《外科護(hù)理學(xué)1》課程教學(xué)大綱

外科護(hù)理學(xué)課程教學(xué)大綱（SurgicalNursing）學(xué)時(shí)數(shù)：128其中：實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)：20實(shí)訓(xùn)學(xué)時(shí)：8學(xué)分?jǐn)?shù)：8適用專(zhuān)業(yè)：護(hù)理專(zhuān)科一、課程的性質(zhì)、目的和任務(wù)本大綱在《全國(guó)普通高等學(xué)校護(hù)理專(zhuān)科三年制主要課堂基本要求》的基礎(chǔ)上，經(jīng)外科教研室研究、討論，修改補(bǔ)充后制定而成。外科護(hù)理學(xué)主要研究外科護(hù)理學(xué)基本理論、基本知識(shí)和基本技能，外科系統(tǒng)各專(zhuān)業(yè)常見(jiàn)病、多發(fā)病病人的整體護(hù)理；為護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生主修的一門(mén)臨床主干課程。課程教授過(guò)程中尤其注重學(xué)生外科臨床護(hù)理立體思維能力的培養(yǎng)，重視學(xué)生臨床觀察、分析、判斷和解決實(shí)際問(wèn)題能力的培養(yǎng)。教學(xué)方法包括課堂講授、示范教學(xué)、個(gè)案分析討論、并要求學(xué)生閱讀有關(guān)專(zhuān)業(yè)參考書(shū)和雜志等。教學(xué)大綱是教學(xué)活動(dòng)的準(zhǔn)則，要求教師和學(xué)生一律按照大綱要求，完成講授課（核心課）、見(jiàn)習(xí)討論課和自學(xué)的三項(xiàng)教學(xué)任務(wù)。1、講授課即核心課：要求照顧教學(xué)系統(tǒng)性、完整性的基礎(chǔ)上，強(qiáng)調(diào)內(nèi)容、難點(diǎn)的講授。2、實(shí)踐討論（示教）課：根據(jù)臨床見(jiàn)習(xí)的空間、對(duì)象的實(shí)際情況，補(bǔ)充大綱要求的課堂上未講的內(nèi)容；以及重復(fù)加強(qiáng)對(duì)課堂上難點(diǎn)、內(nèi)容的再學(xué)習(xí)。3、自學(xué)：除了上述講、習(xí)內(nèi)容外，也包括大綱要求的，講、習(xí)尚未涉及的內(nèi)容。教學(xué)大綱的全部?jī)?nèi)容，也是考試命題的基本范圍和依據(jù)。二、課程教學(xué)的基本要求（一）緒論了解外科護(hù)理學(xué)簡(jiǎn)史掌握①怎樣學(xué)習(xí)外科護(hù)理學(xué)。②外科護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)理解現(xiàn)代護(hù)理學(xué)與醫(yī)學(xué)發(fā)展對(duì)外科護(hù)理學(xué)的影響（二）水、電解質(zhì)、酸堿失衡病人的護(hù)理人體對(duì)水，電解質(zhì)平衡的需要了解體液含量、分布、組成及體液平衡。維持人體的水、鈉代謝平衡的護(hù)理了解①細(xì)胞外液量過(guò)多；②三種脫水的鑒別診斷；維護(hù)人體內(nèi)鉀的平衡掌握低鉀血癥理解高鉀血癥。掌握①細(xì)胞外液量過(guò)少（高滲性脫水、低滲性脫水、等滲性脫水）。②低鉀血癥。維持人體鈣的平衡理解：低鈣與高鈣維持人體酸堿失衡了解①呼吸性酸中毒；②呼吸性堿中毒；③復(fù)合的酸堿失衡。理解①酸堿平衡的調(diào)節(jié)；②代謝性堿中毒。掌握代謝性酸中毒。（三）外科病人的營(yíng)養(yǎng)支持和護(hù)理概述理解營(yíng)養(yǎng)不良的分類(lèi)和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的評(píng)定。了解胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)膳食分類(lèi)。理解胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)途徑、投給方法和適應(yīng)癥。掌握胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥及其防治。了解全胃腸外營(yíng)養(yǎng)成分及作用。