【管理資料】腹瀉的診斷與治療1匯編課件整理

【管理資料】腹瀉的診斷與治療(1)匯編41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當(dāng)勉勵，歲月不待人?！竟芾碣Y料】腹瀉的診斷與治療(1)匯編【管理資料】腹瀉的診斷與治療(1)匯編41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當(dāng)勉勵，歲月不待人。腹瀉的診斷與治療(1腹瀉排便次數(shù)增加≥3次/日性狀:稀薄(含水分>80%或帶有黏液膿血或未消化食物■量:總量增加>200克/地理作為學(xué)生中考必考科目之一，特別是在中考體制改革后，地理所占比重明顯增加。因此，加強(qiáng)地理教學(xué)研究、提高學(xué)生地理知識方面的水平，是當(dāng)前地理老師勢在必行的舉措之一。但當(dāng)前農(nóng)村初級中學(xué)的地理教學(xué)普遍存在著諸多問題，而且這些問題嚴(yán)重制約著學(xué)生地理成績的提高。在教學(xué)工作中，筆者不斷探索適合農(nóng)村中學(xué)地理教學(xué)中實際的新思路，不斷地完善和提高自我，現(xiàn)就教學(xué)過程中存在的問題及應(yīng)對策略談?wù)勛约旱膸c看法，以供大家商榷，共同提高，全面提升學(xué)生整體素質(zhì)。問題一：教師滿足現(xiàn)狀，缺乏交流學(xué)習(xí)的意識在一般人眼中，地理課程人人能教，地理課也經(jīng)常成了調(diào)節(jié)課時余缺的一個砝碼?，F(xiàn)行新教材內(nèi)容雖少，但信息量大，涉及面廣，對教師要求也較高，由于滿足于現(xiàn)狀，缺乏交流學(xué)習(xí)，產(chǎn)生教師本身知識陳舊化，在教學(xué)中出現(xiàn)的新問題、新現(xiàn)象得不到及時的解決，這些都嚴(yán)重影響著地理課堂教學(xué)的質(zhì)量。對策：與時俱進(jìn)、完善自我首先，要求從事地理教學(xué)的教師應(yīng)持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕虒W(xué)態(tài)度，教師間營造和諧、互學(xué)的良好氛圍，充分發(fā)揮教研組的作用，不斷提高自己的教學(xué)能力和業(yè)務(wù)水平，及時解決教學(xué)中出現(xiàn)的各種問題。其次，還應(yīng)加強(qiáng)校際間的交流與合作，取他人之長處，補(bǔ)自己之不足。同時，在教學(xué)實踐中要不斷積累經(jīng)驗，與時俱進(jìn)、完善自我。唯如此，我們才能保證地理課堂的教學(xué)質(zhì)量，從而達(dá)到全面提升學(xué)生的地理素養(yǎng)。問題二：教學(xué)條件限制，課堂探究活動組織較為困難探究觀察是地理教學(xué)的重要手段，有些地理內(nèi)容很抽象，僅靠教師用語言講解顯得有些蒼白無力。新課程要求在教學(xué)中要充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，強(qiáng)調(diào)學(xué)生自己動手、動腦和實際操作，要面向全體學(xué)生，平等地對待和關(guān)注每一個學(xué)生。但現(xiàn)在的農(nóng)村中學(xué)，受條件所限，配備的地理教學(xué)資源較少，儀器和模型更是少得可憐，上課時經(jīng)常只有簡單的一些地理掛圖，大多數(shù)知識要學(xué)生憑空想象，往往收效甚微，例如初一年級地理教材中的地球的公轉(zhuǎn)和晝夜更替等內(nèi)容，面對這種情況，要進(jìn)行某些地理探究，教師真有點“巧婦難為無米之炊”的感覺。沒有相應(yīng)的儀器和模型，老師只是進(jìn)行講解，學(xué)生較難理解所學(xué)習(xí)的知識，教學(xué)效果差。