醫(yī)學(xué)課件-護(hù)理學(xué)導(dǎo)論教學(xué)課件

第1節(jié)需要概述一.需要的概念二.需要的分類三.需要的特征四.影響需要滿足的因素第2節(jié)需要的相關(guān)理論一.馬斯洛的人類基本需要層次論二.卡利什的人類基本需要層次論三.韓德森的病人需要模式第3節(jié)需要與護(hù)理一.需要理論對護(hù)理的意義二應(yīng)用需要理論滿足不同服務(wù)對象的基本需要人的基本需要24-11.第1節(jié)需要概述人的基本需要24-11.人的基本需要

BasicHumanNeeds24-42.人的基本需要

BasicHumanNeeds24-42.3.3.24-64.24-64.哈佛大學(xué)24-75.哈佛大學(xué)24-75.24-86.24-86.第1節(jié)需要概述一、需要的概念1.漢語——個(gè)體對事物的欲望或要求Somethingapersonfelttobedesirableornecessary.2.英語——未滿足的欲望、要求或由剝奪引起的內(nèi)部緊張狀態(tài)，是人對某種目標(biāo)的渴求或欲望Afriendinneedisafriendindeed.24-107.第1節(jié)需要概述一、需要的概念24-107.南丁格爾新鮮的空氣、陽光、溫暖、環(huán)境及個(gè)體的清潔、排泄以及各種防止疾病發(fā)生的要求奧蘭多個(gè)體需求，一旦得到滿足，可消除或減輕其不安與痛苦，維持良好的自我感覺，獲得舒適感羅伊個(gè)體的一種內(nèi)在要求，它可激勵(lì)個(gè)體產(chǎn)生一系列的行為反應(yīng)，從而維持人的完整性King金人體內(nèi)外的一種能量交換，從而引起對某種情形、事件或人物產(chǎn)生行為反應(yīng)24-118.南丁格爾24-118.需要need是有機(jī)體、個(gè)體和群體對其生存與發(fā)展條件所表現(xiàn)出來的依賴狀態(tài)，是個(gè)體和社會(huì)的客觀需求在人腦中的反映，是個(gè)人的心理活動(dòng)與行為的基本動(dòng)力人的基本需要basicneeds是個(gè)體生存、成長與發(fā)展，維持其身心平衡的最基本的需求。是人類所共有的，必須滿足的基本需要，如果缺乏可導(dǎo)致機(jī)體失去平衡而產(chǎn)生疾病。24-129.需要need24-129.二、需要的分類Sorts1.生理性需要維持人正常生理機(jī)能2.社會(huì)性需要人與人間相互聯(lián)系和作用3.情緒性需要人對外界刺激所產(chǎn)生的心理感受4.智能性需要認(rèn)知和思考5.精神性需要精神寄托和信仰24-1310.二、需要的分類Sorts1.生理性需要維持人正常生理三、需要的特征Characteristics1.動(dòng)力性及無限性endlessness2.共同性與獨(dú)特性u(píng)niversality/uniqueness

3.整體關(guān)聯(lián)性conjunction

4.社會(huì)歷史制約性social/historicalinfluences24-1411.三、需要的特征Characteristics1.動(dòng)力性及四、影響需要滿足的因素1.內(nèi)在因素生理、情緒、認(rèn)知、信仰、價(jià)值觀、個(gè)性特點(diǎn)、生活習(xí)慣、生活經(jīng)驗(yàn)2.外在因素環(huán)境因素、社會(huì)因素、文化因素24-1512.四、影響需要滿足的因素1.內(nèi)在因素24-1512.第二節(jié)需要的相關(guān)理論一.馬斯洛的人類基本需要層次論二.卡利什的人類基本需要層次論三.韓德森的病人需要模式24-1613.第二節(jié)需要的相關(guān)理論一.馬斯洛的人類基本需要層次論24-1人類基本需要層次論

HierarchyofBasicHumanNeedsTheory1.提出者——Abraham·H·Maslow2.需要的分類：基本需要在某種可以察覺的程度上由體質(zhì)或遺傳決定的全人類所共有的需要特殊需要是人在不同的社會(huì)文化條件下形成的各自不同的需要24-1714.人類基本需要層次論

HierarchyofBasicH1970年《動(dòng)機(jī)與人格》求知的需要：個(gè)體認(rèn)識(shí)和理解自身及周圍世界的需要needstoknow審美的需要:對秩序、對稱、完整結(jié)構(gòu)及行為完美的需要aestheticneeds24-1815.1970年《動(dòng)機(jī)與人格》24-1815.16.16.

