泌尿系腫瘤-臨床醫(yī)學-醫(yī)藥衛(wèi)生-專業(yè)資料課件

36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認為勤奮和機會是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計學和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認識的人，決不會堅韌勤勉。泌尿系腫瘤_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料泌尿系腫瘤_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認為勤奮和機會是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計學和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認識的人，決不會堅韌勤勉。泌尿系腫瘤_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料必尿。男生殖系統(tǒng)腫瘤長市具系M303生殖系統(tǒng)腫瘤泌尿及男生殖系統(tǒng)各部均可發(fā)生腫瘤,最常見的是膀胱癌,其次為腎腫瘤。歐美國家最常見的是前列腺癌,在我國較少見,但現(xiàn)有明顯增長。我國過去常見的生殖系腫瘤陰莖癌日趨減少一、引言我國教育信息化區(qū)域發(fā)展很不均衡，甘肅省與東部省份差距較大，省內不同縣市、學校間的差距也很明顯。省會蘭州市中小學的信息化建設，在資金投入、師資力量等方面占有先天優(yōu)勢；政策的傾斜使農村地區(qū)的教育信息化建設也受到了極大關注，隨著李嘉誠項目、中歐甘肅基礎教育項目、國家農村現(xiàn)代遠程教育工程項目的實施，農村中小學的教育信息化進程得到了有力推動。筆者認為，所有地區(qū)和學校如同串聯(lián)電路中的節(jié)點，其發(fā)展狀況直接影響全省教育信息化的整體進程。所以，中小城市的教育信息化問題同樣值得高度重視，研究這類城市的教育信息化建設情況具有一定的現(xiàn)實意義。二、應用是制約教育信息化發(fā)展的瓶頸筆者以為應用是制約教育信息化發(fā)展的瓶頸。我們知道，教育信息化是指在教育領域全面深入地運用現(xiàn)代化信息技術來促進教育改革和教育發(fā)展的過程。[2]由此可見，運用才是這一過程的著眼點。筆者于2006年3月對甘肅省某中等工業(yè)城市Z市的基礎教育信息化建設情況進行了初步調研。通過調查了解到，該市城區(qū)中小學已建成校園網(wǎng)的比例達到81.1%；在所調查的教師中，認為本校校園網(wǎng)能夠很好或較好滿足師生需要的占33.8%；經(jīng)常利用信息技術環(huán)境進行教學的教師僅占21.1%；而教師應用信息技術的動機排在前三位的分別是：用于公開教學、參加教學競賽或優(yōu)秀課評比（80%）；學校規(guī)定，不得不用（51%）；納入課堂教學設計，滿足教學需要（24%）。顯然該市中小學教師對信息技術的應用還只停留在“要我用”的階段，投入的硬件設備并未發(fā)揮出應有的價值。究其原因，從對部分教師的訪談中可見一斑。C小學的數(shù)學教師林老師說：“我參加過新課改和現(xiàn)代教育技術技能的培訓，非常希望能將所學付諸實踐。幾乎每節(jié)課都按照培訓中所學到的知識和理念組織教學，盡量多采用信息技術與課程整合的形式，充分利用網(wǎng)絡資源。雖然備課量較之以往要大得多，但我仍然堅持了一學期。可期末考試時，我?guī)У陌喑煽兊箶?shù)第一，校長在各種會議上多次點了我的名。我覺得很委屈，同時也很茫然，不知道自己當初堅持的是對還是錯?！闭涍@段比較具有典型性的談話，是希望能引起大家的思考，究竟是什么扼殺了教師應用信息技術的熱情，制約了教育信息化的進程？三、激勵機制是促進應用的有效途徑說到應用，大家會不約而同地想到人，誠然，應用的主體是人。