急救知識培訓

急救知識培訓第1頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月現(xiàn)場急救

急救面對著社會的各個層面，也涉及到社會的各個角落。隨著人類近代文明的高度發(fā)展，心腦血管疾病的扶搖直上，急救早已不單單是簡單的止血包扎等外傷的處理了，而是著重對民眾普及以心肺復蘇為基本內容，并輔以創(chuàng)傷救護的知識技能的培訓。

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早在80年代末，90年代初，國際醫(yī)學急救界正式向社會提出了開展“第一目擊者”的普及培訓教學，以爭分奪秒不失時機地在現(xiàn)場搶救因危重急癥或意外傷害導致生命危在片刻的傷病人。第3頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月現(xiàn)場急救

在現(xiàn)實生活中，真正心臟病急癥及其他危重急癥絕大多數(shù)是發(fā)生在醫(yī)院外的環(huán)境下，現(xiàn)場急救爭分奪秒，在醫(yī)務人員趕到之前，“第一目擊者”肩負著尤為重要的責任。第4頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救目的與原則：1、搶救生命，降低死亡率。2、防止病情的繼續(xù)惡化。3、減輕病痛，減少意外損害，降低傷殘率。

4、沉著大膽，細心負責，分清輕、重、緩、急，果斷實施救治方法。

5、先處理危重病人，再處理較輕病人；在同一患者中，先救治生命，再處理局部。

6、觀察現(xiàn)場環(huán)境，確保自己和傷者的安全。

7、充分運用現(xiàn)場可供支配的人力、物力來協(xié)助急救。第5頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月1、正常人神志清晰、語言流利、行為活動自如。

如果有人“不明白了”，呼吸、心跳存在，按壓或針刺“人中”穴無反應，有可能是昏迷了，昏迷時間越長，病情相對越重；

2、正常成人的體溫是36-37℃；

3、正常成人脈搏60-100次/分，均勻有力；

4、正常成人呼吸16-20次/分，一呼一吸時間均等；

5、正常成人血壓界:40/90mmHg(18.6/12kpa)-

90/60mmHg(12/8kpa)之間。

6、正常成人瞳孔直徑2-4mm，等大正圓；

7、正常成人體內血液總量約占體重的7-8%。

現(xiàn)場急救第6頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月

什么叫猝死？

平?！敖】怠比耍蛘卟∏榛痉€(wěn)定的人，突然出現(xiàn)心跳、呼吸驟停，叫做猝死。世界衛(wèi)生組織把從發(fā)病到呼吸心跳停止在6小時內死亡的病例，定為猝死。猝死的原因絕大多數(shù)為冠狀動脈硬化性心臟病（簡稱冠心?。┘毙园l(fā)作所致。冠心病引起的猝死有70%發(fā)生在院外。猝死的病人，神志喪失、頸動脈波動消失，自主呼吸停止，雙側瞳孔散大。猝死的病人是可以搶救復活的。猝死的病人應立即就地進行徒手心肺復蘇術。在4-6分鐘內進行有效的心肺復蘇，搶救成功率為50%。第7頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月

徒手心肺復蘇術（CPR）

徒手心肺復蘇術是一種搶救技術，它不是醫(yī)護人員的專利，它是廣大群眾應該熟悉和掌握的一種急救術。

徒手心肺復蘇術不需要任何醫(yī)療器械。徒手心肺復蘇術主要應用于猝死的病人。首先判定病人是不是猝死，包括突然神志喪失，頸動脈搏動消失，自主呼吸停止，雙側瞳孔散大等等。第8頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月徒手心肺復蘇術（CPR）

體位：病人仰臥于地上或木板上，頭上不墊枕頭及其他物品，這是心肺復蘇術的正確體位，如果病人俯臥，應將其翻轉為仰臥位，手法要輕柔，特別要注意頭頸部，一定不能用力過大。如果病人躺在松軟的床上，背部要墊上木板。第9頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月徒手心肺復蘇術（CPR）

判斷神志：呼叫無反應，手掐人中、合谷穴無反應、雙側瞳孔散大，可以斷定患者神志喪失。.第10頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月徒手心肺復蘇術（CPR）

輕拍傷病者肩部（或面部），并在其耳邊大聲呼喚：“喂！你怎么啦？”以試其反應。.

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徒手心肺復蘇術（CPR）開通氣道：仰頭舉頜（頦）法，先清理口腔異物（嘔吐物、血塊等）去掉假牙，一手食指、中指置于下頦處，抬起下頦，使頭后仰，一手托頸后，頭后仰的程度以下頜和耳垂的聯(lián)線與地面垂直為宜，后仰不要過度。第12頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月徒手心肺復蘇術（CPR）第13頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月徒手心肺復蘇術（CPR）第14頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月徒手心肺復蘇術（CPR）判斷呼吸：一看、二聽、三感覺?？矗盒夭炕蚋共坑袩o起伏。聽：口、鼻有無呼吸聲音。感覺：口鼻有無氣流溢出。高聲呼救傷病者對輕拍、呼喚無反應，表明其已喪失意識，立即在原地高聲呼救：“快來人呀！救命??！”若有他人，先撥打急救電話，后參與共同現(xiàn)場搶救。

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現(xiàn)場要盡量組織好對傷病員的脫險救援工作，救護人員要有分工，也要有合作。

