認(rèn)識(shí)肌肉骨骼康復(fù)治療 肌肉骨骼康復(fù)概述

肌骨康復(fù)概述肌肉骨骼康復(fù)學(xué)定義骨骼肌肉康復(fù)學(xué)：是康復(fù)醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支學(xué)科，它研究骨骼肌肉系統(tǒng)功能障礙的原因、評(píng)定與治療方法及傷殘預(yù)防等問(wèn)題，并運(yùn)用物理療法、作業(yè)療法、假肢和矯形器技術(shù)以及職業(yè)訓(xùn)練等手段，改善或代償肌肉骨骼系統(tǒng)的功能，使患者能回歸家庭和社會(huì)。目錄康復(fù)計(jì)劃制訂05康復(fù)評(píng)定04基礎(chǔ)學(xué)科01ICF模式02康復(fù)方案制訂流程03康復(fù)干預(yù)06Part01基礎(chǔ)學(xué)科肌肉骨骼康復(fù)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科肌肉骨骼康復(fù)學(xué)是應(yīng)用性很強(qiáng)的臨床學(xué)科，其基礎(chǔ)科學(xué)包括：解決的功能障礙主要在運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、部分外周神經(jīng)解剖學(xué)運(yùn)動(dòng)學(xué)運(yùn)動(dòng)生理學(xué)生物力學(xué)病理生理學(xué)醫(yī)學(xué)心理學(xué)物理學(xué)醫(yī)學(xué)工程學(xué)相關(guān)的臨床各科的基本知識(shí)。Part02ICF

（InternationalClassificationofFunctioning,DisabilityandHealth）ICF三級(jí)康復(fù)體系康復(fù)醫(yī)學(xué)三大原則：功能訓(xùn)練，全面康復(fù)，回歸社會(huì)身體結(jié)構(gòu)或功能（殘損）活動(dòng)（殘疾）參與（殘障）健康狀況環(huán)境因素個(gè)人因素$ICFCREDITCARD12345678999康復(fù)醫(yī)學(xué)特點(diǎn)臨床醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)核心理念以人體疾病為中心以人體運(yùn)動(dòng)障礙為中心醫(yī)學(xué)模式強(qiáng)調(diào)生物學(xué)模式強(qiáng)調(diào)生物、心理、社會(huì)模式工作對(duì)象各類患者各類功能障礙者和殘疾者臨床評(píng)估疾病診斷和系統(tǒng)功能軀體、心理、生活/社會(huì)獨(dú)立功能治療目的以疾病為核心，強(qiáng)調(diào)去除病因、挽救生命，逆轉(zhuǎn)病理和病理生理過(guò)程以功能障礙為核心，強(qiáng)調(diào)改善、代償、替代的途徑來(lái)提高功能，提高生活質(zhì)量，回歸社會(huì)治療手段以藥物和手術(shù)為主以非藥物治療為主，強(qiáng)調(diào)患者主動(dòng)參與和合理訓(xùn)練工作模式專業(yè)化分工模式團(tuán)隊(duì)模式Part03康復(fù)方案制訂流程康復(fù)方案制訂康復(fù)醫(yī)學(xué)臨床決策模式康復(fù)評(píng)定設(shè)定康復(fù)目標(biāo)制訂康復(fù)計(jì)劃實(shí)施康復(fù)計(jì)劃康復(fù)療效評(píng)定繼續(xù)原康復(fù)計(jì)劃，修改康復(fù)計(jì)劃，結(jié)束康復(fù)治療Part04康復(fù)評(píng)定康復(fù)評(píng)定目的檢查、判斷功能障礙的性質(zhì)、部位、范圍、程度確定代償能力和功能恢復(fù)潛力估計(jì)功能障礙的發(fā)展、轉(zhuǎn)歸和預(yù)后確定康復(fù)目標(biāo)制定出可行的康復(fù)治療計(jì)劃判定康復(fù)治療效果決定康復(fù)治療后患者回歸及去向康復(fù)評(píng)定方法主觀檢查主要通過(guò)問(wèn)診的方法獲取想了解的信息。1.主觀檢查當(dāng)中首要的問(wèn)題是——患者現(xiàn)在存在的主要問(wèn)題2.癥狀和功能障礙的區(qū)域和表現(xiàn)形式同樣是主觀檢查的重點(diǎn)內(nèi)容。如，疼痛。3.收集病史資料：現(xiàn)病史和既往史4.完善患者信息十分必要，包括詢問(wèn)從事的工作、平時(shí)愛(ài)好及家庭情況等相關(guān)問(wèn)題。發(fā)病情況發(fā)病的時(shí)間、地點(diǎn)環(huán)境，發(fā)病的緩急，發(fā)病的誘因或原因，主要癥狀的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間和程度。01病情演變和診斷治療經(jīng)過(guò)02一般癥狀如患病后的精神狀態(tài)、惡寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、出汗、頭身有無(wú)不適，以及體力、食欲、食量、睡眠、大小便、體重等的改變。03現(xiàn)病史康復(fù)評(píng)定方法客觀檢查視：通過(guò)觀察獲取信息的診斷方法，首先檢查患者姿勢(shì)，從正、側(cè)、后三個(gè)角度來(lái)進(jìn)行觀察。步態(tài)分析也是視診中非常重要的部分。觸：通過(guò)檢查者的觸覺(jué)獲取患者皮膚的感覺(jué)、肌肉狀態(tài)、骨與關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)等信息。叩：通過(guò)檢查者叩擊了解損傷或愈合的情況。聽(tīng)：通過(guò)檢查者的聽(tīng)覺(jué)了解肢體活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)的響聲量：對(duì)于患者的肌肉力量、關(guān)節(jié)活動(dòng)度等數(shù)據(jù)進(jìn)行測(cè)量，目的是：評(píng)估患者目前的能力以及量化患者的功能在康復(fù)治療之后進(jìn)行對(duì)比。包括特殊檢查。Part05康復(fù)計(jì)劃制訂制訂康復(fù)計(jì)劃發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題以患者為中心建立整體觀制訂康復(fù)計(jì)劃注意事項(xiàng)重點(diǎn)關(guān)注結(jié)構(gòu)與功能的重要性嚴(yán)格按照傷口愈合或組織修復(fù)的階段制定目標(biāo)不能一味追求關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍或肌肉力量的強(qiáng)大急性炎癥期；組織機(jī)化期；功能重塑期Part06康復(fù)干預(yù)康復(fù)干預(yù)