仙蟾片聯(lián)合gp化療方案治療老年中晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床療效

仙蟾片聯(lián)合gp化療方案治療老年中晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床療效

肺癌是中國的主要發(fā)病率和死亡率最高的腫瘤。非小細(xì)胞肺癌（gsc）是肺癌的主要類型，約占所有肺癌的70%。1數(shù)據(jù)和方法1.1患者性別、年齡及臨床分期選取2014年5月—2016年5月延安大學(xué)附屬醫(yī)院腫瘤科收治的114例老年中晚期NSCLC患者作為研究對(duì)象,其中男64例,女50例;患者年齡61~76歲,平均年齡(68.01±7.65)歲;臨床分期主要包括Ⅲb期81例,Ⅳ期33例;癌癥類型主要包括腺鱗癌9例、腺癌41例、鱗癌64例。1.2標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的包含(1)由MRI等影像學(xué)及病理學(xué)檢查結(jié)果,并結(jié)合《中國常見惡性腫瘤診治規(guī)范》1.3gp治療的適應(yīng)證(1)同時(shí)患有肝癌、結(jié)腸癌等其他類型惡性腫瘤的患者;(2)同時(shí)患有嚴(yán)重心血管疾病、精神病、嚴(yán)重肝腎損傷等疾病的患者;(3)無法采用手術(shù)治療,且應(yīng)進(jìn)行GP方案進(jìn)行治療的患者;(4)藥物過敏的患者。1.4順鉑氯化鈉注射液注射用鹽酸吉西他濱由江蘇豪森藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn),規(guī)格1.0g/瓶,產(chǎn)品批號(hào)2014021109、2015121124;順鉑氯化鈉注射液由貴州漢方制藥有限公司生產(chǎn),規(guī)格100mL∶順鉑100mg與氯化鈉900mg,產(chǎn)品批號(hào)2013110945、2015041408;仙蟾片由陜西東科制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn),規(guī)格0.25g/片,產(chǎn)品批號(hào)2014032645、2015031108。1.5兩組一般資料比較隨機(jī)將上述患者分為對(duì)照組和治療組,每組各57例。其中對(duì)照組男33例,女24例;年齡62~75歲,平均年齡(67.16±7.69)歲;Ⅲb期41例,Ⅳ期16例;腺鱗癌4例、腺癌20例、鱗癌33例。治療組男31例,女26例;年齡61~76歲,平均年齡(68.23±7.72)歲;Ⅲb期40例,Ⅳ期17例;腺鱗癌5例、腺癌21例、鱗癌31例。兩組患者性別、年齡、臨床分期和癌癥類型等一般資料間比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。對(duì)照組患者在第1、8天靜脈注射注射用鹽酸吉西他濱,1g/(m1.6兩組患者的工藝指標(biāo)完全緩解(CR):治療后,患者的所有病灶均完全消失,且其持續(xù)時(shí)間>4周;部分緩解(PR):治療后,患者的病灶長徑總和降低≥30%,且持續(xù)時(shí)間>4周;穩(wěn)定(SD):治療后,患者病灶長徑總和降低<30%或增大≤20%;進(jìn)展(PD):治療后,患者病灶長徑總和增大>20%,并計(jì)算治療后臨床獲益率(CBR)及客觀緩解率(ORR)。1.7觀察指標(biāo)1.7.1檢測免疫從頭中的免疫功能治療前后,分別取兩組患者肘靜脈血5mL,采用單向瓊脂擴(kuò)散法檢測其中免疫球蛋白(IgG和IgA)水平,采用流式細(xì)胞儀檢測其中T細(xì)胞亞群(CD1.7.2檢測兩組患者的團(tuán)結(jié)血清、cea、cyfra21-1和scc治療前后,分別取兩組患者肘靜脈血5mL,分離血清,采用酶聯(lián)免疫法檢測其中NSE、CEA、CYFRA21-1及SCC水平。1.8副作用采用世界衛(wèi)生組織(WHO)關(guān)于腫瘤化療藥物的毒性反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)1.9統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS19.0軟件對(duì)本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,以百分率表示計(jì)數(shù)資料,采用秩和檢驗(yàn)進(jìn)行ORR比較,采用χ2結(jié)果2.1cbr的測定治療后,對(duì)照組CR15例,PR20例,ORR為61.40%,CBR為82.46%;治療組CR19例,PR25例,ORR為77.19%,CBR為85.96%,兩組ORR比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。2.2兩種免疫功能指標(biāo)的比較治療后,對(duì)照組IgG、IgA、CD2.3兩組scc、1和scc水平比較治療后,兩組患者血清NSE、CEA、CYFRA21-1和SCC水平均明顯降低,同組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組的水平明顯低于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表3。2.4兩組各毒副作用發(fā)生率的比較治療期間,所有患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。治療組胃腸道反應(yīng)、白細(xì)胞降低、血小板降低、發(fā)熱和皮疹等各項(xiàng)毒副作用的發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表4。3兩組患者治療后nsclc的療效比較臨床上常將肺癌分為NSCLC和小細(xì)胞肺癌,其中NSCLC主要包括大細(xì)胞癌、鱗癌及腺癌等類型。與小細(xì)胞肺癌相比較,NSCLC的癌細(xì)胞擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移時(shí)間相對(duì)較晚,且生長分裂速度較慢,其常見病因包括環(huán)境接觸史、吸煙、職業(yè)、既往肺部慢性感染、電離輻射和遺傳等NSE在臨床小細(xì)胞肺癌的診斷中具有較高的特異性和敏感性。目前有研究顯示其在NSCLC的疾病進(jìn)展中亦扮演著重要角色本研究中,治療組患者ORR明顯高于對(duì)照組,且各類毒副作用的發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組,提示仙蟾片可有效提高治療效果,改善患者的毒副作用。此外,治療后治療組NSE、Cyfr