各層次需要之間的關(guān)系1.必須首先滿足較低層次的需要，再考慮較高層次的需要2.各種需要得到滿足的時(shí)間不同3.較低層次需要的滿足是較高層次需要產(chǎn)生的基礎(chǔ)4.各層次需要重疊出現(xiàn)5.各需要之間的層次順序并非固定不變6.越高層次的需要，其滿足方式和程度差異越大24-1917.各層次需要之間的關(guān)系1.必須首先滿足較低層次的需要，再考卡利什-人類基本需要層次論刺激的需要needsofstimuli24-2018.卡利什-人類基本需要層次論刺激的需要needsofst三、韓德森的病人需要模式1.正常呼吸2.適當(dāng)?shù)臄z入食物和水3.通過各種途徑排除代謝廢物4.移動(dòng)并維持所期望的姿勢5.充足的睡眠和休息6.選擇恰當(dāng)?shù)拇┲?.通過調(diào)整衣服或環(huán)境，使體溫維持在正常范圍8.保持身體清潔和良好的修飾，保護(hù)皮膚完整性9.避開環(huán)境中的危險(xiǎn)因素，并且避免傷害他人10.通過表達(dá)自己的情緒、需要、觀點(diǎn)等與他人進(jìn)行溝通11.遵照自己的信仰從事相關(guān)活動(dòng)12.從事可帶來成就感的工作13.參與各種不同形式的娛樂活動(dòng)14.學(xué)習(xí)、發(fā)現(xiàn)和滿足各種促進(jìn)正常發(fā)展和健康的好奇心24-2119.三、韓德森的病人需要模式1.正常呼吸9.避開環(huán)境中的危險(xiǎn)因素第三節(jié)需要與護(hù)理一、需要理論對護(hù)理的意義二、應(yīng)用需要理論滿足不同服務(wù)對象的基本需要24-2220.第三節(jié)需要與護(hù)理一、需要理論對護(hù)理的意義24-2220.需要理論對護(hù)理實(shí)踐的意義1.識(shí)別病人未被滿足的需要2.領(lǐng)悟和理解病人的行為和情感3.預(yù)測病人即將出現(xiàn)或未表達(dá)的需要4.識(shí)別病人需要的輕重緩急24-2321.需要理論對護(hù)理實(shí)踐的意義1.識(shí)別病人未被滿足的需要24-23二、應(yīng)用需要理論滿足不同服務(wù)對象的

基本需要（一）住院病人生理的需要：氧氣、水分、營養(yǎng)、排泄、溫度、休息和睡眠以及避免疼痛刺激的需要：肌肉廢用性萎縮、情緒低落安全的需要：焦慮、恐懼與經(jīng)濟(jì)問題愛與歸屬感的需要：建立良好的護(hù)患關(guān)系尊重的需要：隱私的暴露、自我形象紊亂自我實(shí)現(xiàn)的需要：偏癱、截肢、失語與失明22.二、應(yīng)用需要理論滿足不同服務(wù)對象的