理解全胃腸外營(yíng)養(yǎng)適應(yīng)癥。掌握全胃腸外營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥。外科營(yíng)養(yǎng)的實(shí)施和護(hù)理理解腸內(nèi)、腸外營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理措施。（四）外科休克病人的護(hù)理概述了解休克的病理生理。理解休克的病因、分類(lèi)和治療原則。掌握休克的臨床表現(xiàn)和護(hù)理。外科休克病人的護(hù)理掌握休克病人的護(hù)理措施。（五）多器官功能障礙綜合征了解多器官功能障礙綜合征掌握急性腎功能衰竭的病因，臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施（六）麻醉病人的護(hù)理概述理解麻醉的分類(lèi)方法及有關(guān)概念。麻醉的分類(lèi)麻醉前準(zhǔn)備和麻醉前用藥掌握麻醉前用藥的目的和常用藥物。各種麻醉方法及護(hù)理理解復(fù)蘇后處理的意義（七）圍手術(shù)期病人的護(hù)理概述理解手術(shù)的分類(lèi)掌握圍手術(shù)期病人的護(hù)理重點(diǎn)手術(shù)前病人的護(hù)理理解術(shù)前護(hù)理評(píng)估及手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備。掌握護(hù)理問(wèn)題和護(hù)理措施。第三節(jié)手術(shù)中病人的護(hù)理第四節(jié)術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防及處理掌握術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防及處理。理解手術(shù)后病人的護(hù)理評(píng)估。掌握手術(shù)后護(hù)理措施。（八）外科重癥病人監(jiān)護(hù)概述了解1、重癥監(jiān)護(hù)室的建筑和設(shè)施。2、重癥監(jiān)護(hù)室人員組成及儀器設(shè)備。理解重癥監(jiān)護(hù)室的收治對(duì)象。ICU的分類(lèi)、設(shè)置和監(jiān)護(hù)系統(tǒng)理解血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)護(hù)。呼吸功能監(jiān)護(hù)。肝、腎功能監(jiān)護(hù)。ICU的管理ICU病人的健康教育（九）外科感染病人的觀察和護(hù)理概述了解外科感染的病因及病理生理。理解外科感染的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及結(jié)局。掌握外科感染的處理原則及護(hù)理。非特異性感染病人的護(hù)理理解常見(jiàn)軟組織急性化膿性感染的致病菌、臨床表現(xiàn)、處理原則及護(hù)理。了解全身性感染的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、處理原則及護(hù)理要點(diǎn)特異性感染病人的護(hù)理了解破傷風(fēng)、氣性壞疽的病因和病理生理。理解破傷風(fēng)、氣性壞疽的臨床表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)。破傷風(fēng)的預(yù)防、氣性壞疽的治療原則和護(hù)理要點(diǎn)。掌握破傷風(fēng)的治療原則和護(hù)理措施。（十）損傷病人的護(hù)理概述了解創(chuàng)傷的分類(lèi)、創(chuàng)傷性炎癥、全身性反應(yīng)及創(chuàng)傷愈合的過(guò)程。急性腎衰竭和成人型呼吸窘迫綜合癥的病因、病理。傷口的分類(lèi)理解創(chuàng)傷愈合的類(lèi)型和影響創(chuàng)力愈合的因素。創(chuàng)傷的臨床表現(xiàn)及嚴(yán)重并發(fā)癥。創(chuàng)傷的臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)。清創(chuàng)術(shù)、敷料的交換及拆線。掌握急性腎功能衰竭和成人型呼吸窘迫綜合癥的護(hù)理要點(diǎn)。損傷病人的護(hù)理燒傷病人的觀察和護(hù)理燒傷的病理生理。