對教育改革來說，觀念的轉變僅僅是必要條件，并非有了觀念，人們就有動力、有決心把這種觀念轉化成自覺行為。觀念的落實需要各種條件，否則永遠是空中樓閣，可望而不可及。對多數(shù)人來說，行動的決定因素還是生存的邏輯、是利益方面的需求、是各種工具性的需要，而不是脫離或超越了現(xiàn)實生存環(huán)境的價值觀念。[3]因此，適當?shù)募顧C制的引入是促使必要條件轉化為現(xiàn)實的動力。以下就此問題談幾點個人拙見，希望能起到拋磚引玉的作用。1.確立以教育信息化應用為導向的評估機制我們在追求技術先進性的同時，往往無視教育的先進性，校領導和家長常常只關注學校有多少臺計算機、多少個網(wǎng)絡教室，而忽視了這樣的環(huán)境下學生究竟能上網(wǎng)多長時間，這段時間內他能學到什么、做些什么。這就需要我們淡化技術，強調應用。市區(qū)中小學每年都要接受不同機構的評估和督導，上級的評估機制對學校的教育信息化建設具有很強的導向作用。因此確立以教育信息化應用為導向的評估機制，有利于中小學確定教育信息化建設的重點和方向，合理分配人力、物力，實現(xiàn)“邊建設、邊發(fā)展”的目標。市教育局應制定教育信息化建設評估標準，建立教育信息化先進單位、先進個人表彰獎勵制度，將信息技術的應用狀況納入中小學“雙基”督導、檢查、評估范圍。在考核學校、校領導時，一定要將學校的教育信息化工作列為重要考核項目，逐一量化打分。例如：學校信息技術教育課程的開課率、教育信息化建設投入增長率、教師信息技術相關培訓合格率等等。通過這樣一些舉措，分類推進，促進信息技術應用的制度化、規(guī)范化。教育信息化的產出很難以具體的數(shù)字來表示，可以從下面一些指標來進行評估：（1）各種信息設施的利用率；（2）應用信息技術的人員比例；（3）財力資源的利用率；（4）信息教育成果數(shù)量指標；（5）信息教育成果的質量指標等。2.引入教師激勵機制適當?shù)募顧C制能夠成為教師主動投身教育信息化大潮的源動力。對此，筆者提出下列建議：（1）督促中青年教師主動學習新觀念、新知識、新技術，熟練應用學?，F(xiàn)有的信息技術設施。信息技術骨干教師優(yōu)先有外出培訓、學習的權利，由學校負擔相關費用。中青年教師必須全體參與學校組織的信息技術過關、驗收等活動；積極參加上級部門組織的課件制作、網(wǎng)頁設計等有關信息技術應用的競賽。并將教師掌握信息技術的能力作為教師年度考核的一個基本指標，對新技術持消極態(tài)度的教師，取消考核優(yōu)秀資格。評選學校教壇新星和骨干教師時，要在掌握信息技術方面有所規(guī)定和要求。（2）應用信息技術教學情況與教師評先選優(yōu)、職稱評聘、工作考核等掛鉤，強調應用促發(fā)展。通過多種途徑對參與教育信息化應用的教師給予獎勵和支持，如：承認學科教師在各類教育信息化應用項目中所獲得的獎項與成果；相關政策向教育信息化應用中有突出表現(xiàn)的教師傾斜；承認教師在相關科研項目中所受的培訓并算作繼續(xù)教育學分的一部分；在全市內定期進行教學設計方案、課件、主題資源等比賽，給教師以展現(xiàn)自我的機會等。（3）教師取得教學軟件制作培訓合格證書的或提供較高水平電子教案和教學軟件的，進行職務評定和教學業(yè)務獎勵評優(yōu)時，在同等條件下予以優(yōu)先考慮。要把教學軟件制作能力列入市級以上骨干教師的評定條件。教師的教案和課件，經(jīng)專家評審后在市城域教育網(wǎng)上采用，可享受市級優(yōu)秀論文待遇。要把組織教師參加教學軟件培訓工作及取得合格證書的情況列入學校辦學水平評估項目“學校師資隊伍建設情況”考核的內容。（4）對于教師開發(fā)的優(yōu)秀教育資源實行有償供求機制。一些教師之所以不愿將優(yōu)秀成果拿出來共享，原因主要在于沒有得到正?；貓?，而有償供求機制能有效解決這一問題。學?？梢园褍?yōu)秀資源放在校園網(wǎng)上，根據(jù)下載次數(shù)付給作者報酬。某位教師的資源被使用的次數(shù)越多，其收益就越大，他開發(fā)資源的積極性也就越高。