基本需社區(qū)護(hù)理服務(wù)對象

社區(qū)護(hù)理服務(wù)對象包括社區(qū)中的嬰幼兒和兒童、青少年、中年人、老年人和婦女等不同人群中的個(gè)體及社區(qū)中的家庭，護(hù)士應(yīng)結(jié)合服務(wù)對象的特點(diǎn)，指導(dǎo)和幫助他們更好地識(shí)別和滿足自身的基本需要，以促進(jìn)和維持健康。23.社區(qū)護(hù)理服務(wù)對象社區(qū)護(hù)理服務(wù)對象包括社需要嬰幼兒/兒童青少年中年人老年人婦女生理飲食、排泄、衛(wèi)生、休息和活動(dòng)飲食中各種營養(yǎng)成分的滿足各種保健知識(shí)，疾病做到“三早”提供正確的保健知識(shí)識(shí)別和滿足不同時(shí)期（孕前期、孕產(chǎn)婦、圍絕經(jīng)期）的特殊需要刺激提供適合的感官刺激和游戲正確引導(dǎo)安全避免意外傷害預(yù)防接種提高辨別是非的能力維持生活安定、穩(wěn)定的職業(yè)和收入注意用藥安全，滿足生活保障愛與歸屬感與父母、老師和同伴建立良好的關(guān)系對同伴的信任及依賴勝過對家長和老師社交關(guān)系復(fù)雜，多重角色提供必要的老年活動(dòng)中心，舉辦各種活動(dòng)尊重適當(dāng)給予贊賞和肯定獨(dú)立意識(shí)，樹立正確觀念承擔(dān)家務(wù)、教育子女和贍養(yǎng)父母協(xié)助老人做有益、有趣的事自我實(shí)現(xiàn)幫助和引導(dǎo)，使人生理想與社會(huì)要求相符克服矛盾，實(shí)現(xiàn)人生追求正確認(rèn)識(shí)生命的意義，完善人生價(jià)值24.需要嬰幼兒/兒童青少年中年人老年人婦女生理飲食、排泄、衛(wèi)生、重點(diǎn)1.需要的概念2.人的基本需要概念3.需要的特征4.馬斯洛人類基本需要層次理論5.需要理論對護(hù)理的意義24-2425.重點(diǎn)1.需要的概念24-2425.第四章人的成長與發(fā)展第一節(jié)成長與發(fā)展概述一、成長與發(fā)展的基本概念二、成長與發(fā)展的基本內(nèi)容三、成長與發(fā)展的規(guī)律四、成長與發(fā)展的影響因素第二節(jié)心理社會(huì)發(fā)展理論及其在護(hù)理中的應(yīng)用一、弗洛伊德的性心理發(fā)展學(xué)說二、艾瑞克森的心理社會(huì)發(fā)展理論第三節(jié)認(rèn)知和道德發(fā)展理論及其在護(hù)理中的應(yīng)用一、皮亞杰的認(rèn)知發(fā)展理論二、科爾伯格的道德發(fā)展理論26.第四章人的成長與發(fā)展第一節(jié)成長與發(fā)展概述26.復(fù)習(xí)1.下列對人的基本需要層次理論描述正確的是A、一般情況下，當(dāng)較低層次的需要滿足后，較高層次的需要才會(huì)逐層顯現(xiàn)B、需要的滿足方式均是相同的C、各需要之間的層次順序是固定不變的D、自我實(shí)現(xiàn)的需要是最高層次的需要E、通常生理需要的滿足是其他層次需要產(chǎn)生的基礎(chǔ)ADE27.復(fù)習(xí)1.下列對人的基本需要層次理論描述正確的是ADE27.請應(yīng)用需要理論判斷下列情況下護(hù)理對象迫切需要滿足的是什么。A、生理需要B、安全需要C、愛與歸屬的需要D、尊重的需要E、自我實(shí)現(xiàn)的需要1.一名溺水患者獲救后首先應(yīng)滿足()2.獲知自己身患絕癥后，哪種需要更為突出()3.術(shù)后恢復(fù)期的高三學(xué)生()CCE28.請應(yīng)用需要理論判斷下列情況下護(hù)理對象迫切需要滿足的是什么。C第一節(jié)成長與發(fā)展概述一、成長與發(fā)展的基本概念二、成長與發(fā)展的基本內(nèi)容三、成長與發(fā)展的規(guī)律四、成長與發(fā)展的影響因素29.第一節(jié)成長與發(fā)展概述一、成長與發(fā)展的基本概念29.一、成長與發(fā)展的基本概念1.成長growth2.發(fā)展development3.發(fā)展任務(wù)developmentaltask4.成熟maturation5.年齡age30.一、成長與發(fā)展的基本概念1.成長growth30.(一)成長growth1.成長：生長，是指由于細(xì)胞增殖而產(chǎn)生的生理方面的改變表現(xiàn)為各器官、系統(tǒng)的長大和形態(tài)改變，是量的變化，可用量化的指標(biāo)來測量身高、體重、骨密度、牙齒結(jié)構(gòu)2.成長的基本類型增量性生長；增生；肥大；更新31.(一)成長growth1.成長：31.(二)發(fā)展development又稱發(fā)育，是生命過程中有順序、可預(yù)測的功能改變，包括身、心兩個(gè)方面表現(xiàn)為細(xì)胞、組織、器官功能的成熟和機(jī)體能力的演變，eg:行為改變、技能增強(qiáng)是質(zhì)的變化，一般不易通過量化的指標(biāo)來測量發(fā)展是學(xué)習(xí)的結(jié)果和成熟的象征，發(fā)生在人的整個(gè)生命過程中。32.(二)發(fā)展development又稱發(fā)育，是生命過程中有順序(三)發(fā)展任務(wù)developmentaltask