理解燒傷的臨床表現(xiàn)和住院治療。（十一）腫瘤病人的護(hù)理（十二）顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理理解顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)和護(hù)理（十三）顱腦損傷病人的護(hù)理概述顱腦損傷病人的護(hù)理頭皮損傷顱骨骨折腦損傷理解顱腦損傷的類(lèi)型和護(hù)理措施顱內(nèi)腫瘤病人的護(hù)理（十四）甲狀腺疾病病人的護(hù)理概述了解甲狀腺的解剖和生理。甲狀腺疾病病人的護(hù)理了解甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌的病理類(lèi)型和特殊檢查。甲亢的分類(lèi)、病因和病理。理解甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌的臨床表現(xiàn)和處理原則。甲亢的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)和外科處理原則。掌握甲亢病人手術(shù)前后的護(hù)理。（十五）乳房疾病病人的護(hù)理概述了解乳房的解剖和生理。乳房的評(píng)估理解乳房檢查的內(nèi)容和方法。急性乳腺炎病人的護(hù)理理解急性乳房炎的病因、臨床表現(xiàn)和處理原則。掌握急性乳房炎的護(hù)理要點(diǎn)。乳腺腫瘤病人的護(hù)理了解乳癌的病因、病理和診斷要點(diǎn)。理解乳癌的處理原則。乳房癌病人的護(hù)理乳腺疾病病人的健康教育掌握乳房的自我檢查（十六）胸部損傷病人的護(hù)理概述了解呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能心胸外科常用的護(hù)理技術(shù)理解胸腔閉式引流的護(hù)理氣胸病人的護(hù)理理解氣胸的表現(xiàn)和護(hù)理措施（十七）肺癌病人的護(hù)理（十八）食管癌病人的護(hù)理（十九）急性腹膜炎病人的護(hù)理了解腹膜的解剖生理。了解急性腹膜炎的病理、處理原則。理解腹膜炎的病因、臨床表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)。掌握腹膜炎的處理原則。腹腔膿腫了解腹腔膿腫的類(lèi)型和處理原則。理解腹腔膿腫的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)和護(hù)理要點(diǎn)。（二十）腹外疝病人的護(hù)理理解腹外疝的病因、病理解剖、臨床分類(lèi)、診斷要點(diǎn)和處理原則。了解腹股溝斜疝的解剖概要和處理原則。腹股溝直疝。理解腹股溝斜疝的臨床表現(xiàn)。了解股疝了解臍疝和切口疝。（二十一）腹部損傷病人的護(hù)理了解分類(lèi)、病因。理解臨床表現(xiàn)和輔助檢查掌握處理原則。理解脾破裂的護(hù)理措施理解肝破裂的護(hù)理措施理解腸破裂的護(hù)理措施理解腹部損傷病人的護(hù)理理解急腹癥的分類(lèi)和處理原則掌握外科急腹癥的護(hù)理（二十二）胃、十二指腸疾病病人的護(hù)理了解胃十二指腸的解剖和生理。了解胃、十二指腸潰瘍的病因及病理。理解胃、十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)、常見(jiàn)并發(fā)癥及處理原則。了解胃癌的病理分型、轉(zhuǎn)移途徑。理解胃癌的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)和處理原則。（二十三）腸梗阻病人的護(hù)理小腸疾病病人的護(hù)理了解小腸的解剖和生理。了解腸梗阻的病因與分類(lèi)、病理和病理生理。理解腸梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、處理原則。掌握腸梗阻的護(hù)理措施。（二十四）闌尾炎病人的護(hù)理解剖生理概要理解闌尾的解剖生理。了解急性闌尾炎的病因和處理原則。理解急性闌尾炎的病理、臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)。掌握急性闌尾炎的護(hù)理要求。其他類(lèi)型闌尾炎理解小兒急性闌尾炎、妊娠期急性闌尾炎、老年人急性闌尾炎、慢性闌尾炎的臨床特點(diǎn)和處理原則。