還可以由學校出面一次性買斷版權，付給作者一定的報酬。這樣，優(yōu)秀教師可以因為提供自己的教學成果得到更多的收益，而有需求者則能以很低廉的成本獲得優(yōu)質的教學資源。通過建立相應的激勵機制，改變以學生的考試成績和升學率為唯一評價標準的做法，有利于在學校形成信息技術教學應用的文化氛圍，促使教師積極主動地利用學?，F(xiàn)有的信息設施開展信息技術教學應用，不斷提升自身的信息素養(yǎng)。3.鼓勵中小學生參與本校的教育信息化建設中小學生除享受學校的信息化環(huán)境外，也能在學校和老師的組織下參與學校信息化建設，培養(yǎng)自身的勞動意識、集體精神、信息素養(yǎng)、活動技能等。（1）組織學生參與校園網(wǎng)網(wǎng)頁的制作，特別是校園網(wǎng)上軟件資料中心的開發(fā)與利用，既可培養(yǎng)學生的信息開發(fā)能力，又豐富了校園網(wǎng)上的資源；（2）組織學生參與學校有線廣播與電視節(jié)目的采集、錄制、編導、播出、評價、反饋與改進過程；（3）組織學生開展信息化討論、策劃信息化宣傳、撰寫信息化文章，既可普及信息理論，又可鍛煉學生的能力。另外應適當加強信息技術課程的考核。實踐證明，考核是較為有效的“促教、促學、促用和促發(fā)展”的手段。例如：廊坊市2004年首次把信息技術作為初中畢業(yè)與升學考試科目，計入中考總成績，當年有55,000名考生報名參加考試。此舉使得該市的信息技術教育得到了空前重視，全市中小學新增硬件設備3100多臺套，總投資額超過1100萬元。四、結束語教育信息化是一個投資大、周期長的系統(tǒng)工程，對于我們教育工作者來說，任重而道遠。適當?shù)?、健全的激勵機制如同涓涓細流的源頭，能夠讓每一位一線教師在日常的教學工作中，自覺地運用現(xiàn)有的信息技術環(huán)境，改進每一個環(huán)節(jié)，上好每一堂課，最終匯聚成教育信息化的滾滾洪流。在初中信息技術教學中，“自主互動拓展”型的課堂教學模式得到了廣泛的應用。自主互助拓展教學強調學生作為教學課堂的主體，在學習信息技術的過程中主要是通過自主學習的方法，掌握信息技術的知識，在學習遇到困難或者是自主學習之后，教師組織互動交流活動，通過學生之間的交流合作加強對信息技術的認識。通過自主互動學習模式，學生的信息技術水平可以得到很好的拓展，是教學中常用的教學方法。1.“自主互動拓展”信息技術教學模式理論基礎初中信息技術課堂開展“自主互動拓展”教學模式，其實就是轉變傳統(tǒng)的教學方法，尊重信息技術科學原則的基礎之上，教師積極地發(fā)揮引導、督促、監(jiān)督作用，矯正學生在自主學習中遇到的困難，讓學生主動的進行知識學習的方法?！白灾骰油卣埂苯虒W模式體現(xiàn)了學生在信息教學中的主體地位，符合新課標教學發(fā)展的需要。初中生的思維靈活，教師要營造良好的教學氛圍，采用合理的教學方法，幫助學生認識到“自主互動拓展”教學模式的重要作用，主動的進入到信息技術的環(huán)節(jié)的操作流程中去，包括：啟發(fā)學習興趣、巧妙設置疑問、引導探究問題、確定探究方向、交流探究成果、加強反思領悟、合作克服困難、課后練習反饋、綜合評價生成等?！白灾骰油卣埂钡慕虒W模式來源于信息技術的應用實踐，教師轉變傳統(tǒng)教學中學生的弱勢地位，將課堂的主導性還給了學生，所有的教學活動圍繞著學生開展，讓學生的知識水平得到提升。教師改變了傳統(tǒng)的主導地位教學模式，將學生放在首要地位，通過引導著學生進行自主學習，加強信息技術的傳導功能?！白灾骰油卣埂闭n堂模式建立在良好的教學環(huán)境中，教師和學生的關系由原來的僵硬變成了和諧，有助于學生的個性發(fā)展。2.“自主互動拓展”信息技術課堂教學模式探究2.1啟發(fā)學習興趣初中生對于信息技術通常具有強烈的興趣，教師并不需要太多的激勵就會讓學生投入到教學中去。教師要將學生的學習興趣變得更加持久，能夠一直保持著旺盛的學習欲望進行自主探究學習。