1.概念個(gè)體在生命的各特定時(shí)期出現(xiàn)的、并需要完成的任務(wù)或?qū)崿F(xiàn)的成長發(fā)展目標(biāo)，即個(gè)體在一定年齡階段時(shí)，社會(huì)規(guī)范或標(biāo)準(zhǔn)要求他完成的任務(wù)。包括生理、心理、社會(huì)等方面。2.發(fā)展任務(wù)順利完成的意義：使個(gè)體獲得滿足感和幸福感，順利進(jìn)入下一個(gè)發(fā)展階段33.(三)發(fā)展任務(wù)developmentaltask1.概念(四)成熟maturation1.范圍：狹義-生理上的成長發(fā)育廣義-心理社會(huì)的發(fā)展2.概念：成熟是成長和發(fā)展的綜合結(jié)果，受遺傳因素及環(huán)境因素的影響。成熟是一種相對的概念，是相對某一生命階段中人是否完成了相應(yīng)的成長及發(fā)展任務(wù)而設(shè)置的衡量標(biāo)準(zhǔn)。34.(四)成熟maturation1.范圍：34.人的成熟表現(xiàn)35.人的成熟表現(xiàn)35.(四)成熟maturation3.成熟的標(biāo)志適應(yīng)客觀環(huán)境變化，從中獲取知識(shí)和技能，不斷完善自己36.(四)成熟maturation3.成熟的標(biāo)志36.(五)年齡age1.年齡的分類(1)時(shí)序年齡chronologicalage個(gè)體自出生之日起計(jì)算的年齡(2)發(fā)展年齡developmentalage身心發(fā)展程度的年齡生理心理社會(huì)精神道德2.八個(gè)生命階段嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期青春期、青年期、中年期、老年期37.(五)年齡age1.年齡的分類37.二、成長與發(fā)展的基本內(nèi)容1.生理方面physiologic2.認(rèn)知方面cognitive3.情感方面emotional4.精神方面spiritual5.社會(huì)方面social6.道德方面moral38.二、成長與發(fā)展的基本內(nèi)容1.生理方面physiologic三.成長與發(fā)展的規(guī)律1.可預(yù)測性2.順序性3.連續(xù)性和階段性4.不平衡性5.個(gè)體差異性6.關(guān)鍵期criticalperiod

