老年健康管理的概述-老年健康管理的概念界定

老年健康風(fēng)險(xiǎn)的概念

一、風(fēng)險(xiǎn)的概念

風(fēng)險(xiǎn)是相對某有機(jī)體的，指某可能發(fā)生的事件，如果發(fā)生，能阻礙有機(jī)體的發(fā)展，甚至走向衰亡，風(fēng)險(xiǎn)是指事件發(fā)生與否的不確定性。

二、風(fēng)險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)按照不同的劃分標(biāo)準(zhǔn)風(fēng)險(xiǎn)可分為：1、收益風(fēng)險(xiǎn)2、純粹風(fēng)險(xiǎn)3、投機(jī)風(fēng)險(xiǎn)等三、健康風(fēng)險(xiǎn)的概念

健康風(fēng)險(xiǎn)是指人的生命過程中，環(huán)境、社會等外部環(huán)境和人自身的內(nèi)部因素威脅或損害健康的各種可能性。

四、老年健康風(fēng)險(xiǎn)的概念老年健康風(fēng)險(xiǎn)是指老年人的生命過程中，環(huán)境、社會等外部環(huán)境和人自身的內(nèi)部因素威脅或損害健康的各種可能性。

五、老年健康風(fēng)險(xiǎn)的影響因素影響健康的風(fēng)險(xiǎn)因素有

行為生活方式因素

遺傳生物因素

環(huán)境因素

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的因素謝謝觀賞老年健康管理基本方法健康管理學(xué)是研究人的健康與影響健康的因素以及健康管理相關(guān)理論、方法和技術(shù)的新興的醫(yī)學(xué)學(xué)科，是對健康管理醫(yī)學(xué)服務(wù)實(shí)踐的概括和總結(jié)。健康管理學(xué)的學(xué)科范疇：醫(yī)學(xué)、管理科學(xué)、信息科學(xué)老年健康管理則主要是針對老年人的特殊情況而進(jìn)行的一系列健康管理活動健康管理的概念321了解和掌握個(gè)體的健康，開展健康狀況監(jiān)測和信息收集。關(guān)心和評價(jià)個(gè)體的健康，開展健康風(fēng)險(xiǎn)評估和健康評價(jià)。改善和促進(jìn)個(gè)體的健康，開展健康干預(yù)。健康管理的基本步驟健康體檢專項(xiàng)的健康及疾病管理服務(wù)健康評估個(gè)體健康管理咨詢服務(wù)流程健康管理常用服務(wù)流程個(gè)人健康管理后續(xù)服務(wù)老年健康管理基本方法1、確立老年健康管理的基本服務(wù)模式2、建立老年健康管理的信息服務(wù)平臺3、建立老年健康評估體系老年健康管理基本方法4、正確制定和組織實(shí)施老年健康管理計(jì)劃5、跟蹤管理與服務(wù)謝謝觀賞老年健康管理基本保障老年健康管理基本保障

老年健康管理是一個(gè)預(yù)防性、群體性、社會性的系統(tǒng)工程，需要有健康促進(jìn)的輿論為基礎(chǔ)，健康促進(jìn)的政策環(huán)境作保障，需要有制度、人員、物資和資金方面的保障。1、制度保障2、人員保障3、物資保障4、資金保障

國家應(yīng)制定老年健康管理的法律法規(guī)，確保老年人能夠就近、就地有效就醫(yī)，應(yīng)把各級各類的老年健康管理納入到醫(yī)保的范圍，從何根本上保障老年人的健康。

進(jìn)行老年健康管理的各級老年健康管理服務(wù)機(jī)構(gòu)都應(yīng)有一定的人員保障，尤其是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)配備老年病醫(yī)生、全科醫(yī)生、康復(fù)師、心理師、專職護(hù)士等，除進(jìn)行一般的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)外，還可以進(jìn)行日間觀察、家庭出診、家庭護(hù)理、送藥上門等服務(wù)。

國家和社會應(yīng)把老年公益性放在首位，把提高社區(qū)老年的健康水平作為重中之重的事情來抓，應(yīng)保證社區(qū)醫(yī)療物資的合理配置和及時(shí)到位。國家應(yīng)加大對社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的扶持力度。

