高壓氧治療安全管理共張課件

13高壓氧治療安全管理11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法律來約束他更有價值?！ＥD12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因為好人不會去做法律不允許的事情?！诘?4、法律是為了保護無辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！?3高壓氧治療安全管理13高壓氧治療安全管理11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法律來約束他更有價值?！ＥD12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因為好人不會去做法律不允許的事情?！诘?4、法律是為了保護無辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！恕?3高壓氧治療安全管理肖平田高壓氧治療中存在氧艙燃燒、爆炸等潛在不安全因素，在我國有許多慘痛教訓。高壓氧的安全管理是一項系統(tǒng)工程，應從科(室)制度建設、設備管理、操作規(guī)程、消防制度等多方面加強管理，方可杜絕事故的發(fā)生。本章重點就氧艙燃爆事故的發(fā)生原因、預防辦法和緊急處理等內容介紹如下。現在小學生的父母大多都是80后甚至90后，這些人當中大部分都是獨生子女，從小生活的環(huán)境就非常優(yōu)越，而他們的下一代更是雙方家庭唯一的小孩子，六個大人圍著一個轉。使他們從小就嬌生慣養(yǎng)，也不知道什么是感恩，似乎他們所得到的都是理所應當的。今天我們就要從學校教育的角度來探討一下在小學的品德教學中的感恩教育，讓小學生們知道中華民族的傳統(tǒng)美德――感恩圖報。1確立明確的目標學校要為小學生們樹立一個“學會感恩，快樂生活”的目標，之后再進行一些具體的教育，讓學生們明白自己的父母、同伴、老師、學校，還有社會、自然都是要去感恩的。要讓學生們懂得“感恩”是我們這個社會上的每一個人都應該具有的一項基本的道德準則之一，是做人的一個起碼的修養(yǎng)，人之常情，同時也是一種生活的態(tài)度和品德。小學生年齡小，心智都還不成熟，老師要曉之以理，動之以情。在品德課上如何讓小學生建立起感恩的意識，樹立起感恩的情懷，讓小學生們明白要記得心存感激、知恩圖報，是老師的品德課目標之一。要讓小學生愛他們的父母、老師、同學和身邊所有的人，感激那些給自己幫助和關懷的人。還要讓學生們學會與人交往、合作；關心、欣賞他人；珍惜今天來之不易的幸福；當自己想要向別人表示關愛與感激的時候，會用適當的方式來表達。2如何在小學品德教學中實現感恩教育設定新的課程標準，在新的課程標準里教師要了解學生的實際情況根據學生自身的一個具體情況來對教材進行改版，對教學過程也要改革。最重要的是讓小學生們容易接受。所以說當老師們使用教材的時候，也要有創(chuàng)造性地進行使用，要以教材的大綱為基礎，又要不拘泥于教材。在課堂上老師講授的內容要有課本上的東西，又要將現實的感恩實例穿插進去，學生才更能體會得到，讓感恩的教育在學生的心里面生根。向生活開放一些教學內容，教學一定要讓學生自己用心去經歷、體驗，只有經歷、體驗過了一些生活各種滋味、一些美好和艱辛，去體驗自己父母的奮斗經歷和幸福生活。這樣他們才會用心去體會，他們的情感世界也會更加豐富，心靈也會變得細膩、敏感起來?，F在的父母還有家里的老人都很精心呵護孩子們，現在的小學生都覺得自己生活得很幸福，擁有父母、長輩的疼愛和關懷是自然而然的，小學生就體驗不到長輩的辛苦。下面舉一個我自己的品德課的實際例子，為了讓學生有真情實感，組織大家搞了一次很有意義的活動，讓學生住一天小主人去安排一下一天的生活，比如收拾房間、收拾碗筷。在課堂的討論上，學生們都積極發(fā)言，討論一天的辛苦，生活瑣事的不容易。真正體會到了勞動很辛苦、父母的不容易。之后就引導學生說一說有哪些方式可以表現出自己對家里人的愛，同學們更是積極發(fā)言。其中一個小學生說：“一天放學回家的時候，我看見媽媽生病了，還躺在床上，媽媽告訴我自己去奶奶家吃飯，我就自己去了，現在想想，我應該問問媽媽要吃些什么，今天放學回家我會做一些好吃的飯菜給媽媽吃?！甭爩W生們說了這些我知道在孩子小小的心靈里已經深深地感受到了自己家人給自己的愛偉大、無私的，自己用實際行動來回報家人的情感就會非常自然的流露出來。教學的內容可以向社會開放，走出教室。這就意味著品德課這一門學科的教學反思的超越；對品德課這門學科的教育，其實就應該選擇走向社會走向生活。但是對于小學生感恩教育部能操之過急，這并不是在很短的時間之內可以培養(yǎng)得出來的，要在教學的過程中不斷的進行反復的實踐，反復思索才能達到想要的效果。所以，只有課堂的引導和實際的生活結合在一起，才能使學生的認識變?yōu)樾袆?。在品德課的教學活動中，我們在品德課之要求學生們采訪自己的爸爸媽媽，收集自己小時候的物品，和爸爸媽媽以前回憶自己的一些小時候的事情。在課堂上學生們把采訪爸爸媽媽的錄音都拿了出來，還帶來了出生證明、胎毛、成長紀念冊等等，對自己的成長過程有了一個新的感悟。這樣的一個過程，是以小學生們的參與的實際行動取代了老師課堂上單一的說教方式，使小學生們感恩的這一價值觀在社會活動中被逐漸的被培養(yǎng)出來了。課堂上的一些教學創(chuàng)新，在品德課堂上來說可以用角色扮演的方式讓學生們體驗什么是感恩。在課堂上可以將學生打動的是情，可以將學生感染的也是情，可以將學生震撼的還是情。當現實的教學中我們發(fā)現當學生進入一個特定的情境的時候，就會很自然地產生一些相應的、自然而然的情感。