循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的老年期癡呆診治流程醫(yī)學(xué)課件

提綱1.癡呆的定義&常見病因2.阿爾茨海默病的病理&臨床特征3.路易體癡呆Ⅷ血管性癡呆\額顳葉癡呆的臨床特點及其區(qū)別4.癡呆的治療與管理提綱1概念癡呆(Dementia)獲得性\進行性認知功能障礙綜合征智能障礙包括:記憶\語言視空間功能不同程度受損概括\計算判斷綜合&解決問題能力降低常伴人格異常行為&情感異常*病人日常生活\社交&工作能力明顯減退概念2癡呆定義的解讀種綜合征:由于腦功能障礙而產(chǎn)生的獲得性智能障礙綜合征后天的智能持續(xù)障礙:而非先天性精神發(fā)育遲滯;強調(diào)持續(xù)狀態(tài):譫妄,抑郁,急性記憶損害(可逆性)強調(diào)意識清楚;·屬于“全腦功能失代償”狀態(tài)癡呆定義的解讀3流行病學(xué)癡呆發(fā)病率&患病率隨年齡增長國外調(diào)查:癡呆患病率60歲以上人群)1%~4%平均每5年翻一番;85歲以上達40%以上回我國(60歲以上人群)癡呆患病率0.75%~4.69%老年化社會來臨,癡呆患病率將上升流行病學(xué)4概念癡呆的病因多樣變性病非變性病*阿爾茨海默病(AD血管性癡呆額顳葉癡呆(含Pick病)*感染性癡呆*路易體癡呆(LBD)代謝性腦病中毒性腦病*可治性病因正常壓力腦積水顱內(nèi)占位性病變維生素B12缺乏甲狀腺功能低下概念5「概念癡呆綜合征三大原因◎阿爾茨海默病(AD)路易體癡呆(LBD)血管性癡呆「概念6診斷思路·是否癡呆?是否原發(fā)/繼發(fā)?(性質(zhì)·鑒別診斷診斷思路7認知功能障礙和癡呆的診斷步驟病史和體檢危險團索識別神經(jīng)心迎學(xué)量表測查神經(jīng)影學(xué)檢茸迪忘丑經(jīng)度可爾認知功記擯軎知功記性癡他隨訪、反、完診斷認知功能障礙和癡呆的診斷步驟8阿爾茨海默病「概念阿爾茨海默病(Alzheimerdisease,AD◆病因不明的神經(jīng)系統(tǒng)變性病◆癡呆最常見的病因◆Alzheimer(1907)首先描述阿爾茨海默病9概念A(yù)D的人口學(xué)特征患病率隨年齡增高而增高65歲以上約5%,85歲以上20%患病率性別差異不顯著男性與女性經(jīng)年齡校正的患病率相等AD通常為散發(fā),約5%AD患者有明確家族史概念10循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的老年期癡呆診治流程醫(yī)學(xué)課件11循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的老年期癡呆診治流程醫(yī)學(xué)課件12循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的老年期癡呆診治流程醫(yī)學(xué)課件13循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的老年期癡呆診治流程醫(yī)學(xué)課件14循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的老年期癡呆診治流程醫(yī)學(xué)課件15循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的老年期癡呆診治流程醫(yī)學(xué)課件16循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的老年期癡呆診治流程醫(yī)學(xué)課件17循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的老年期癡呆診治流程醫(yī)學(xué)課件18循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的老年期癡呆診治流程醫(yī)學(xué)課件19循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的老年期癡呆診治流程醫(yī)學(xué)課件20循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的老年期癡呆診治流程醫(yī)學(xué)課件21循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的老年期癡呆診治流程醫(yī)學(xué)課件22循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的老年期癡呆診治流程醫(yī)學(xué)課件23循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的老年期癡呆診治流程醫(yī)學(xué)課件24循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的老年期癡呆診治流程醫(yī)學(xué)課件25循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的老年期癡呆診治流程醫(yī)學(xué)課件26循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的老年期癡呆診治流程醫(yī)學(xué)課件27循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的老年期癡呆診治流程醫(yī)學(xué)課件28循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的老年期癡呆診治流程醫(yī)學(xué)課件29循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的老年期癡呆診治流程醫(yī)學(xué)課件30循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的老年期癡呆診治流程醫(yī)學(xué)課件31循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的老年期癡呆診治流程醫(yī)學(xué)課件32循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的老年期癡呆診治流程醫(yī)學(xué)課件33循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的老年期癡呆診治流程醫(yī)學(xué)課件34循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的老年期癡呆診治流程醫(yī)學(xué)課件35循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的老年期癡呆診治流程醫(yī)學(xué)課件36循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的老年期癡呆診治流程醫(yī)學(xué)課件37循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的老年期癡呆診治流程醫(yī)學(xué)課件38循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的老年期癡呆診治流程醫(yī)學(xué)課件39循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的老年期癡呆診治流程醫(yī)學(xué)課件40循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的老年期癡呆診治流程醫(yī)學(xué)課件41循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的老年期癡呆診治流程醫(yī)學(xué)課件42循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的老年期癡呆診治流程醫(yī)學(xué)課件43循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的老年期癡呆診治流程醫(yī)學(xué)課件44循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的老年期癡呆診治流程醫(yī)學(xué)課件45循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的老年期癡呆診治流程醫(yī)學(xué)課件46循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的老年期癡呆診治流程醫(yī)學(xué)課件47循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的老年期癡呆診治流程醫(yī)學(xué)課件48循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的老年期癡呆診治流程醫(yī)學(xué)課件49循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的老年期癡呆診治流程醫(yī)學(xué)課件50循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的老年期癡呆診治流程醫(yī)學(xué)課件51循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的老年期癡呆診治流程醫(yī)學(xué)課件52循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的老年期癡呆診治流程醫(yī)學(xué)課件53循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的老年期癡呆診治流程醫(yī)學(xué)課件54循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的老年期癡呆診治流程醫(yī)學(xué)課件55循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的老年期癡呆診治流程醫(yī)學(xué)課件56循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的老年期癡呆診治流程醫(yī)學(xué)課件57循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的老年期癡呆診治流程醫(yī)學(xué)課件58循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的老年期癡呆診治流程醫(yī)學(xué)課件59循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的老年期癡呆診治流程醫(yī)學(xué)課件60循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的老年期癡呆診治流程醫(yī)學(xué)課件61循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的老年期癡呆診治流程醫(yī)學(xué)課件62循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的老年期癡呆診治流程醫(yī)學(xué)課件63循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的老年期癡呆診治流程醫(yī)學(xué)課件64循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的老年期癡呆診治流程醫(yī)學(xué)課件65循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的老年期癡呆診治流程醫(yī)學(xué)課件66循證醫(yī)