同時，因教學(xué)條件、設(shè)備設(shè)施的嚴(yán)重不足，降低了學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量，增加了組織課堂活動的難度，也加重了教師的負(fù)擔(dān)，尤為突出的是有些活動課難以展開。在這種情況下，有的教師只能唱著新課程的調(diào)子，走著“滿堂灌”的路子，新課改在實施中顯得舉步維艱。對策一：優(yōu)化資源、合理利用針對這種情況，重視與開發(fā)地理教學(xué)資源是地理教師及學(xué)校一項重要而緊迫的任務(wù)，教師是地理設(shè)備的直接使用者，也應(yīng)是開發(fā)者，所以教師首先應(yīng)端正態(tài)度，不能怨天尤人，而應(yīng)因地制宜，積極發(fā)揮自身的資源優(yōu)勢，因陋就簡，自制教具，努力彌補(bǔ)學(xué)校教學(xué)資源的不足。同時，鄉(xiāng)村中學(xué)雖然所能提供的教學(xué)資源有限，但鄉(xiāng)村所具有的天然的教學(xué)資源，是城市學(xué)校無法比擬的，如鄉(xiāng)村有美麗的自然風(fēng)光、有豐富的旅游資源和動植物資源等不同的生態(tài)環(huán)境等，教師應(yīng)充分利用好這些教學(xué)資源。如講到地形地勢特征山地、丘陵時，由于我校處于丘陵地帶，學(xué)生經(jīng)常到小山坡上去玩耍，我在上課時引導(dǎo)學(xué)生回憶在小山坡游玩的情景，這樣對學(xué)生來說有直觀性的認(rèn)識，可加深對知識點的理解。對策二：精心組織、創(chuàng)新思路新課程中探究活動課的增多，對教師來說是一個挑戰(zhàn)。因此，教師首先要在課堂之前做好準(zhǔn)備工作，同時精心備課。其次，教師應(yīng)樹立新的教育價值觀，不能把師生間的合作與互動僅僅看做是一種形式，在課堂搞一些形式上的活動就草草了事。這樣做表面熱鬧，其實毫無意義。我們應(yīng)該讓活動成為課堂教學(xué)的一個重要的、必要的組成部分。如要求學(xué)生分組活動，應(yīng)該有選擇性地加以分組，同時根據(jù)教學(xué)的實際需要，精選有利于引起爭論的、個人難以完成的問題讓學(xué)生討論，做到既讓優(yōu)等生“吃飽”，又讓其他學(xué)生“吃好”?？傊芭_上一分鐘，臺下十年功”，只要教師在課前精心準(zhǔn)備，課堂活動就會取得令人滿意的效果。問題三：對地理課程不夠重視，學(xué)習(xí)觀念淡薄長期以來，大部分學(xué)校對地理課教育重視不夠，“副科”觀念“深入人心”，這不僅表現(xiàn)在學(xué)生身上，也表現(xiàn)在家長身上，導(dǎo)致的結(jié)果是學(xué)生對地理課積極性不高、興趣不濃，課后不愿花時間去復(fù)習(xí)鞏固。同時，學(xué)生基礎(chǔ)薄弱，成績低下，給教師的教學(xué)帶來極大的困難。對策：加強(qiáng)溝通、興趣誘導(dǎo)首先通過與家長溝通、師生溝通等途徑多宣傳學(xué)生學(xué)習(xí)地理課的作用性和重要性，努力爭取家庭和社會的理解與支持，讓學(xué)生的學(xué)科平衡發(fā)展，明確學(xué)習(xí)的最終目的。其次，激發(fā)求知欲，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，對于初中地理，興趣顯得尤為重要，如果僅靠課堂教學(xué)來培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。在地理教學(xué)中針對學(xué)生的實際情況，應(yīng)從以下幾個方面培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣：（1）從學(xué)生熟悉的地理事物和現(xiàn)象入手。