在現(xiàn)有醫(yī)療保障服務(wù)體系的基礎(chǔ)上，要不斷完善老年健康保險(xiǎn)制度。應(yīng)從以下幾個(gè)方面考慮：（1）建立獨(dú)立的老年醫(yī)療保險(xiǎn)基金（2）大力發(fā)展長期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品（3）建立老年醫(yī)療保險(xiǎn)的長效機(jī)制（4）通過商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)來尋求更全面的老年健康保險(xiǎn)謝謝觀賞實(shí)施老年健康管理意義美國的權(quán)威專家預(yù)言：“二十一世紀(jì)是健康管理的世紀(jì)”！

一、降低醫(yī)療費(fèi)用的開支

健康管理參與者與未參與者平均每年人均少支出200美元，這表明健康管理參與者總共每年節(jié)約了440萬美元的醫(yī)療費(fèi)用。

二、減少了住院的時(shí)間

在住院病人中，健康管理參與者住院時(shí)間比未參與者平均減少了兩天，參與者的平均住院醫(yī)療費(fèi)用比未參與者平均少了509美元。在4年的研究期內(nèi)，健康管理的病人節(jié)約了146萬美元的住院費(fèi)用。

三、健康管理是一個(gè)慢性過程，但回報(bào)很快

健康管理參與者在兩年或者少于兩年的時(shí)間內(nèi)的投資回報(bào)為：參與者總的醫(yī)療費(fèi)用凈支出平均每年減少75美元。

四、減少了被管理者的健康危險(xiǎn)因素

有2個(gè)或者更少健康危險(xiǎn)因素的參與者數(shù)量從24%增加到了34%（隨著年齡的增長，人的健康危險(xiǎn)因素必然會增長）實(shí)施老年健康管理意義1、充分體現(xiàn)“治未病”的理念。2、真正貫徹落實(shí)“預(yù)防為主，治療為輔”的原則。實(shí)施老年健康管理意義3、實(shí)現(xiàn)老年健康服務(wù)的連續(xù)性，即實(shí)現(xiàn)老年醫(yī)療保健服務(wù)的無縫銜接。實(shí)施老年健康管理意義4、可大大的降低老年的醫(yī)療費(fèi)用支出。5、有利于實(shí)現(xiàn)中華民族全民健康的偉大目標(biāo)。謝謝觀賞老年健康管理服務(wù)的策略老年健康生活方式管理通過健康促進(jìn)技術(shù)，來保護(hù)老人遠(yuǎn)離不良行為，減少健康危險(xiǎn)因素對健康的損害，預(yù)防疾病，改善健康。老年心理健康管理根據(jù)心理健康體檢結(jié)果，對個(gè)體或群體提供心理健康訓(xùn)練、心理健康促進(jìn)、心理問題調(diào)適、積極心理開發(fā)以及對心理健康風(fēng)險(xiǎn)因子進(jìn)行預(yù)防干預(yù)的全面過程。其目的是提高個(gè)人或群體的心理健康狀態(tài)、預(yù)防心理問題與疾病發(fā)生。老年主要健康風(fēng)險(xiǎn)問題的預(yù)防與管理是指面臨老年風(fēng)險(xiǎn)者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)識別、風(fēng)險(xiǎn)量化（估測）、風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)的基礎(chǔ)上，運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)管理策略或技術(shù)，對風(fēng)險(xiǎn)實(shí)施有效控制、以減少風(fēng)險(xiǎn)負(fù)面影響的決策及管理過程。老年人生活環(huán)境的健康管理是指有益于健康的習(xí)慣化的行為方式，具體表現(xiàn)為生活有規(guī)律，沒有不良嗜好，講究個(gè)人、環(huán)境和飲食衛(wèi)生。老年人需求與服務(wù)管理以老年人群為基礎(chǔ)、通過幫助健康消費(fèi)者維護(hù)健康以及尋求適當(dāng)?shù)尼t(yī)療保健來控制健康消費(fèi)的支出和改善對醫(yī)療保健服務(wù)的利用。老年人社會適應(yīng)性的健康管理以培養(yǎng)社會適應(yīng)性良好的老年社會公民為目的，通過運(yùn)用健康管理的方法，以人文環(huán)境的改善為主，功能環(huán)境的改善相配合，為使老人適應(yīng)新的社會環(huán)境、社會角色等新的社會內(nèi)容，提供相關(guān)方面的指導(dǎo)和教育。謝謝觀賞國內(nèi)外健康管理服務(wù)的方式國外健康管理的方式災(zāi)難性病傷管理疾病管理需求管理生活方式管理綜合的人群健康管理殘疾管理生活方式管理：主要關(guān)注健康個(gè)體的生活方式、行為可能帶來什么健康風(fēng)險(xiǎn)，這些行為和風(fēng)險(xiǎn)將影響他們對醫(yī)療保健的需求。需求管理：以人群為基礎(chǔ)、通過幫助健康消費(fèi)者維護(hù)健康以及尋求適當(dāng)?shù)尼t(yī)療保健來控制健康消費(fèi)的支出和改善對醫(yī)療保健服務(wù)的利用。疾病管理：著眼于一種特定疾病，如糖尿病，為患者提供相關(guān)的醫(yī)療保健服務(wù)。災(zāi)難性病傷管理：為患癌癥等災(zāi)難性病傷的病人及家庭提供各種醫(yī)療服務(wù)，要求高度專業(yè)化的疾病管理，解決相對少見和高價(jià)的問題。綜合的人群健康管理：通過協(xié)調(diào)不同的健康管理策略來對個(gè)體提供更為全面的健康和福利管理。殘疾管理具體目標(biāo)是：