所以在品德課堂上假設一些自然和諧的情景模擬，讓學生們親自去體驗，使學生們產生身臨其境的感覺，小學生的心弦在這樣的情境之下一定會被觸動，進而產生了一些共鳴，讓學生的“感恩火花”被點燃，自然而然的感恩的情感被滲透到了小學生們的心里。另外一種課堂方式就是老師可以引導小學生們在享受自己的成長過程中感恩。在我們的大腦中會有一些事情或者進了的印象可能有些深有些淺，但是我們是會想起來的，其實這就是我們經常說說的“回憶”。其實真情實感才能將人打動，其實小學生也是一樣的，他們還是一張白紙，小小的事情就很容易引起內心的一些觸動，使學生感受自己在成長的過程中非常值得去回憶的一些真情的回憶，去享受自己的成長，在這些回憶的過程中品德老師們要去引領他們哪些事情是值得去感恩的。在品德課堂上的教學上，作為品德教師不能僅僅是把自己的教學目的局限于教材的表面，而是應該為學生去搭建一個溝通真情的大平臺，重新去回憶自己成長中的感人故事，來達到最終的教育目的――感恩。3結語在教學的實踐中，我們可以看出小學品德教學中感恩教育具有很重要的意義，由于現在的時代發(fā)展迅速，小學生們在這樣大的社會背景中成長，也受到了一些大環(huán)境的很多影響，當然有一些是不利于他們成長的。在開放的品德課堂上，使感恩的教育好像是春風化雨，使當代的小學生們在他們的品德生活中被潛移默化地教育了。作為一個品德課的老師，要多在品德的教學實踐中注入更多的感恩教育。在每個小學生的心中種下更多的“感恩之樹”！問題生成:航天小學158名同學參加夏令營活動,他們要到息烽集中營參觀學習,每輛車限載乘客30人,怎樣租車更合適?教學片斷:生1:158÷30,把158看作150,因為150÷30=5,所以我認為要租5輛車。生2:我認為他的說法不對。如果租5輛車,肯定會有8名同學沒有車坐,所以我覺得應該是5+1,要6輛車。師:同學們有意見嗎?(大部分學生都表示沒意見)生3:我覺得只為8名同學租一輛車太浪費了,能不能給8名同學租一輛座位少點的車呢?師:可以嗎?生4:可以,我也覺得租一輛30座的車太浪費了。生5:我覺得去息烽集中營參觀的可能還有其他游客,可以讓8名同學和其他游客合租一輛車,租金由30人均攤就可以了。師:這個方法也可以。生6:去息烽集中營參觀的同學肯定有個子大的和個子小的,將個子比較小的8名同學分到各輛車去,這樣租5輛車就夠了。生7:“限載乘客30人”,指的是成人還是小孩呢?師:我覺得應該是成人吧!生7:如果這樣,我覺得剛才那位同學的方法也可行。生8:我覺得不行,那樣就超載了,再說車上肯定沒有多余的座位。師:如果開車的司機同意他的方案,誰愿意把自己的位置讓給別人呢?(有很多名學生舉起了手)生9:同學們也可以輪流坐,哪能讓一個人總站著呢?(學生們都會意地笑了)……感悟:1.本節(jié)課的能力目標是通過解決問題,引導學生明白除法估算時,數據什么時候該估計大些,什么時候該估計小些,應視實際情況而定,因而出現了意想不到的課堂生成。其實,在課堂教學中,教師都會根據預設的教學流程,開展學生活動,但由于學生個體的差異性和學習活動的多邊性,使得教學活動有時不能按預設的軌道進行。因此,面對學生思維的岔道口,教師應與學生共同面對,共同解決出現的新問題。在本次課堂討論中,學生所表現出的解決問題的熱情、探究的興趣以及嚴密的思維,猶如陣陣清風吹進了課堂。2.反思問題討論得以精彩生成,與問題的提問方式有著直接的關系。這類問題在以前,一般會這樣問:“需要幾輛車?”把學生的探索活動壓縮在單純的解題訓練這一狹窄的思維胡同中,造成數學課本知識與現實生活的隔離。但在新課程理念下,問題的提出變成了“怎樣……更合適”,這樣就把權力和機會給了學生,學生的探索空間變大,已經不再是一個簡單的計算問題,而是一個具有實際意義的現實生活問題。對解決問題合理性的分析、解釋充滿了挑戰(zhàn)性,需要學生在現實生活的大背景下充分發(fā)揮想象力、創(chuàng)造力,才能確定解決方案,從而有效地推動學生的思維層次向縱深發(fā)展。3.精彩的預設強調教師通過理解教材與了解學生來反思和設計自己的教學設計,精彩的生成來自學生在教學情境中的感悟、理解、體驗及教師的啟發(fā)與引導。當精彩的預設與精彩的生成相遇時,課堂教學智慧就產生了,課堂教學的效率就隨之提升了。為此,教師在教學目標上,要從以知識為中心轉向以學生為重心,通過精心設計教學流程,讓學生融入課堂教學活動之中,喚醒學生內心的情感體驗,全身心地投入學習,積極主動地參與,變“要我學”為“我要學”。教師應把握學生總體的思維動向,及時處理各種突發(fā)事件,使學生的思考有深度、有意義,及時得到有效的指導,同時教師自身也得到諸多成長的感悟。在教學內容上,不僅重視靜止的教材文本,也重視動態(tài)的“人”的文本;在教學過程中,不抑制學生的奇思妙想,及時引導那些“旁逸斜出”的東西為教學服務,更有效地促進教學。具體到教學中,教師要反思教學環(huán)節(jié)中的一切細節(jié),小到學生交流,汲取可反思的東西及利用反思的結果進行再反思,對學生的奇思妙想具體分析,并結合教育教學智慧,確定有開發(fā)價值的問題生長點,合理引導學生深入思考。(責編藍天)13高壓氧治療安全管理11、用道德的示范來造就一個人，顯然比1高壓氧治療安全管理共張課件2高壓氧治療安全管理共張課件3高壓氧治療安全管理共張課件4高壓氧治療安全管理共張課件5（二）安全事故管理效果分析我國高壓氧安全事故相對頻發(fā)，1995年國家對高壓氧進行了全面整頓，制定了設備國家標準，規(guī)定從業(yè)人員必須持證上崗，頒布了一系列安全管理辦法與規(guī)定，對高壓氧的安全治療和健康發(fā)展起了巨大的作用，具體情況見下表。（二）安全事故管理效果分析我國高壓6階段全國艙數安全事故死傷人數65～84年5005死5人傷3人85～94年150012死46人傷1人95～現在400010死12人傷2人合計27死63人傷6人