例如，地球知識在小學(xué)自然、地理課中或多或少地講過一些，在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步講述晝夜交替、晝夜長短、五帶的形成等重要的地理現(xiàn)象就比較容易，如果再教學(xué)生用小地球儀來演示這些現(xiàn)象，則會激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效率。（2）善于提出問題，引導(dǎo)學(xué)生思考。例如，講大陸漂移學(xué)說時，先讓學(xué)生敘述所知道的魏格納的故事，然后問學(xué)生：“如果你是當(dāng)時的科學(xué)家，會向魏格納提出哪些問題來反駁他的大陸漂移學(xué)說？”然后再讓學(xué)生想“魏格納應(yīng)該從哪些方面提出證據(jù)來證明自己學(xué)說的正確？”學(xué)生爭先恐后地回答問題，激發(fā)了對探求地理知識的濃厚興趣。（3）開展多種課外活動，培養(yǎng)學(xué)生興趣。針對學(xué)校的實際，我開展了自制小地球儀、繪制上學(xué)路線圖、設(shè)計旅行活動方案等多種課外活動，在這些活動中，學(xué)生要用到地理知識，這樣的活動多了，學(xué)生必然對地理課產(chǎn)生濃厚的興趣。總之，為了提高學(xué)生的整體素質(zhì)，幫助學(xué)生更好地完成學(xué)業(yè)水平的考核，針對當(dāng)前的農(nóng)村地理教學(xué)存在的急需解決的問題，教師只有更新教育理念、創(chuàng)新思路、優(yōu)化教學(xué)資源、激發(fā)興趣，才能充分調(diào)動學(xué)生自主、合作、探究式學(xué)習(xí)，這些問題才會迎刃而解，最終提高地理教學(xué)的質(zhì)量，全面提升學(xué)生的綜合素質(zhì)。在小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中，把面向全體學(xué)生作為課堂教學(xué)的基本立足點，從充分發(fā)揮學(xué)生的主體地位和主動精神出發(fā)，分層前進(jìn)，鼓勵和引導(dǎo)學(xué)生積極參與到數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中去，主動學(xué)習(xí)知識，增長技能。在平時的教學(xué)中，我的具體做法如下。一、運用數(shù)學(xué)魅力，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，讓各層次學(xué)生主動探求新知。小學(xué)數(shù)學(xué)本身存在著一些有趣的規(guī)律和現(xiàn)象，這正是數(shù)學(xué)的魅力。作為教師要充分利用這個有利因素，設(shè)計出讓學(xué)生置身于其中的教學(xué)程序，從而在教學(xué)中讓學(xué)生的思維始終處于活躍狀態(tài)，激發(fā)他們學(xué)習(xí)的興趣。長此以往，不同層次的學(xué)生在教師的激發(fā)下，都會增強(qiáng)學(xué)習(xí)?笛У男巳ぃ?使他們主動地參與到探求新知的活動中去。如教學(xué)“圓的周長”時，首先讓學(xué)生拿出大小不等的圓片和準(zhǔn)備好的白線。然后，指導(dǎo)學(xué)生用白線沿著圓片的邊繞上一周再量出各自的長度，最后，讓學(xué)生計算白線的長度與圓片直徑的關(guān)系。從而發(fā)現(xiàn)圓的周長總是圓的直徑長度3倍多一些。這樣逐步分層前進(jìn)，使不同層次學(xué)生都充分參與探求新知識的活動，主動研究周長與直徑關(guān)系，其教學(xué)效果當(dāng)然不言自明。再如，教學(xué)“商不變性質(zhì)”時，一位教師首先講了一個“猴子分桃”的故事，一天猴王讓悟空把10個桃子平均分給5個小猴子吃，悟空聽后，滿臉不高興，猴王就問：“悟空你怎么不高興呀？”悟空說：“每個猴子才分得2個桃子太少了啦，能不能多分一些？”猴王聽后，說：“可以，那我給你150個桃子，但是有個條件，你必須平均分給75個猴子吃，行嗎？”悟空一聽，可高興啦！就帶著桃子準(zhǔn)備分給猴子吃了。