護理操作規(guī)范及流程

工作目標工作規(guī)范要點1、2、3、按需準用。4、5、6、7、結(jié)果標準1、/2、3、1、 2、3、4、查對講解 1、2、見告患者操作目的，以取的配合。3、1、 2/3滿，測試水洗臉 溫，依照病情放平床頭及床尾支架。2、墊治療巾與枕上，將微濕小毛巾包在右手上，為患者洗臉及頸部。3、擰干毛巾再一次擦洗一遍。注意擦凈耳廓、耳后及頸部皮膚褶皺處。1、 2、梢梳到根，長或遇到打結(jié)時用50％酒精濕潤后再小心梳理。3、操作者轉(zhuǎn)至對側(cè)，同法梳好另一側(cè)頭發(fā)，將零散頭發(fā)用治療巾包好撤下。1、協(xié)助患者整理好病員服并取愉快臥位，整理病床. 整理 2、

單元。評估患者一般情況及護理后的奏效。3、4、1/10 床上頭技服規(guī)范（一工作標（二工作范點1、依照標準預(yù)防、節(jié)力、安全的原則。2、見告患者，做好準備。依照患者的病情、意識、生活自理能力及個人衛(wèi)生習(xí)慣、頭發(fā)清3、準備用物，房間溫度合適，選擇合適的體位。4、操作過程中，用指腹部揉搓頭皮和頭發(fā)，力量適中，防范抓傷頭皮。觀察患者反應(yīng)并溝通，識患需。5、注意保護傷口和各種管路。6、沖刷后，及時擦干或吹干頭發(fā)，防范患者受涼。7、保持床單位干凈干燥。（三結(jié)果準1、患者/家屬哪呢過夠認識護士見告的事項，對服務(wù)滿意。2、護理過程安全，患者出現(xiàn)異常情況時，護理辦理及時。床上洗頭技術(shù)操作流程1、評估。操作準備 2、備3、4、1.2.洗頭 1.2.3.4.5.6.7.8.1.整理記錄

查對。見告患者操作目的，以獲取配合墊小橡膠單、大毛巾于枕上，松開患者衣領(lǐng)向內(nèi)反折，將中毛巾圍于頸部，以安全別針固定。協(xié)助患者取合適臥位。調(diào)治水溫，將頭部置洗頭盆內(nèi)。松開頭發(fā)，用棉球塞兩耳，用眼罩和紗布遮住雙眼。洗頭。洗畢，用毛巾包裹頭發(fā)，取下眼罩，除去耳內(nèi)棉球，擦干患者面部。一手托頭，一手撤去洗頭盆等用物，協(xié)助患者取愉快體位。將頭發(fā)吹干，梳理整齊。協(xié)助患者整理好病員服，并取愉快臥位，整理病床單元。2.洗手，整理用物。.2/10 床上水擦技服務(wù)范工作目標1、2、3、，活并滿足身心工作規(guī)范要點1、2、3、4、5、6、7、結(jié)果標準1、/2、3、床上溫擦浴術(shù)操流程1、 2、。3、4、1、 2、3、1、擦浴前準備

2、將準好溫盆（41-46℃，2/3滿）放于3、依序行溫水擦?。荷现?胸腹部—同法擦洗對側(cè) —取側(cè)臥，頸、背、臀部—穿上衣—換水、換盆、換—清楚會陰部—洗下肢1、 2、3、.3/10 足部凈技服規(guī)范工作目標工作規(guī)范要點1、2、3、4、5、6、7、結(jié)果標準1、/2、3、1、 2、3、4、用準備全，攜至旁。1、向。 2、3、封門窗，調(diào)室。4、盆倒入熱水2/3滿，測試水溫40-50℃1、2、沖

1、2、用擦。3、4、5、協(xié)助者。1、 2、3、.4/10 口腔理技服規(guī)范工作目標工作規(guī)范要點1、2、3、4、5、6、7、從臼處放。8、結(jié)果標準1、/2、3、 1、2、 1、2、3、1、置彎盤于患者頜下。 2、3、1、依值懸著環(huán)視的口腔護理溶2、止血鉗加緊棉 1、2、3、4、

.5/10工作目標工作規(guī)范要點1、2、3、4、對男性患者能夠采5、6、結(jié)果標準1、/2、1、 2、。3、4、攜用至者旁講解評估

1、況，采用相應(yīng)的措施。2、 1、戴手套，脫去對側(cè)褲擦洗會陰

由外向內(nèi)，最后沖刷肛門。

干凈會陰部（由上到下，2、用濕巾完滿凈周，會陰部及肛周皮膚褶皺3、4、5、6、7、按感要辦理者用物品。1、紙尿褲，撤去浴巾及一次2、指導(dǎo)患者進提運。3、4、 .6/10工作目標工作規(guī)范要點1、2、3、4、5、6、結(jié)果標準1、/2、1、評估。操作準備 2、用物準備。3、按規(guī)4、 1、2、3、1、 2、3、4、1、 2、一手置者臀取出盆。3、 1、2、 3、4、.7/10工作目標工作規(guī)范要點1、2、3、4、 手術(shù)或臥5、（1）（2）6、7、結(jié)果標準1、/2、1、 2、。3、4、用物全，至旁。1、 2、3、換衣

1、2、依照患者病情，選擇合適的換衣體位。3、4、保護患者傷口及各1、整理床 2、整理物洗。3、 .8/10工作目標工作規(guī)范要點1、2、3、4、5、結(jié)果標準1、/2、3、1、評。 2、3、4、用齊全，攜床。1、查。2、3、協(xié)助患者搬動

1、穩(wěn)。2、3、觀者應(yīng)。4、查膚況。5、1、整理記錄 2、洗手，整理用物。3、達理況。 .9/10工作目標工作規(guī)范要點1、依照節(jié)力依照節(jié)力、安全的原則。2、見告患者，做好準備。翻身前要評估患者的年齡、體重、病情、肢體活動能力、心功能3、依照評估結(jié)堅決定患者翻身的頻次、體位、方式，選擇合適的皮膚減壓工具。4、固定床腳剎車，穩(wěn)固辦理各種管路。5、翻身過程中注意患者安全，防范拖拉患者，保護局部皮膚，正確使用床擋。煩躁患者使6、翻身時，依照病情需要，恩賜患者拍背，促進排痰。叩背原則：從下至上、從外向內(nèi)，背部從第十肋縫隙、胸部從第六肋縫隙開始向上叩擊至肩部，注意避開乳房及心前區(qū)，力度合適。7、護理過程中，親近觀察病情變化，有異常及時通知醫(yī)師并辦理。8、翻身后患者體位應(yīng)切合病情需要。合適使用皮膚減壓用具