慢性闌尾炎理解慢性闌尾炎的臨床特點(diǎn)和處理原則。（二十五）結(jié)腸、直腸和肛管疾病病人的護(hù)理直腸肛管良性疾病痔、直腸肛管周?chē)撃[、肛瘺、肛裂大腸癌（二十六）門(mén)靜脈高壓癥病人的護(hù)理了解①門(mén)靜脈系統(tǒng)的解剖生理概要；②門(mén)靜脈高壓癥的病因、病理。理解門(mén)靜脈高壓癥的診斷要點(diǎn)及處理原則。（二十七）原發(fā)性肝癌了解①原發(fā)性肝癌的病因、病理；②繼發(fā)性肝癌。理解原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、處理原則及護(hù)理。（二十八）膽道感染膽石病病人的護(hù)理了解膽道的解剖及生理功能。了解膽道疾病常用的特殊檢查方法。理解膽道特殊檢查前后的護(hù)理要點(diǎn)。了解膽結(jié)石的成因、類(lèi)型及部位；膽石癥和膽道感染的病因和病理。理解膽石癥和膽道感染的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、處理原則。掌握膽石癥和膽道感染病人的護(hù)理。了解膽道蛔蟲(chóng)病的診斷及處理要點(diǎn)。理解膽道蛔蟲(chóng)病的臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)。了解膽管癌的病因、臨床表現(xiàn)及處理原則。（二十九）胰腺疾病病人的護(hù)理了解胰腺的解剖生理特點(diǎn)。了解急性胰腺炎和慢性胰腺炎的病因、病理。理解急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)、特殊檢查、處理原則及護(hù)理。了解常見(jiàn)胰腺腫瘤的病因、病理、診斷要點(diǎn)及處理原則理解：常見(jiàn)胰腺腫瘤的臨床表現(xiàn)及護(hù)理。（三十）周?chē)芗膊〔∪说淖o(hù)理血管疾病病人的評(píng)估了解下肢靜脈的解剖生理;下肢靜脈曲張的病因和處理原則。理解下肢靜脈曲張的主要表現(xiàn)。掌握下肢靜脈曲張的治療方法和術(shù)后護(hù)理。動(dòng)脈疾病病人的護(hù)理了解血栓閉塞性脈管炎的病因、病理、診斷要點(diǎn)。理解血栓閉塞性脈管炎的概念、處理原則、護(hù)理。掌握血栓閉塞性脈管炎的三期表現(xiàn)。深靜脈血栓形成了解靜脈血栓形成的病因和診斷要點(diǎn)理解靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)、處理原則；理解非手術(shù)治療的內(nèi)容。掌握深靜脈血栓形成的預(yù)防，非手術(shù)治療后的護(hù)理。（三十一）泌尿系統(tǒng)損傷病人的護(hù)理了解1．腎損傷的病因和病理2．膀胱損傷的病因和病理3．尿道損傷的病因和病理理解1．腎損傷的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)和處理原則2．膀胱損傷的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及處理原則3．尿道損傷的臨床表現(xiàn)和處理原則掌握1．泌尿系統(tǒng)損傷病人的護(hù)理措施2．留置導(dǎo)尿管、恥骨上膀胱造瘺管、腎及腎盂造瘺的護(hù)理要點(diǎn)（原則）（三十二）尿石癥病人的護(hù)理了解尿石癥的病因、病理生理理解1．腎及輸尿管結(jié)石的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)和處理原則2．膀胱結(jié)石的原因、臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、處理原則3．尿石癥病人的護(hù)理評(píng)估和護(hù)理問(wèn)題掌握1．尿石癥病人的護(hù)理措施2．尿石癥的預(yù)防（健康教育內(nèi)容）（三十三）良性前列腺增生病人的護(hù)理（三十四）腎結(jié)核病人的護(hù)理了解1．腎結(jié)核的病因、類(lèi)型、病理和診斷要點(diǎn)2．附睪結(jié)核的病因病理、臨床表現(xiàn)與診斷要點(diǎn)、處理原則及護(hù)理要點(diǎn)理解腎結(jié)核的臨床表現(xiàn)、處理原則和護(hù)理要點(diǎn)（三十五）泌尿系腫瘤病人的護(hù)理了解1．腎癌的病理2．膀胱癌的病因和病理3．