼻尖處看到的白色斑點(diǎn)叫栗粒疹，是由于皮脂腺未成熟，皮脂凝聚在皮脂腺內(nèi)阻塞所致，2周內(nèi)可消失。4、口：口腔黏膜柔嫩，一般不做常規(guī)擦洗，更不能挑破“馬牙”或“板牙”，如有鵝口瘡，可用1%蘇打水清洗或涂抹制霉菌素甘油，每日2次。什么是馬牙？寶寶出生后3-5天，口腔內(nèi)牙床上或上腭兩旁有米粒大小的白色顆粒，數(shù)目不一，看起來(lái)像剛剛萌出的牙齒，有的像小馬駒口中牙齒，俗稱為“馬牙”或“板牙”。新生兒之所以出現(xiàn)馬牙，是因?yàn)榕咛テ谘腊逦赐耆赵斐傻?，屬于正常的生理現(xiàn)象，不會(huì)影響嬰兒吃奶和乳牙的發(fā)育，一般2-3周后會(huì)逐漸消失。7四、五官護(hù)理1、眼：眼睛紅腫、分泌物多時(shí)(與產(chǎn)婦陰道炎有關(guān)）五、皮膚護(hù)理1、新生兒皮膚薄、嫩，皺褶處易糜爛或感染，故應(yīng)做好皮膚護(hù)理，每日沐浴并更換衣被一次。2、新生兒毒性紅斑：又名變應(yīng)性紅斑，新生兒蕁麻疹，為新生兒常見(jiàn)疾病，約有30%-70%新生兒可發(fā)生此病，以紅斑、丘疹和膿皰為特征的短暫性皮膚病。出生2周內(nèi)發(fā)生，全身散發(fā)。本病有自限性，且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥，一般不需特殊治療，可涂抹含有氧化鋅的護(hù)臀膏，對(duì)皮疹較重，分布廣泛者，遵醫(yī)囑給予處理，可外用兒膚康、爐甘石洗劑等，使皮疹較快消退，有利于解除家長(zhǎng)緊張心理。室內(nèi)禁止擺放鮮花以減少過(guò)敏原，病室內(nèi)每天通風(fēng)換氣。8五、皮膚護(hù)理1、新生兒皮膚薄、嫩，皺褶處易糜爛或感染，故應(yīng)做3、為新生兒勤翻身、勤換尿布、勤擦洗，接觸新生兒前后洗手，經(jīng)常更換體位，避免背部及臀部長(zhǎng)時(shí)間不透氣。4、新生兒衣物要選用柔軟、棉質(zhì)的，用溫和洗滌劑清洗，且一定要沖洗干凈，尿布宜柔軟寬松。93、為新生兒勤翻身、勤換尿布、勤擦洗，接觸新生兒前后洗手，經(jīng)六、臍部護(hù)理1、嬰兒出生后要觀察臍部有無(wú)出血。2、臍部保持清潔、干燥。3、臍帶大約3-10天自然脫落，每天用一次性聚維碘酮消毒棉棒或75%酒精從臍帶根部呈順時(shí)針消毒臍帶及周?chē)つw，直到?jīng)]有滲出物為止。4、臍部如果出現(xiàn)膿性分泌物，發(fā)臭，皮膚紅腫甚至發(fā)熱多為臍炎，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院處理。10六、臍部護(hù)理1、嬰兒出生后要觀察臍部有無(wú)出血。10七、觀察病情1、新生兒病情變化快，應(yīng)密切觀察哭聲、面色及對(duì)外反應(yīng)。2、新生兒正常呼吸頻率40-50次/分，心率120-140次/分，如發(fā)現(xiàn)：60次/分＜呼吸＜20次/分，160次/分＜心率＜100次/分，應(yīng)立即通知醫(yī)生。3、體重：出生后生理學(xué)性體重逐漸下降，下降范圍一般≤10%，4天后回升，7-10天恢復(fù)到出生時(shí)水平。若下降超過(guò)10%或10天未回歸到出生時(shí)的體重，說(shuō)明攝入量不足或新生兒有疾病。4、排便：注意尿量及顏色，如尿褲上出現(xiàn)粉紅色尿，說(shuō)明入量不足，要增加哺乳；新生兒出生24小時(shí)內(nèi)會(huì)有墨綠色胎便排出，要觀察次數(shù)、形狀及量。5、生理性黃疸：新生兒紅細(xì)胞破壞生成膽紅素，肝功能不完善，處理膽紅素能力差，腸道吸收膽紅素增加。早開(kāi)奶，提供充足奶量，可刺激胃腸蠕動(dòng)，建立腸道正常菌群，減少肝腸循環(huán)，有助于減輕黃疸程度。11七、觀察病情1、新生兒病情變化快，應(yīng)密切觀察哭聲、面色及對(duì)外八、沐浴和撫觸沐?。?、水溫：38-40℃，用手腕試水溫，或用水溫計(jì)測(cè)量。2、臉部：由內(nèi)眼角向外眼角清洗眼部，清洗嘴周?chē)懊娌俊?、頭部：用拇指和食指將寶寶耳朵向內(nèi)蓋住，柔和的按摩沖洗。4、身體緩慢入水，由上而下，最后清洗臀部，注意清潔褶皺處。5、臍帶護(hù)理：出水后盡快擦干身體，用一次性消毒棉棒或75%酒精從臍帶根部呈順時(shí)針擦拭。12八、沐浴和撫觸沐?。?2八、沐浴和撫觸撫觸：1、沐浴后或睡前撫觸，撫觸時(shí)間10-15分鐘，每天2次為佳。2、室溫最好在28度以上，可播放一些柔和的輕音樂(lè)，使新生兒保持愉快的心情。3、洗凈雙手，把嬰兒潤(rùn)膚油倒入手中，順序由面部頭部

胸部腹部上肢下肢背部臀部。13八、沐浴和撫觸撫觸：13九、預(yù)防院內(nèi)感染1、接觸新生兒前后要洗手，嚴(yán)格消毒隔離制度。2、病床邊掛速干手消毒液。3、新生兒使用的一切醫(yī)療器具，都應(yīng)做好使用前的消毒滅菌工作。聽(tīng)診器、體溫計(jì)用后消毒，眼藥水固定使用，一瓶眼藥水使用的時(shí)間不超過(guò)一周。4、對(duì)傳染病或疑似傳染病的新生兒以及耐藥菌感染的新生兒進(jìn)行隔離，診療用品專用，接觸患兒應(yīng)穿隔離衣，戴帽子、手套、口罩。14九、預(yù)防院內(nèi)感染1、接觸新