在傳統(tǒng)的信息技術課堂中，教師一般都是講解理論知識，學生很快就失去了學習的欲望。在“自主互動拓展”教學模式中，教師減少了枯燥知識的講解，而是注重學生的自學能力，學生在面對著一個又一個的知識問題中，很容易提升求知的欲望。例如在學習Flash動畫中，教師就可以讓學生展示自己制作的Flash動畫，通過自己的講解，讓更多的學生明確自己的創(chuàng)作理念，從而找到學習的成就感。2.2巧妙設置疑問“自主互動拓展”信息技術教學模式不僅是教學形式和內容的統(tǒng)一，也是課堂結構和教學目標的統(tǒng)一，是信息技術課堂教學中不能缺少的重要組成。學生探究的主題關系到自主學習的質量，所以教師要選擇好信息技術的學習目標，做好合理的問題引導。教師要認真的研究教學大綱的要求，結合教材中的知識點，選擇合適的教學問題。在自主學習中雙方的目標要保持一致，教師引導著學生通往正確的知識，學生在自主學習中找到信息技術的操作方法。為了提高自主學習的效率和質量，教師不能一開始就直接讓學生進行相關主題的探究，這樣就會顯得生澀。要做好引導作用，通過創(chuàng)設教學情境或者是其他方法，讓學生主動的發(fā)現(xiàn)信息技術的問題，主動的進行自主的學習。教師盡量減少直接的命令，而是采用委婉的方法進行探究教育。要認真的依據(jù)學生的實際水平，選擇合適的自主學習問題，不要選擇過難的知識，這樣會讓學生感覺到太困難，也不要選擇太簡單的知識，這樣學生很容易失去了學習的興趣。控制好自主學習的難度，做好教學知識的引導，這樣就很好地完成問題的引導環(huán)節(jié)。2.3確定探究方向在教學方向的引導中，教師要和學生建立良好的師生關系。很多教學中出現(xiàn)了學生不按照教師的思路走，公然開小差的情況，這些都使教師和學生的關系僵化現(xiàn)象。教師要和學生建立良好的關系，這樣就可以讓學生配合著教師進行自主學習。學生一般不明確教學的任務，若是不能得到教師的指引，很容易出現(xiàn)教學的偏差。教師若是和學生的關系不夠好，很容易忽視學生在自主學習中出現(xiàn)的問題，導致學生的自主學習效率低下。因此教師要明確探究方向，在良好的師生關系中鼓勵學生進行自主探究學習。教師要依據(jù)教學的需要確定自主學習的方向，例如在進行初中信息技術word教學中，本節(jié)課的教學目標就是讓學生了解漢字的輸入方法，可以對字體進行格式的設置，修改顏色、大小、加粗、下劃線等基礎的知識。教師就可以這樣引導著學生進行自主學習，“同學們，你們看一下我手中的這張名片，這個名片中的字體顏色不同、大小不同、對齊方式不同，那么你們能不能給老師做出一張名片來呢？”這樣學生就會知道了這節(jié)課自主學習的目標，再輸入了自己的信息之后，就會嘗試著修改字體的格式。2.4交流探究成果“自主互動拓展”教學模式中，學生要主動的交流在自主學習中遇到的困難，在合作互助中加強知識的應用能力。通常情況下，學生在自主學習中會遇到各種各樣的問題，教師不可能全部指導著學生解決，所以學生之間的互助非常重要。學生可以和自己周圍的學生進行商量，或者是請教信息技術能力較強的學生，在交流互助中提升對信息技術的認識。2.5課后練習反饋“自主互動拓展”中學生在自主學習之后知識并沒有形成系統(tǒng)，還是處于分散的狀態(tài)，所以及時的進行課后練習反饋能夠鞏固自主學習的知識，加強信息技術水平。教師布置的課后作業(yè)不要太死板，而是要選擇靈活的方式，讓學生進行開放性的練習，讓學生進行知識的拓展。例如，在學習了excel自主學習之后，這節(jié)課主要是學習公式的應用方法，教師就可以這樣布置課后的作業(yè)，“將自己每次考試的成績錄入進去，看看是否能夠運用公式計算出自己考試的平均分以及考試的趨勢。若是能夠加入一些柱形圖或者是餅狀圖就更好了?！?.6綜合評價生成學生自主學習之后，教師要進行綜合的評價。因為是自主學習，所以教師要全方位的考慮到學生在自主學習中的表現(xiàn)，不能僅僅看最后的成績，還要看在自主探究方法、遇到問題時的態(tài)度、持之以恒的決心等，還要綜合其他學生的看法，形成動態(tài)的評價體系。