前列腺癌的病理、臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)和處理原則理解1．腎癌的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、處理原則2．膀胱癌的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、處理原則3．泌尿、男性生殖系統(tǒng)腫瘤病人的護(hù)理評(píng)估和護(hù)理問(wèn)題掌握泌尿、男性生殖系統(tǒng)腫瘤病人的護(hù)理措施（重點(diǎn)：膀胱癌）（三十六）骨折病人的護(hù)理骨折病人的護(hù)理骨折概述理解骨折的定義、病因、分類(lèi)和移位；骨折的愈合過(guò)程和影響愈合的因素掌握骨折的診斷、處理和護(hù)理原則；骨折的并發(fā)癥；骨筋膜室綜合征的概念；骨折的急救。常見(jiàn)四肢骨折了解常見(jiàn)四肢骨折的病因與類(lèi)型理解常見(jiàn)四肢骨折的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及處理原則；四肢骨折病人的護(hù)理問(wèn)題掌握四肢骨折病人的護(hù)理措施了解骨盆骨折的病因和病理理解骨盆骨折的臨床表現(xiàn)和護(hù)理要點(diǎn)（三十七）關(guān)節(jié)脫位病人的護(hù)理了解關(guān)節(jié)脫位的分類(lèi)；常見(jiàn)關(guān)節(jié)脫位的病因與分類(lèi)理解關(guān)節(jié)脫位的處理原則掌握：1．關(guān)節(jié)脫位的診斷2．常見(jiàn)關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)與診斷要點(diǎn)3．關(guān)節(jié)脫位的護(hù)理（三十八）頸椎病病人的護(hù)理（三十九）腰椎間盤(pán)突出癥病人的護(hù)理（四十）骨與關(guān)節(jié)炎癥病人的護(hù)理化膿性骨髓炎骨與關(guān)節(jié)結(jié)核三、課程的教學(xué)內(nèi)容、重點(diǎn)和難點(diǎn)第一章：緒論教學(xué)內(nèi)容（一）外科護(hù)理發(fā)展及其趨勢(shì)（二）外科護(hù)理學(xué)范疇（三）外科專(zhuān)業(yè)護(hù)士的知識(shí)結(jié)構(gòu)和能力要求（四）外科護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)方法和要求重點(diǎn)：外科護(hù)理發(fā)展概況,外科護(hù)理發(fā)展趨勢(shì),外科護(hù)理學(xué)的范疇。第二章水、電解質(zhì)、酸堿失衡病人的護(hù)理教學(xué)內(nèi)容（一）體液含量、分布、組成及體液平衡。（二）1、細(xì)胞外液量過(guò)多；2、三種脫水的鑒別診斷；3、細(xì)胞外液鈣的失衡。4、細(xì)胞外液量過(guò)少（高滲性脫水、低滲性脫水、等滲性脫水）。5、低鉀血癥。（三）1、呼吸性酸中毒；2、呼吸性堿中毒；3、復(fù)合的酸堿失衡。（四）代謝性酸中毒重點(diǎn)：低、高鉀血癥、三種脫水的鑒別診斷、代謝性酸中毒。難點(diǎn)：體液不足的病人的護(hù)理問(wèn)題和護(hù)理措施第三章：營(yíng)養(yǎng)支持病人的護(hù)理教學(xué)內(nèi)容（一）禁食、創(chuàng)傷或感染時(shí)機(jī)體代謝的改變（二）外科病人營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估和營(yíng)養(yǎng)支持原則（三）腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（四）腸外營(yíng)養(yǎng)重點(diǎn)：創(chuàng)傷或感染時(shí)機(jī)體代謝變化的機(jī)理。體重、肱三頭肌皮皺厚度、上臂肌周徑測(cè)量的臨床意義；血清轉(zhuǎn)鐵蛋白和前白蛋白測(cè)定及免疫狀態(tài)測(cè)定的臨床意義；營(yíng)養(yǎng)不良的診斷；營(yíng)養(yǎng)支持的基本指征。營(yíng)養(yǎng)液配制。導(dǎo)管性感染或膿毒癥、非酮性高滲性高血糖性昏迷發(fā)氮平衡計(jì)算。