口對口人工呼吸：放在前額的手拇指和食指掐緊鼻孔，將口包住病人的口，先深呼吸一口，然后吹2次氣，吹氣時不要用力過猛。吹氣后，病人胸部有起伏說明人工呼吸有效。如頸動脈搏動消失，既可以認定心跳停止（頸動脈位置在喉結旁2-3厘米處）。第16頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月徒手心肺復蘇術（CPR）心外按壓：按壓部位：前胸正中，胸骨下1/2處。按壓頻率：每分鐘60-100次。按壓深度：3-5厘米。按壓手法：一手掌放于胸骨下1/2處，手掌與胸骨平行，另一手重疊在手背上，兩手指交叉抬起，脫離胸壁，雙肩繃直，雙肩垂直在胸骨上方正中，以肩、臂力量向下按壓。第17頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月徒手心肺復蘇術（CPR）注意事項：

1、心外按壓要不間斷進行。

2、垂直用力向下，不要左右擺動。

3、向下按壓和放松時間均等。

4、放松時手掌也不要離開胸壁。如呼吸、心跳停止，人工呼吸、心外按壓時要同時進行。吹氣時，停止按壓。心外按壓時不要吹氣，兩者可輪換進行。第18頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月徒手心肺復蘇術（CPR）一人做：按15：2的比例進行，即先吹兩口氣，然后胸外心臟按壓15次。周而復始，直至有人接替為止。第19頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月徒手心肺復蘇術（CPR）二人做：按5：1的比例進行，即一人吹一口氣，一人心外按壓5次。吹氣的時候，停止按壓。心外按壓時不要吹氣，兩者可輪換進行。直至專業(yè)急救人員趕到為止。自救互救的同時急呼120。第20頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月B.人工呼吸

口對口口對鼻口對口鼻第21頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月C.胸外心臟按壓

方法：正確定位、搶救者姿勢、頻率100次/分、深度（兒童2-3cm、成人4-5cm）、按壓與人工呼吸之比30:2注意點：手指不應壓在胸壁上； 速度不宜過快或快慢； 按壓位置正確； 避免搖擺或沖擊式按壓; 按壓與放松時間相等。第22頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月C.胸外心臟按壓按壓點在胸骨中下1/3處、雙乳連線與胸骨交階處雙手位置固定，不離開胸壁第23頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月家庭急救九大禁忌家庭是一個溫暖的港灣，可隨時也會有各種小的意外情況發(fā)生，如何準確判斷并在第一時間內實施急救，成為我們必須掌握的一門學問。第24頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月家庭急救九大禁忌一、急性腹痛忌服用止痛藥：以免掩蓋病情，延誤診斷，應盡快去醫(yī)院查診。二、腹部受傷內臟脫出后忌立即復位：脫出的內臟須經醫(yī)生徹底消毒處理后再復位。防止感染造成嚴重后果。三、使用止血帶結扎忌時間過長：止血帶應每隔1小時放松1刻鐘，并作好記錄，防止因結扎肢體過長造成遠端肢體缺血壞死。第25頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月家庭急救九大禁忌四、昏迷病人忌仰臥：應使其側臥，防止口

腔分泌物、嘔吐物吸入呼吸道引起窒息。更不能給昏迷病人進食、進水。五、心源性哮喘病人忌平臥：因為平臥會增加肺臟瘀血及心臟負擔，使氣喘加重，危及生命。應取半臥位使下肢下垂。六、腦出血病人忌隨意搬動：如有在活動中突然跌倒昏迷或患過腦出血的癱瘓者，很可能有腦出血，隨意搬動會使出血更加嚴重，應平臥，抬高頭部，即刻送醫(yī)院。第26頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月家庭急救九大禁忌七、小而深的傷口忌馬虎包扎：若被銳器刺傷后馬虎包扎，會使傷口缺氧，導致破傷風桿菌等厭氧菌生長，應清創(chuàng)消毒后再包扎，并注射破傷風抗毒素八、腹瀉病人忌亂服止瀉藥：在未消炎之前亂用止瀉藥，會使毒素難以排出，腸道炎癥加劇。應在使用消炎藥痢特靈、黃連素、氟哌酸之后再用止瀉藥，如易蒙停等。九、觸電者忌徒手拉救：發(fā)發(fā)現(xiàn)有人觸電后立刻切斷電源，并馬上用干木棍、竹竽等絕緣體排開電線。第27頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月中暑的緊急救護盛夏，中暑是嚴重危害人類健康和生命的急癥。鐘書一般表現(xiàn)為出汗、口渴、頭昏、無力、耳鳴、胸悶、心慌、面色蒼白、惡心嘔吐、血壓下降、體溫升高等。凡出現(xiàn)神志恍惚、煩躁不安、昏迷、抽搐、肌肉不由自主地抖動、皮膚干燥無汗等都稱為中度中暑。第28頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月中暑的緊急救護緊急處理方法：將患者迅速移至陰涼或有空調處，用涼水或冰水毛巾敷于患者頭部、頸部、腋下、大腿根部，有條件者還可以用冰袋、冰枕或冰塊為患者冷敷；用冷水或30%的酒精擦浴，直到皮膚發(fā)紅，以促使熱量散發(fā)；第29頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月