出入量記錄課件

出入量記錄出入量記錄出入量的概念每日出入量的記錄常見的問題和對策出入量的概念出入量的概念出量:

從體內排出的所有液體。

顯性失水：大小便、出血、嘔吐物、痰液、穿刺液、引流液、傷口滲出液等。

非顯性失水：指皮膚不顯汗或出汗及呼吸道呼出水分。入量：進入體內的所有液體。包括飲水量、食物中含水量、輸液量和輸血量。出入量的概念出量:從體內排出的所有液體。非顯性失水人體在正常生理條件下，皮膚和呼吸蒸發(fā)的水分，每日約850ml，因為是不顯的，又稱為非顯性失水。在異常情況下，失水量可能更多：體溫增高可增加水分蒸發(fā)，體溫每增高1℃，每日每公斤體重將增加失水3～5ml；明顯出汗，失水更多，汗液濕透一身襯衣褲約失水1000ml；氣管切開病人呼吸失水量是正常時的2～3倍；大面積燒傷和肉芽創(chuàng)面的病人水分丟失更為驚人。非顯性失水人體在正常生理條件下，皮膚和呼吸蒸發(fā)的水分，每日正常成人每日水的出入量平衡量來源量（ml）攝入量（ml）排除器官排出量（ml）

飲水或飲料1200腎臟（尿）1500食物1000皮膚（蒸發(fā)）500內生水300肺（呼吸）350

大腸（糞便）150合計2500合計2500

正常成人每日水的出入量平衡量來源量（ml）攝入量（ml）

每日攝入量的記錄飲水量食物中的含水量輸液量輸血量

每日攝入量的記錄飲水量常見食物的含水量含水100%：鮮奶、飲料、茶水、水含水>90%：粥、湯、豆腐、新鮮蔬菜和水果80%±：酸奶、冰激凌、稠粥70%±：米飯、薯類、新鮮魚蝦、肉、蛋、豆腐干、攤餅30%±：饅頭、餅、面包、火燒、面條、各種肉類熟食、粉絲、腐竹、點心、干貨（做熟）常見食物的含水量含水100%：鮮奶、飲料、茶水、水醫(yī)院常用食物含水量

醫(yī)院常用食物含水量

常見水果含水量

常見水果含水量

每日排出量尿量大便量咳出物量（咯血、咳痰）嘔吐物量出血量引流量創(chuàng)面滲液量每日排出量尿量大便中的含水量

便秘：含水量約5-15%，硬度類似老玉米粒正常排便：含水量約20-30%，硬度類似面團或香蕉肉。正常成人便量300g,約含水70ml。

糊狀便：此類型便含水約50-80%

稀便（水樣便）：含水量達80%以上大便中的含水量

便秘：含水量約5-15%，硬度類似老玉米粒出入量記錄的方法

用藍鋼筆填寫眉欄各項，包括患者姓名、科別、病室、床號、住院號、診斷及頁碼。日間7~19時用藍鋼筆記錄，夜間19時至次晨7時用紅鋼筆記錄。記錄同一時間的攝入量和排出量，在同一橫格上開始記錄；對于不同時間的攝入量和排出量，應各自另起一行記錄。

24或12h就患者的出入量做一次小結或總結。需要時應分類總結，并將結果用紅筆填寫在體溫單相應的欄目上。出入量記錄的方法

用藍鋼筆填寫眉欄各項，包括患者姓名、科別、出入量記錄單出入量記錄單常見問題1人員因素：護理人員責任心不強，大多依靠家屬和陪護人員提供資料，單憑經驗估計出入量。

護士不能一直陪伴病人，需要家屬提供一些資料，家屬由于缺乏知識或疏忽而造成漏記、多記或少記。2使用不準確的量具：臨床引流袋雖有刻度，但實際數量并不準確，尤其是兩刻度之間更難估算準確。常見問題1人員因素：常見問題對于易收集的易記錄，但對于難收集的或需要進行換算的，記錄比較困難。如：尿失禁、出汗、切口滲液、發(fā)熱、氣管切開、嘔吐腹瀉等。液體的計算錯誤：如重復記錄或累加錯誤。其他因素：如不熟悉事物的含水量，不重視靜脈注射或口服藥液等。常見問題對于易收集的易記錄，但對于難收集的或需要進行換算的，采取的措施1護士要以嚴謹的態(tài)度和高度的責任感來完成工作。不能單靠經驗，要依據真實數據來記錄。2做好家屬及陪護人員的健康教育，向他們講解記錄出入量的必要性。多次宣教，教會他們記錄的具體方法，取得他們的配合。3使用標準的量具。4認真評估病人的出入量，改進操作方法，提高準確性。鼓勵病人使用固定的水杯、餐盒，便器。記錄時每次寫上時間，列表記錄。