難點(diǎn)：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注過(guò)程中的護(hù)理要點(diǎn)。腸外營(yíng)養(yǎng)輸注過(guò)程中的監(jiān)測(cè)和護(hù)理第四章：外科休克病人的護(hù)理教學(xué)內(nèi)容（一）休克概述（二）低血容量性休克（三）感染性休克（四）休克病人的護(hù)理重點(diǎn)：(1)休克時(shí)微循環(huán)的變化、代謝改變、內(nèi)臟器官的繼發(fā)性損害；(2)休克分期及其臨床特征；(3)病情監(jiān)測(cè)。難點(diǎn)：結(jié)合病例，對(duì)病人實(shí)施全面護(hù)理（包括擴(kuò)容治療護(hù)理）。第五章：多器官功能障礙綜合征病人的護(hù)理教學(xué)內(nèi)容（一）概述（二）急性腎功能衰竭（三）急性呼吸窘迫綜合征重點(diǎn)：急性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施難點(diǎn)：急性呼吸窘迫綜合征第六章：麻醉教學(xué)內(nèi)容（一）概述、麻醉的分類(lèi)方法及有關(guān)概念（二）全身麻醉、吸入麻醉和靜脈麻醉的方法、全身麻醉的并發(fā)癥及處理要點(diǎn)。（三）局部麻醉、局部麻醉方法、常用局麻藥和護(hù)理要點(diǎn)。（四）椎管內(nèi)麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯和硬脊膜外阻滯的方法。（五）氣管內(nèi)插管術(shù)（六）圍麻醉期的監(jiān)護(hù)重點(diǎn)：麻醉前病人的評(píng)估、物品準(zhǔn)備和配合、初級(jí)復(fù)蘇的方法難點(diǎn)：局部麻醉后不良反應(yīng)的護(hù)理。椎管內(nèi)麻醉后常見(jiàn)并發(fā)癥的護(hù)理。全身麻醉后蘇醒期間的護(hù)理。第七章：圍手術(shù)期病人的護(hù)理教學(xué)內(nèi)容（一）手術(shù)全期心理護(hù)理（二）手術(shù)前身體準(zhǔn)備與護(hù)理（三）手術(shù)后一般護(hù)理（四）手術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理重點(diǎn)：呼吸道、胃腸道準(zhǔn)備要求。術(shù)前特殊準(zhǔn)備；急癥手術(shù)病人術(shù)前準(zhǔn)備與處理。實(shí)施各項(xiàng)常規(guī)護(hù)理。第八章外科重癥病人的監(jiān)護(hù)教學(xué)內(nèi)容（一）概述1、重癥監(jiān)護(hù)室的建筑和設(shè)施。2、重癥監(jiān)護(hù)室人員組成及儀器設(shè)備。（二）重癥病人的監(jiān)測(cè)和護(hù)理（三）氧療適應(yīng)證及護(hù)理要點(diǎn)重點(diǎn)：血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)護(hù)。呼吸功能監(jiān)護(hù)。肝、腎功能監(jiān)護(hù)難點(diǎn)：氧療適應(yīng)證及護(hù)理要點(diǎn)、第九章：外科感染病人的護(hù)理教學(xué)內(nèi)容（一）外科感染概述（二）軟組織急性化膿性感染（三）全身性感染（四）破傷風(fēng)重點(diǎn)：各種軟組織急性化膿性感染的臨床表現(xiàn)與區(qū)別；難點(diǎn)：對(duì)病人的整體護(hù)理。綜合治療的措施及其臨床意義。第十章：損傷病人的觀察和護(hù)理教學(xué)內(nèi)容（一）創(chuàng)傷的病理生理創(chuàng)傷的分類(lèi)、創(chuàng)傷性炎癥、全身性反應(yīng)及創(chuàng)傷愈合的過(guò)程。急性腎衰竭和成人型呼吸窘迫綜合癥的病因、病理。傷口的分類(lèi)護(hù)理現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)、急診室救護(hù)。（三）燒傷概論（四）燒傷傷情判斷（五）燒傷處理重點(diǎn)：創(chuàng)傷愈合的類(lèi)型和影響創(chuàng)力愈合的因素。創(chuàng)傷的臨床表現(xiàn)及嚴(yán)重并發(fā)癥。創(chuàng)傷的臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)。