學(xué)生聽完故事后，教師引導(dǎo)學(xué)生思考，這次每個猴子分得的桃子多了嗎？悟空應(yīng)該高興嗎？為什么？通過這樣的設(shè)計，就展現(xiàn)了數(shù)學(xué)的魅力，使學(xué)生的思維活躍起來，對掌握理解商不變性質(zhì)也就容易多了，從而讓各層次學(xué)生學(xué)有所得。二、努力設(shè)疑，不斷激發(fā)求知欲，讓各層次學(xué)生在各抒己見中共同提高。數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中，突出重點，抓住關(guān)鍵，是每節(jié)課教學(xué)的核心。而“設(shè)疑”恰恰就是達(dá)到教學(xué)核心的一個重要拐杖之一。當(dāng)然，設(shè)疑的方法很多，從大的方面來講，主要有以下幾種設(shè)疑方法。1、利用原有知識沒疑。如新授1/3+1/4時，先讓學(xué)生憑自己理解說得數(shù)，在出現(xiàn)2/7、7/12等答案后，我向?qū)W生提出“哪個答案正確呢？”再引導(dǎo)學(xué)生充分討論，各抒已見，最后，概括出要先通分，再把分子相加，分母不變。這種方法，就是利用原有知識，在其提高點處，加以設(shè)疑，讓學(xué)生的思維躍一躍，主動獲取新知。2、在知識的關(guān)鍵點上，有意識設(shè)疑。如教學(xué)“分?jǐn)?shù)的基本性質(zhì)”后，我向?qū)W生提出“乘以和除以相同的數(shù)，0除外”這里的數(shù)，可以是些什么數(shù)？這樣幫助學(xué)生消除思維定勢，讓學(xué)生討論發(fā)表各自意見，最后理解可以是自然數(shù)，也可以是小數(shù)。3、下課時設(shè)疑，更會回味無窮。如教學(xué)“圓的面積”一課時，我在揭示完S=πRR公式后，在下課前，我向提出“已知圓的半徑可以求出圓的面積，那么已知圓的周長可不可以求出圓的面積呢？”為下節(jié)課教學(xué)打下埋伏，進(jìn)一步讓學(xué)生在課后探索。三、分層練習(xí)，及時反饋，讓各層次學(xué)生在練習(xí)中體驗成功的樂趣。課堂教學(xué)中，要使學(xué)生牢固掌握某種知識或技能，必須重視課堂練習(xí)。如果用劃一的練習(xí)題會要求不同發(fā)展水平的學(xué)生，要么使學(xué)生吃不飽，要么使學(xué)生吃不了。根據(jù)學(xué)生不同發(fā)展水平的實際，布置基本題和思考題，對中下等生只要求掌握數(shù)學(xué)的基本要求，做好基本題，對學(xué)有余力的學(xué)生，既做好基本題又要做思考題。這樣分層要求練習(xí)，使不同的學(xué)生都體驗到練習(xí)成功的樂趣。如，在教學(xué)分?jǐn)?shù)基本性質(zhì)后，我設(shè)計了這樣一組練習(xí)題，讓不同層次的學(xué)生參與練習(xí)。1/3=/6=/9；1/3=3/=9/；2=/=/，這樣三層練習(xí)題就較好地照應(yīng)了全體學(xué)生，使全體學(xué)生練有所得，都能體驗到成功的樂趣。我在教學(xué)實踐中，對同一練習(xí)對不同層次的學(xué)生提出不同要求。課本上除了選學(xué)題和思考題以外的習(xí)題都是要求全體學(xué)生都能掌握的。因此對于這些習(xí)題，我要求每一個學(xué)生均有掌握，對于能用多種方法進(jìn)行解答的應(yīng)用題，我要求學(xué)困生的學(xué)生只要求他們用一種方法進(jìn)行解答，并進(jìn)行巡視發(fā)現(xiàn)及時輔導(dǎo)，使他們通過努力也能完成。對于學(xué)有余力的中上等層次的學(xué)生，我則要求他們能用不同的思路進(jìn)行分析與解答，并找出最佳解法。以提高他們的解題能力。四、適當(dāng)調(diào)節(jié)課堂氣氛，使不同層次學(xué)生想學(xué)、樂學(xué)。