①防止殘疾惡化

②注重殘疾人的功能性能力恢復(fù)而不僅是病人疼痛的緩解

③設(shè)定殘疾人實(shí)際康復(fù)和返工的期望值

④詳細(xì)說明殘疾人今后行動的限制事項(xiàng)和可行事項(xiàng)

⑤評估醫(yī)學(xué)和社會心理學(xué)因素對殘疾人的影響⑥幫助殘疾人和雇主進(jìn)行有效的溝通⑦有需要時(shí)考慮殘疾人的復(fù)職情況

國內(nèi)的健康管理模式社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式醫(yī)院模式第三方模式社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)：由全科醫(yī)生和基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，以人的健康為中心，以家庭為單位，以社區(qū)為范圍，以需求為導(dǎo)向，以老年人、婦女、兒童、慢性病患者、殘疾人、低收入居民為重點(diǎn)，以解決社區(qū)衛(wèi)生問題、滿足基本保健為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)為一體的，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)院模式：以診療疾病、照護(hù)病人為主要目的的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第三方服務(wù)模式：由醫(yī)院等傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之外的第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)（專業(yè)健康管理公司）所提供，健康管理公司和醫(yī)療機(jī)構(gòu)是合作關(guān)系。謝謝觀賞老年健康管理服務(wù)的形式1、建立健康檔案通過對個(gè)人資料，包括個(gè)人信息、體檢記錄、健康問卷、既往史等情況全面的收集，建立一份完整的個(gè)人健康電子檔案。2、進(jìn)行健康評估根據(jù)所收集的個(gè)人健康信息預(yù)測個(gè)人或人群在一定時(shí)間內(nèi)發(fā)生某種疾病或健康危險(xiǎn)的可能性。過去常以死亡作為評價(jià)的終點(diǎn)，現(xiàn)在已逐步被以疾病危險(xiǎn)性為基礎(chǔ)的評價(jià)所取代，這樣才能更有效地實(shí)施控制和降低醫(yī)療費(fèi)用，同時(shí)也便于健康管理師們對個(gè)人或人群進(jìn)行指導(dǎo)，并有利于量身定制健康改善計(jì)劃。3、制定健康管理計(jì)劃，進(jìn)行健康指導(dǎo)與健康促進(jìn)指根據(jù)健康管理所做出的計(jì)劃，運(yùn)用組織的手段，協(xié)調(diào)社會各相關(guān)部門以及社區(qū)、家庭和個(gè)人，使其履行各自對健康的責(zé)任，共同維護(hù)和促進(jìn)健康的一種行為和戰(zhàn)略。謝謝觀賞老年人健康狀況評價(jià)的

基本內(nèi)容1.社會性資源及經(jīng)濟(jì)狀況2.精神健康3.軀體健康4.功能狀況社會性資源及經(jīng)濟(jì)狀況

社會性資源是一個(gè)綜合性的概念，指個(gè)體人際關(guān)系的數(shù)量和質(zhì)量，以及社會參與的程度；需要照顧時(shí)有誰能提供照顧；是否參加社會性團(tuán)體或宗教團(tuán)體等。評價(jià)一般通過個(gè)人收入能否滿足老年人個(gè)體需要，是否需要另外支持來衡量。精神健康