39.三.成長與發(fā)展的規(guī)律1.可預(yù)測性39.1.可預(yù)測性40.1.可預(yù)測性40.2.順序性41.2.順序性41.3.連續(xù)性和階段性42.3.連續(xù)性和階段性42.4.不平衡性人體各系統(tǒng)的發(fā)育順序遵循一定規(guī)律43.4.不平衡性人體各系統(tǒng)的發(fā)育順序遵循一定規(guī)律43.5.個(gè)體差異性44.5.個(gè)體差異性44.6.關(guān)鍵期criticalperiod指個(gè)體在成長發(fā)展過程中，對環(huán)境刺激最敏感，且是發(fā)展某些技能和能力的最佳時(shí)期。嬰幼兒期—基本人格因素形成的關(guān)鍵期情感、素質(zhì)、生活態(tài)度健康行為、價(jià)值觀、信仰45.6.關(guān)鍵期criticalperiod指個(gè)體在成長發(fā)展過四.成長與發(fā)展的影響因素1.遺傳因素生理、心理、社會(huì)2.個(gè)人因素個(gè)人健康狀況、自我因素、內(nèi)環(huán)境、個(gè)人動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)及社會(huì)化過程3.環(huán)境及其他因素孕母狀況營養(yǎng)家庭社會(huì)文化46.四.成長與發(fā)展的影響因素1.遺傳因素46.47.47.第二節(jié)心理社會(huì)發(fā)展理論一、弗洛伊德-性心理發(fā)展學(xué)說1.主要內(nèi)容2.性心理發(fā)展學(xué)說在護(hù)理中的應(yīng)用二、艾瑞克森-心理社會(huì)發(fā)展理論1.主要內(nèi)容2.心理社會(huì)發(fā)展學(xué)說在護(hù)理中的應(yīng)用48.第二節(jié)心理社會(huì)發(fā)展理論一、弗洛伊德-性心理發(fā)展學(xué)說48.一、弗洛伊德-性心理發(fā)展學(xué)說1.弗洛伊德生平1856-1939，奧地利精神病學(xué)家被譽(yù)為“現(xiàn)代心理學(xué)之父”精神分析學(xué)派創(chuàng)始人創(chuàng)立了”性心理發(fā)展學(xué)說”TheoryofPsychosexualDevelopment2.性心理發(fā)展學(xué)說主要內(nèi)容3.弗洛伊德性心理發(fā)展學(xué)說在護(hù)理中的應(yīng)用49.一、弗洛伊德-性心理發(fā)展學(xué)說1.弗洛伊德生平49.2.性心理發(fā)展學(xué)說的主要內(nèi)容(1)意識(shí)層次理論(levelofconscioustheory)(2)人格結(jié)構(gòu)理論(componentsofthepersonality)(3)性心理發(fā)展理論(theoryofpsychosexualdevelopment)——或稱為人格發(fā)展理論50.2.性心理發(fā)展學(xué)說的主要內(nèi)容(1)意識(shí)層次理論(le心理結(jié)構(gòu)——意識(shí)的層次①意識(shí):個(gè)體直接感知的心理活動(dòng)consciousness②前意識(shí):preconscious③潛意識(shí)：unconsciousness51.心理結(jié)構(gòu)——意識(shí)的層次①意識(shí):個(gè)體直接感知的心理活動(dòng)51.人格結(jié)構(gòu)52.人格結(jié)構(gòu)52.性心理發(fā)展理論性本能∕原欲——人格發(fā)展內(nèi)在動(dòng)力口欲期(oralstage)

1歲以前口部肛門期(analstage)1歲到3歲肛周性蕾期(phallicstage)3歲至6歲生殖器潛伏期(latencystage)6歲至青春期生殖期(genitalstage)青春期開始后53.性心理發(fā)展理論性本能∕原欲——人格發(fā)展內(nèi)在動(dòng)力53.3.弗洛伊德性心理發(fā)展學(xué)說在護(hù)理中的應(yīng)用(1)指導(dǎo)護(hù)士為父母提供健康教育(2)指導(dǎo)護(hù)士在護(hù)理中滿足不同發(fā)展階段的需求口欲期、肛欲期、性蕾期、潛伏期、生殖期54.3.弗洛伊德性心理發(fā)展學(xué)說在護(hù)理中的應(yīng)用(1)指導(dǎo)護(hù)士為父母55.55.二、艾瑞克森的心理社會(huì)發(fā)展理論1.艾瑞克森生平1902-19941902年德國法蘭克福1933年維也納精神分析學(xué)會(huì)1933年波士頓兒童精神分析學(xué)家1950年《兒童與社會(huì)》心理社會(huì)發(fā)展8階段1960年哈佛大學(xué)心理學(xué)教授2.心理社會(huì)發(fā)展理論主要內(nèi)容3.心理社會(huì)發(fā)展理論在護(hù)理中的應(yīng)用TheoryofPsychosocialDevelopment56.二、艾瑞克森的心理社會(huì)發(fā)展理論1.艾瑞克森生平1902-12.心理社會(huì)發(fā)展理論主要內(nèi)容57.2.心理社會(huì)發(fā)展理論主要內(nèi)容57.3.心理社會(huì)發(fā)展理論在護(hù)理中的應(yīng)用青春期創(chuàng)造機(jī)會(huì)讓其參與討論所關(guān)心