氧艙安全事故發(fā)生年代分布情況階段全國艙數安全事故死傷人數65～84年5005死5人傷3人7我國氧艙的發(fā)展與事故

我國氧艙的發(fā)展與事故

8二、關于“燃燒”的基本知識（一）燃燒三要素物質燃燒必須同時具備以下3個條件，缺一不可：1.可燃物質各種物質易燃程度不同，氧艙內易燃物質包括裝修材料、涂料、吸氧裝置，以及進艙人員的服裝、化妝品等。2.助燃物質氧氣是助燃物質，沒有氧氣就不能燃燒。燃燒速度和強度與氧濃度、氧分壓密切相關。氧濃度＞25%時燃燒劇烈，＞30%可引起爆炸性燃燒。二、關于“燃燒”的基本知識（一）燃燒三要素物質燃燒必須93.火種在具備以上條件下，還需出現明火才能引起燃燒,氧艙內發(fā)生明火的原因包括：（1）各種發(fā)火物質：如火柴、打火機、電動玩具、爆竹、懷爐等。（2）靜電火花：各類化纖物品摩擦時均可產生靜電火花。高硬度物質碰撞也可產生火花。（3）電器火花：電器設備及其導線可因短路、接觸不良、老化等多種原因起火，亦有報導手機引起艙內起火者。