初中信息技術“自主互動拓展”教學模式中，教師要轉變教學的地位，提升學生的主體水平，讓學生充分的運用自己的能力學習信息技術的知識。教師要鼓勵學生堅持自主學習，在遇到了問題之后和學生進行互助學習，一起克服困難，進行知識的拓展探究，提升信息技術的素質。36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得1必尿。男生殖系統(tǒng)腫瘤長市具系M303必尿。男生殖系統(tǒng)腫瘤2生殖系統(tǒng)腫瘤泌尿及男生殖系統(tǒng)各部均可發(fā)生腫瘤,最常見的是膀胱癌,其次為腎腫瘤。歐美國家最常見的是前列腺癌,在我國較少見,但現(xiàn)有明顯增長。我國過去常見的生殖系腫瘤陰莖癌日趨減少生殖系統(tǒng)腫瘤3(tunorofkid腎腫瘤多為惡性,任何腎腫瘤在組織學檢查前都應疑為惡性。較常見的腎腫瘤有源自腎實質的腎癌、腎母細胞瘤以及腎盂腎盞發(fā)生的移行細胞乳頭狀腫瘤腎癌(renalcard病理腎癌腎小管上皮細胞發(fā)生,外有假包膜。腫瘤類型分透明細胞、顆粒細胞及梭形細胞,梭形細胞惡性度大,少見腎癌主要經(jīng)血液和淋巴轉移。腫瘤可直接擴展至腎靜脈、腔靜脈形成癌栓。淋巴轉移最先到腎蒂淋巴結(tun4表現(xiàn)癌高發(fā)年齡50-60歲男:女為2:1●常見癥狀為血尿、腫塊和疼痛,常是晩期癥狀●間歇無痛肉眼血尿為常見癥狀,表明腫瘤已穿入腎盞、腎盂●腫瘤較大時腹部或腰部腫塊較易發(fā)現(xiàn)●疼痛常為腰部鈍痛或隱痛,血塊通過輸尿管時可發(fā)生腎絞痛●腎癌可有腎外表現(xiàn)如低熱,腫瘤亦可引起血沉快、高血壓、紅細胞增多癥、高血鈣等●同側陰囊內可發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性精索靜脈曲張。消瘦、貧血、虛弱等是晚期癥狀●腎癌患者就醫(yī)時約14已有腫瘤擴散表現(xiàn)59②典型三大癥狀:血尿、疼痛和腫塊都出現(xiàn)時已是晚期,因此其中任何一種癥狀出現(xiàn)即應引起重視泌尿系其他腫瘤的鑒別要通過膀胱鏡檢査和泌尿系造影等X線檢查:平片可見腎外形增大、不規(guī)則、偶有點狀、絮狀或不完整的殼狀鈣化。造影可見腎盞、腎盂因受腫瘤擠壓有不規(guī)則變形、狹窄、拉長或充盈缺損9②6聲顯、腎動脈造影、MRI等有助于早期發(fā)現(xiàn)腎實質內腫瘤,且有助于鑒別其他腎實質內疾病如腎血管平滑肌脂肪瘤和腎囊腫等超聲檢査簡單易行,可作常規(guī)體檢。而CT是目前診斷腎癌最可靠的影像方法左腎痛及其腎盂造影所實質腫塊壓迫腎盂腎盞,穿破腎重引起尿,癌銓侵入腎靜脈,局部淋巴結轉臼聲顯、腎動脈7根治性腎切除:充分顯露,同時切除腎周圍筋膜和脂肪,連同腎門淋巴結,應先結扎腎蒂血管可減少出血和擴散,靜脈內癌栓應同時取出,術前行腎動脈栓塞法治療,可減少術中出腎癌的放射及化學治療效果不好。免疫治療對轉移癌有定療效。預后腎癌未能手術切除者3年生存率不足5%,5年生存率2%以下。根治手術治療后5年生存率:早期局限在腎內腫瘤可達60%90%;未侵犯腎周包膜者40%80%;腫瘤超出腎周包膜者僅2%~20根治性腎切除:充分顯露,同時切除腎周圍筋膜和脂肪,8泌尿系腫瘤_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件9LL10泌尿系腫瘤_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件11泌尿系腫瘤_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件12泌尿系腫瘤_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件13泌尿系腫瘤_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件14泌尿系腫瘤_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件15泌尿系腫瘤