健康評(píng)估-認(rèn)知評(píng)估課件

第四章心理評(píng)估

第三節(jié)認(rèn)知評(píng)估陳利群第四章心理評(píng)估

第三節(jié)認(rèn)知評(píng)估陳利群學(xué)習(xí)目標(biāo)

了解認(rèn)知的定義、組成及各部分的概念

熟悉認(rèn)知水平的評(píng)估內(nèi)容和方法

熟悉影響認(rèn)知的有關(guān)因素和常用護(hù)理診斷學(xué)習(xí)目標(biāo)了解認(rèn)知的定義、組成及各部分的概念2一、認(rèn)知的定義

認(rèn)知是人們根據(jù)自身感知到的外界刺激與信息推測(cè)和判斷客觀事物的心理過程，是在過去的經(jīng)驗(yàn)及對(duì)有關(guān)線索進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上形成的對(duì)信息的理解、分類、歸納、演繹和計(jì)算。

認(rèn)知活動(dòng)包括思維、語言和定向3部分。一、認(rèn)知的定義認(rèn)知是人們根據(jù)自身感知到的外界刺激與信息推測(cè)3（一）思維

人腦對(duì)客觀事物間接的、概括的反應(yīng)，是認(rèn)識(shí)事物本質(zhì)特征及內(nèi)部規(guī)律的理性認(rèn)知過程。

思維活動(dòng)是人類認(rèn)識(shí)活動(dòng)的最高形式，常通過語言文字表達(dá)

思維具有連續(xù)性。

反映思維水平的主要指標(biāo)是抽象思維、洞察力和判斷力。（一）思維人腦對(duì)客觀事物間接的、概括的反應(yīng)，是認(rèn)識(shí)事物4（二）語言

是人們進(jìn)行思維的工具，是思維的物質(zhì)外殼

語言與思維共同反映人的認(rèn)知水平

分接受性語言表達(dá)性語言（二）語言是人們進(jìn)行思維的工具，是思維的物質(zhì)外殼5（三）定向

人們對(duì)現(xiàn)實(shí)的感覺，對(duì)過去、現(xiàn)在、將來的察覺以及對(duì)自我存在的意識(shí)。

包括時(shí)間定向、地點(diǎn)定向、空間定向和人物定向（三）定向人們對(duì)現(xiàn)實(shí)的感覺，對(duì)過去、現(xiàn)在、將來的察覺以6影響認(rèn)知的因素

年齡

生活經(jīng)歷

文化背景

疾病

藥物作用

酗酒

吸毒影響認(rèn)知的因素年齡7二、認(rèn)知的評(píng)估

思維能力的評(píng)估-抽象思維功能-洞察力-判斷力

語言能力的評(píng)估

定向力的評(píng)估二、認(rèn)知的評(píng)估思維能力的評(píng)估81．抽象思維功能

注意心理活動(dòng)對(duì)一定對(duì)象的指向和集中

評(píng)估方法-無意注意：觀察被評(píng)估者對(duì)周圍環(huán)境變化的注意-有意注意（人類特有）：指派一些任務(wù)讓被評(píng)估者完成1．抽象思維功能注意91．抽象思維功能

記憶-個(gè)人所經(jīng)歷過的事物在人腦中的反映，是人腦積累經(jīng)驗(yàn)的功能表現(xiàn)。

評(píng)估方法-短時(shí)記憶：重復(fù)一句話或一串?dāng)?shù)字-長(zhǎng)時(shí)記憶：回憶以往的事情1．抽象思維功能記憶101．抽象思維功能

概念人腦反映客觀事物本質(zhì)特性的思維形式。通過抽象概括，把握事物的本質(zhì)特性而形成。

評(píng)估方法通過數(shù)次健康教育后，請(qǐng)被評(píng)估者概括相關(guān)內(nèi)容1．抽象思維功能概念111．抽象思維功能

理解對(duì)事物的理解能力。

評(píng)估方法請(qǐng)被評(píng)估者按指示完成一些動(dòng)作1．抽象思維功能理解121．抽象思維功能

推理有已知判斷推出新判斷的思維過程歸納（從特殊到一般）演繹（從一般到特殊）

評(píng)估方法根據(jù)被評(píng)估者的年齡特征提出一定的問題1．抽象思維功能推理132．洞察力

識(shí)別與理解客觀事物真實(shí)性的能力

評(píng)估方法讓被評(píng)估者描述所處情形，再與實(shí)際情形作比較看有無差異你認(rèn)為導(dǎo)致你來就診的主要問題是什么？你如何判斷你目前的這種情況？2．洞察力識(shí)別與理解客觀事物真實(shí)性的能力143．判斷力

肯定或否定某事物具有某種屬性或某行動(dòng)方案可行性的思維方式

受個(gè)體的年齡、情緒、智力、受教育水平、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、文化背景等的影響

評(píng)估方法展示實(shí)物讓被評(píng)估者說出其屬性評(píng)價(jià)被評(píng)估者對(duì)將來打算的現(xiàn)實(shí)性與可行性進(jìn)行評(píng)估3．判斷力肯定或否定某事物具有某種屬性或某行動(dòng)方案可行15（二）語言能力的評(píng)估

語言能力是人們認(rèn)知水平的重要標(biāo)志，對(duì)判斷個(gè)體認(rèn)知水平很有價(jià)值。

語言障礙的類型及特點(diǎn)-失語-構(gòu)音困難（二）語言能力的評(píng)估語言能力是人們認(rèn)知水平的重要標(biāo)志，16（二）語言能力的評(píng)估

評(píng)估方法

-提問-復(fù)述-自發(fā)性語言-命名-閱讀-書寫（二）語言能力的評(píng)估評(píng)估方法17（三）定向力的評(píng)估

時(shí)間定向力現(xiàn)在星期幾？今天星期幾？今年是哪一年？

地點(diǎn)定向力你現(xiàn)在住在什么地方？

空間定向力找一個(gè)參照物，描述某物品的位置

人物定向力你叫什么名字？你知道我是誰？定向力障礙的先后順序依次是時(shí)間、地點(diǎn)、空間和人物。（三）定向力的評(píng)估時(shí)間定向力18三、相關(guān)護(hù)理診斷

知識(shí)缺乏(knowledg