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文檔簡介

重病大病救助申請書尊敬的貴（局/會/中心）：我是（姓名），（性別），（年齡）歲，現(xiàn)居住于（地址）。在此向您申請重病大病救助。近日，我患上了（疾病名稱），經(jīng)醫(yī)院診斷，需要進(jìn)行（治療名稱或手術(shù)名稱）治療。由于疾病較為嚴(yán)重，治療費(fèi)用相對較高，我家無力負(fù)擔(dān)，故向貴（局/會/中心）申請救助幫助。以下是有關(guān)我的個人情況和所需救助的具體情況：個人情況姓名：（姓名）性別：（性別）年齡：（年齡）歲居住地：（地址）聯(lián)系方式：（電話/手機(jī)）病情及治療情況我患上了（疾病名稱），為了治療需要進(jìn)行（治療名稱或手術(shù)名稱）手術(shù)治療。經(jīng)過醫(yī)院的診斷，該手術(shù)費(fèi)用需要（治療費(fèi)用）元。由于我家庭經(jīng)濟(jì)狀況有限，無力承擔(dān)如此高昂的醫(yī)療費(fèi)用，因此深切的希望貴（局/會/中心）向我提供救助。經(jīng)濟(jì)困難證明材料《家庭經(jīng)濟(jì)狀況證明》（縣級以上公安機(jī)關(guān)簽發(fā)的）《勞動收入證明》（單位或者社保機(jī)構(gòu)簽發(fā)的）《就業(yè)失業(yè)證明》（中介機(jī)構(gòu)或者人力資源服務(wù)機(jī)構(gòu)簽發(fā)的）以上材料均屬實，特此申請。申請理由我患有重病，在這種情況下，我苦于經(jīng)濟(jì)困難，無力承擔(dān)如此高昂的醫(yī)療費(fèi)用。如果貴（局/會/中心）能給予我一些救助，那么我將會恢復(fù)健康并且為社會做出貢獻(xiàn)，我將感激不盡，并且盡力回報。救助范圍費(fèi)用救助：（救助金額）元手術(shù)治療：（治療名稱）聯(lián)系方式如果貴（局/會/中心）需要進(jìn)一步了解我的情況或者有任何問題，請隨時聯(lián)系我，我會積極配合。聯(lián)系人：（姓名）聯(lián)系電

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