索林ECMO的操作課件

ECMO的操作

（SORINSCPC離心泵系統(tǒng)）1aECMO的操作

（SORINSCPC離心泵系統(tǒng)）1aECMO的組成基本設備——機器部分離心泵主機控制面板驅動裝置（馬達）恒溫水箱空氧混合器功能：控制、驅動供氧和監(jiān)測耗材——套包離心泵頭氧合器（膜肺）血液循環(huán)的管路系統(tǒng)功能：驅動血液血液的氣體交換

和恒溫血液循環(huán)通道2aECMO的組成基本設備——機器部分耗材——套包2a機器的準備3a機器的準備3a4a4a5a5a6a6a灌注流量升/分流量顯示壓力報警高限低限離心泵轉速轉/分7a灌注流量流量顯示壓力報警離心泵轉速7a壓力報警高限低限流量報警高限低限時間顯示體溫報警高限低限應急電量顯示報警UPS操作時間：90min充電時間：20小時8a壓力報警流量報警時間顯示體溫報警應急電量UPS操作時間：909a9a超聲流量探頭按正確方向夾入3/8"X3/32"管道10a超聲流量探頭10a氧氣空氣混合器膜肺必須使用空氧混合器氧濃度——PO2氣流量——PCO211a氧氣空氣膜肺必須使用11a檢查并固定位置專用手推車離心泵主機（電源）控制面板驅動裝置（馬達）應急手搖泵流量探頭恒溫水箱空氧混合器ACT儀氧氣氣源空氣氣源電源線及插座12a檢查并固定位置專用手推車氧氣氣源12a耗材的準備13a耗材的準備13a檢查并補充各類物品ECMO套包：包括離心泵頭膜肺循環(huán)管道液體轉移袋1個輸液管2條股動靜脈插管

穿刺包或切開包R-L液或勃脈力A

或靜脈鹽水1000ml

或500mlX2ACT試管一盒肝素一支夾管鉗5把記錄單及筆14a檢查并補充各類物品ECMO套包：包括R-L液或勃脈力A14a排氣口膜肺動脈血出口氧氣入口出入水口及膜肺固定孔15a排氣口15a最大流量: 5.0l/min預充量: 150ml膜面積: 1.2m2接口：3/8”EOSECMO耗材-成人膜肺16a最大流量: 5.0l/minEOSECMO耗材-成人膜肺

最大流量: 2.3l/min

預充量: 90ml

膜面積: 0.67m2

接口：1/4”LILLIPUT2ECMO耗材-兒童膜肺17a最大流量: 2.3l/minLILLIPUT2ECMSORINCP5離心泵頭優(yōu)異的排氣能力低預充量產熱少血液破壞少低速高流量

預充量57ml最大流量8LPM最大輸出壓力800mmHg出入口管徑3/8in

18aSORINCP5離心泵頭優(yōu)異的排氣能力預充量57耗材-離心泵泵頭兩點固定葉片專利、外殼封閉、葉片閉合設計：最優(yōu)良的氣體處理能力低預充量低產熱低溶血指數(shù)最小表面積低血液滯留時間大血液流動出口無血液滯留區(qū)域預充量：57ml最大流量：8lpm最大輸出壓力：800mmHg進口/出口管徑：3/8in.(9.5mm)19a耗材-離心泵泵頭兩點固定葉片專利、外殼封閉、葉片閉合設計：預膜肺入水出水口及膜肺固定架20a膜肺入水20aECMO裝機的操作21aECMO裝機的操作21a裝機前準備ECMO機電源氧氣空氣水箱22a裝機前準備ECMO機電氧空水22aECMO套包的組裝23aECMO套包的組裝23a預充液管路的連接預充排氣離心泵膜肺1臺上包流量探頭肝素20mg24a預充液管路的連接預充離心泵膜肺1臺上包流量探頭肝素20mg2預充液管路的連接預充排氣離心泵膜肺225a預充液管路的連接預充離心泵膜肺225a預充液等待離心泵停轉3臺上包交臺上關閉通道26a預充液等待離心泵3臺上包關閉通道26a開始轉流連接病人股靜脈股動脈4接頭27a開始轉流連接病人股靜脈股動脈4接頭27a轉流步驟股動靜脈插管ECMO連接插管啟動離心泵（＞1000RPM）轉流計時開始打開動脈靜脈鉗子調整流量至預定值調整供氣流量，調整氧濃度（1：1，60%）血液恒溫（35~37℃）28a轉流步驟股動靜脈插管28a轉流步驟轉流正常的觀察表現(xiàn)：泵速加大后靜脈引流管道無顫動或吸扁，動脈灌注管阻力無增高，有彈性，流量顯示穩(wěn)定，無跳動或流量反而降低。靜脈管與動脈管血顏色有較大差別，穿刺部位無腫脹或出血，結合血流動力學的改善將股動靜脈管道在病床上擺放合適，不打折，并小心固定好。29a轉流步驟轉流正常的觀察表現(xiàn)：29a轉流步驟填寫記錄單10min后做ACT一次，血氣一次根據結果調整血流量，氣體流量，氧濃度和氣血比調整呼吸機參數(shù)調整血管活性藥物的濃度30a轉流步驟填寫記錄單30a

SCPC離心泵系統(tǒng)技術指標

一.控制部分轉速顯示范圍：0-3500RPM流量范圍：-10--+10LPM顯示精度：實際測量值的±10%或者±0.1LPM報警范圍：流量過高0.5-10.0LPM

流量過低0.0-2.0LPM反向流量：0.0-1.0LPM壓力顯示范圍：-99--+999mmHg壓力測量誤差：±5mmHg31a

SCPC離心泵系統(tǒng)技術指標

二.離心泵驅動部分

轉速范圍：0-3500RPM誤差：±10RPM

緊急驅動部分速度顯示：7LEDs分辨率：500RPM每一格LED

（起始速度在1000RPM）轉速顯示范圍：1000-4000RPM誤差：±250RPM32a

二.離心泵驅動部分

轉速范圍：0-3500RPM32a