3.火種在具備以上條件下，還需出現明10（二）高壓氧艙內燃燒特點

1.引燃快；3～4秒。

2.自行熄滅；密閉艙內氧氣耗盡，火即熄滅。

3.燃燒劇烈；與氧濃度有關，溫度可達1000度以上，可致鋼管溶化。4.艙內壓力增高：根據查理定律，容積不變，壓力隨溫度升高而升高?？砂l(fā)生視鏡孔炸裂。

5.燃燒不均勻，艙底燒得最嚴重。（二）高壓氧艙內燃燒特點

1.引燃快；3～4秒。

11（三）艙內燃燒病人致死原因

1.缺氧窒息。

2.嚴重燒傷：特別是呼吸道燒傷。

3.毒氣中毒：CO等有害氣體。

4.嚴重氣壓傷：可致肺氣壓傷、氣胸等。（三）艙內燃燒病人致死原因

1.缺氧窒息。

12(四)氧艙緊急情況應急處理

1.空氣加壓艙緊急情況處理應急預案艙內發(fā)生火災、人為破壞等情況時，操作人員應沉著果斷作出如下處理：

（1）迅速關閉供氧、供氣閥門，切斷總電源并打開應急電源。

（2）指導艙內人員自救，使用艙內滅火器或艙內水噴淋系統(tǒng)滅火。

（3）迅速打開緊急減壓閥等減壓裝置，力爭盡快減壓。

（4）立即通知火警、保衛(wèi)部門和單位領導。

（5）保護現場，以便查清事故原因。

注：事故發(fā)生時本科相關人員應各司其職，如有可能以上幾款可同時進行。

(四)氧艙緊急情況應急處理

1.空氣加132.單人純氧艙緊急情況處理應急預案單人純氧艙發(fā)生緊急情況時，基本為火災，患者主要為嚴重燒傷，窒息及減壓病，故應采取以下緊急措施：（1）立即切斷總電源。（2）立即關閉供氧閥門。（3）立即打開所有減壓閥，并采取一切必要措施，盡快打開艙門。（4）用備好的消防器材，迅速將火撲滅。2.單人純氧艙緊急情況處理應急預案單14（5）立即通知科室主任及醫(yī)生，準備好一切搶救物品，對患者進行急救。（6）在采取以上措施的同時，及時向上級領導匯報。（7）保護好現場，以便查明事故原因。（5）立即通知科室主任及醫(yī)生，準備好153.嬰兒氧艙緊急情況處理應急預案（1）高壓氧治療中嬰幼兒發(fā)生危及生命安全的緊急情況（如：嘔吐、窒息、抽搐、紫紺等），應立即減壓，盡快出艙。（2）治療中氧艙設備發(fā)生故障時，盡快減壓出艙。（3）嬰兒艙一旦發(fā)生火險時，應立即關閉進氧閥，調節(jié)艙門，減壓出艙。并報告上級有關部門。3.嬰兒氧艙緊急情況處理應急預案16

（五）高壓氧艙火災的預防1.空氣加壓艙應控制艙內氧濃度在23%～25%以下。2.嚴格檢查制度，嚴禁各類火種及易燃物品進艙。3.進艙人員應一律更換全棉服裝和被褥。4.各種強電一律不準進艙，應采用冷光艙外照明。傳聲系統(tǒng)應采用無火花型設備。生物電等必要的電器電壓應小于24V。氧艙應有良好的接地裝置。（五）高壓氧艙火災的預防17三、高壓氧的安全管理高壓氧的安全管理是一項嚴密的系統(tǒng)工程。狹義的安全管理是指氧艙的燃燒起火，是針對氧艙燃燒起火等安全事故而言，廣義的安全管理還應包括對醫(yī)療安全的管理。以下主要就安全管理的要求，以及設備安全管理和治療安全管理進行簡要闡述。三、高壓氧的安全管理高壓氧的安全管理是一項嚴密的系統(tǒng)18

（一）安全管理要求

1.認真貫徹執(zhí)行國務院頒布的《特種設備安全監(jiān)察條例》和有關部委1999年頒布的《醫(yī)用氧艙安全管理規(guī)定》。2.氧艙設備必須符合國家規(guī)定標準。嚴禁氧艙設備帶病運轉，嚴禁治療時進行檢修。3.健全HBO各項規(guī)章制度，各級人員職責、設備維修保養(yǎng)、安全操作規(guī)程；

4.加強技術人員培訓，必須經過衛(wèi)生部培訓，持證上崗；

5.及時作好進艙人員宣傳教育；

6.有必要的防火設備；

（一）安全管理要求19（二）設備安全管理包括氧艙設計制造，以及設備材料、設備安裝、設備保養(yǎng)維修等方面的內容。設備安全管理在“高壓氧治療設備及管理”有較詳細敘述。以下僅就設備與安全關系致為密切的若干問題進行簡要討論。1.氧艙材料要求必須是具有阻燃、防爆、無毒、防靜電、耐電壓、抗氧化、無特殊異味、抗應力強、抗疲勞性能好、能持續(xù)承受高壓的材料。（二）設備安全管理包括氧艙設計制造，202.氧艙電器設備要求氧艙應采用冷光源外照明。進艙電壓不應大于24V。氧艙設備應有可靠的接地裝置，接地電阻不大于4