包括認(rèn)知能力、有無精神癥狀以及精神健康的主觀評價(jià)等內(nèi)容。精神健康的主觀評價(jià)反映個(gè)體在情感層次上對生活幸福的感受，包括生理和心理兩方面的健康，以及對過去經(jīng)歷的感受。軀體健康

一般由健康自我評價(jià)、醫(yī)學(xué)癥狀、慢性病的患病情況、活動受限和臥床休息的情況、醫(yī)療服務(wù)的利用等評價(jià)信息來反映。功能狀況

指老年人從事日常生活活動的能力。老年人日常生活功能反映其獨(dú)立生活能力的高低，是老年健康評價(jià)的最重要的領(lǐng)域。主要包括：健康狀況的自評，日常生活活動功能，智能能動性和社會功能。謝謝觀賞評價(jià)老年人口健康的原則1.在生活質(zhì)量、健康狀態(tài)和功能評價(jià)過程中,有些指標(biāo)的篩選和確定需要有宏觀和微觀的結(jié)合。2.不同的國情要有不同的衡量指標(biāo),不同的社會、經(jīng)濟(jì)、文化、發(fā)展條件的區(qū)域,在評價(jià)總框架下,建立適合這類區(qū)域問題的指標(biāo),既具有可比性,又可減少主觀偏差。3.對于老年人口,機(jī)體某些生理特征的變化是自然發(fā)展的規(guī)律。4.增加老年人口心理和社會完好性的指標(biāo),是提高老年人口生活質(zhì)量的關(guān)鍵指標(biāo)。5.指標(biāo)的篩選和研究體系的確定,都要融入較多的老年人觀點(diǎn)。6.社區(qū)需求的評估是老年人口健康評價(jià)的必要部分,社區(qū)環(huán)境對老年人的健康功能和健康狀態(tài)的相互轉(zhuǎn)化具有催化作用。謝謝觀賞老年健康評價(jià)的重要性1.人口老齡化趨勢的挑戰(zhàn)2.老年人的保障3.對老年人健康狀態(tài)的認(rèn)識4．老年人口健康評價(jià)的意義1.人口老齡化趨勢的挑戰(zhàn)

近年來,世界老年人口的增長速度加快,其中新增加的老年人口的80%在發(fā)展中國家。當(dāng)世界人口達(dá)到60億時(shí),老年人口的比例占總?cè)丝诘?0%。

1.人口老齡化趨勢的挑戰(zhàn)盡管中國的生育率水平已經(jīng)處在較低的水平,但由于中國的人口基數(shù)大,老年人口比例還將迅速增加,老年人口迅速增長的慣性至少還要維持30-50年的時(shí)間。老年人口的比例將會從1997年的9%增加到2050年的25%。2.老年人的保障

我國65歲以上老年人戶中,有77.02%的戶是老年人與其子女或親屬一起居住,成為主要的生活方式。從中國目前社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平來看,由國家全部包攬老年人口的社會保障是不切實(shí)際的。

通過對老年人口的健康狀態(tài)的評價(jià),我們可以了解到,不同老年人口健康狀態(tài)在家庭和社會養(yǎng)老中的適應(yīng)性和可行性,從而為社會和家庭養(yǎng)老勾勒出更為清晰的責(zé)任范圍2.老年人的保障3.對老年人健康狀態(tài)的認(rèn)識

通過評價(jià)老年人口健康狀態(tài),我們可以更好地了解到老年人口的生存模式對社會環(huán)境的依賴性,理解他們的生理、心理和社會完好性的復(fù)雜性,這樣的評價(jià)過程也是對社會醫(yī)學(xué)模式的很好實(shí)踐。4.老年人口健康評價(jià)的意義

通過評價(jià)老年人綜合健康狀態(tài),能夠反映出老年人口在家庭、社區(qū)和整個(gè)社會中很重要的一部分生存狀態(tài)。在社會老齡化的進(jìn)程加快的同時(shí),我們需要有這樣的第一手信息,支持社會養(yǎng)老保障系統(tǒng)的完善和提高。謝謝觀賞老年健康的社會現(xiàn)象

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