數(shù)學(xué)是一門邏輯性很強(qiáng)的學(xué)科，缺少動人的情節(jié)，適當(dāng)?shù)厥箤W(xué)習(xí)內(nèi)容含有情趣，調(diào)節(jié)課堂氣氛，對于教學(xué)常會出現(xiàn)事半功倍的效果。如在學(xué)生寫應(yīng)用題答語時，常常會出現(xiàn)這樣的錯誤，例如：“小紅買《新華字典》用去了10.5元錢，買學(xué)習(xí)用品用去了7.5元錢。問小紅用了多少錢？”有的學(xué)生進(jìn)行列式解答后，馬上會答：小紅用18錢。學(xué)生出現(xiàn)這樣的錯誤后，教師怎么辦，聽課中，我沒有馬上向?qū)W生指出，而是作了如下有趣的自問自答。“好的！如果題目要問，用了多少時間，答用18時間，如問小紅有多重，就答小紅有54重，如問汽車行了多少時間？就答用了24時間?！贝藭r，教室哄堂大笑，議論紛紛，很快指出了答語的錯誤。顯然，這樣的課堂氣氛是有效的，它使學(xué)生在快樂的氣氛中輕松地學(xué)到了知識。在不知不覺中，使全體學(xué)生參與到學(xué)習(xí)活動中去，讓學(xué)生想學(xué)、樂學(xué)。綜上所述，我認(rèn)為，在數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中，我們教師只有以學(xué)生為主體，充分調(diào)動學(xué)生的積極性，使之參與學(xué)習(xí)過程，才能提高課堂教學(xué)質(zhì)量，使不同層次的學(xué)生主動學(xué)習(xí)，進(jìn)而掌握知識，增強(qiáng)技能?！竟芾碣Y料】腹瀉的診斷與治療(1)匯編41、俯仰終宇宙，不樂1腹瀉的診斷與治療(1腹瀉的診斷與治療(12腹瀉排便次數(shù)增加≥3次/日性狀:稀薄(含水分>80%或帶有黏液膿血或未消化食物■量:總量增加>200克/腹瀉3腸內(nèi)水平衡24小時進(jìn)入小腸·24小時內(nèi)排出的液體和電解質(zhì)糞便的水分不到食物約2L0.2L唾液腺、胃、腸小腸吸收大部分肝、胰分泌約大腸吸收15L腸內(nèi)水平衡4腸內(nèi)水平衡分泌>吸收吸收分腸內(nèi)水平衡5獲瀉產(chǎn)生的因素吸收分泌胃腸運動獲瀉產(chǎn)生的因素6刀病因:病毒性、細(xì)菌性、腫瘤性、過敏性、中毒性等病程:急性、慢性性狀:血性、膿性、水樣等發(fā)病機(jī)制刀7發(fā)生機(jī)制分泌性腹瀉滲透性腹瀉"吸收不良性腹瀉動力性腹瀉滲出性腹瀉發(fā)生機(jī)制8分必性腹瀉胃液分泌-=-胃壁細(xì)胞和主細(xì)胞腸道分泌--黏膜隱窩細(xì)胞腸道吸收--腸絨毛腔面上皮細(xì)胞分泌>吸收分泌性腹瀉分泌;吸收分必性腹瀉9分必性腹瀉口如霍亂弧菌:■霍亂弧菌毒素與黏膜細(xì)胞受體結(jié)合激活腺苷環(huán)化酶,增加cAMP濃度CAMP對電解質(zhì)和水分的分泌起誘導(dǎo)作用,引起大量腸液分泌分必性腹瀉10分必性腹瀉藥物:蓖麻油、酚酞、蘆薈、番瀉葉甲狀腺制劑、前列腺素類等■毒素:霍亂弧菌、大腸杄菌、砷等激素:胃泌素瘤、血管活性腸肽瘤(ⅥP)血清素、降鈣素等先天性:先天性氯瀉分必性腹瀉11【管理資料】腹瀉的診斷與治療1匯編課件整理12【管理資料】腹瀉的診斷與治療1匯編課件整理13【管理資料】腹瀉的診斷與治療1匯編課件整理14【管理資料】腹瀉的診斷與治療1匯編課件整理15【管理資料】腹瀉的診斷與治療1匯編課件整理16【管理資料】腹瀉的診斷與治療1匯編課件整理17【管理資料】腹瀉的診斷與治療1匯編課件整理18【管理資料】腹瀉的診斷與治療1匯編課件整理19【管理資料】腹瀉的診斷與治療1匯編課件整理20【管理資料】腹瀉的診斷與治療1匯編課件整理21【管理資料】腹瀉的診斷與治療1匯編課件整理22【管理資料】腹瀉的診斷與治療1匯編課件整理23【管理資料】腹瀉的診斷與治療1匯編課件整理24【管理資料】腹瀉的診斷與治療1匯編課件整理25【管理資料】腹瀉的診斷與治療1匯編課件整理26【管理資料】腹瀉的診斷與治療1匯編課件整理27【管理資料】腹瀉的