新九分法；手掌法；三度四分法；吸入性損傷的臨床表現(xiàn)。燒傷面積計(jì)算與深度估計(jì)的方法?，F(xiàn)場(chǎng)急救和清創(chuàng)措施；休克期補(bǔ)液的時(shí)機(jī)與意義；休克期調(diào)節(jié)輸液量臨床指標(biāo)；防治感染原則。難點(diǎn)：損傷病人的急救，燒傷傷情的判斷和急救第十一章：腫瘤病人護(hù)理教學(xué)內(nèi)容（一）定義（二）分類(lèi)（三）護(hù)理措施重點(diǎn)：腫瘤的定義，分類(lèi)難點(diǎn)：腫瘤病人護(hù)理措施第十二章顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理教學(xué)內(nèi)容顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理理解顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)和護(hù)理重點(diǎn)：顱內(nèi)高壓病人的臨床表現(xiàn)難點(diǎn)：顱內(nèi)高壓病人的護(hù)理措施第十三章：顱腦損傷病人的護(hù)理教學(xué)內(nèi)容概述顱腦損傷病人的護(hù)理頭皮損傷顱骨骨折腦損傷重點(diǎn)：顱腦損傷的分類(lèi)難點(diǎn)：腦損傷腦震蕩和腦挫裂傷第十四章：甲狀腺疾病病人護(hù)理教學(xué)內(nèi)容（一）甲狀腺解剖（二）甲狀腺腫瘤（三）甲亢分類(lèi)、臨床特征（四）甲亢處理重點(diǎn)：喉返神經(jīng)和喉上神經(jīng)解剖位置。甲狀腺腫大和腫瘤特征；甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥與解剖關(guān)系。甲狀腺腫瘤體檢特點(diǎn)；甲狀腺腺瘤與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫單發(fā)結(jié)節(jié)的區(qū)別點(diǎn)。特殊檢查項(xiàng)目及其臨床意義和注意點(diǎn)。甲狀腺大部切除術(shù)概念。難點(diǎn)：手術(shù)指征和禁忌征術(shù)前使用不同藥物準(zhǔn)備的機(jī)理和方法；術(shù)后主要并發(fā)癥觀察要點(diǎn)和緊急處理；對(duì)手術(shù)病人實(shí)施全面護(hù)理。第十五章：乳房疾病病人的護(hù)理教學(xué)內(nèi)容（一）乳房解剖（二）乳房檢查（三）急性乳房炎（四）乳癌（五）健康教育重點(diǎn)：乳管和Cooper韌帶解剖特點(diǎn)；正常乳房淋巴回流。急性乳房炎膿腫手術(shù)切口的選擇；乳癌淋巴轉(zhuǎn)移特殊檢查項(xiàng)目及其臨床意義視診、捫診檢查方法與要求。炎性乳癌和乳頭濕疹樣癌的臨床特點(diǎn)；癌塊表面皮膚呈酒窩樣、桔皮樣改變的原因；乳癌臨床分期；乳癌與乳腺囊性增生病、乳房纖維腺瘤、乳管內(nèi)乳頭狀瘤的臨床特點(diǎn)及其鑒別方法。難點(diǎn)：乳房定期自查和普查的意義。乳房自我檢查的方法。結(jié)合病例，對(duì)手術(shù)病人實(shí)施全面護(hù)理，包括康復(fù)期護(hù)理指導(dǎo)。第十六章胸部損傷病人的護(hù)理第十七章肺癌病人的護(hù)理第十八章食管癌病人的護(hù)理第十九章急性化膿性腹膜炎病人的護(hù)理教學(xué)內(nèi)容腹膜的解剖生理。急性腹膜炎的病理、處理原則。腹膜炎的病因、臨床表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)。腹膜炎的處理原則。護(hù)理措施重點(diǎn)：臨床特征難點(diǎn)：護(hù)理措施第二十章腹外疝病人的護(hù)理教學(xué)內(nèi)容腹外疝病人的護(hù)理腹外疝的病因、病理解剖、臨床分類(lèi)、診斷要點(diǎn)和處理原則。腹股溝斜疝的解剖概要和處理原則。腹股溝直疝。腹股溝斜疝的臨床表現(xiàn)。股疝臍疝和切口疝。重點(diǎn)：腹股溝斜疝和直疝難點(diǎn)：護(hù)理措施第二十一章腹部損傷病人的護(hù)理教學(xué)內(nèi)容分類(lèi)、病因。臨床表現(xiàn)和輔助檢查處理原則。脾破裂的護(hù)理措施肝破裂的護(hù)理措施腸破裂的護(hù)理措施腹部損傷病人的護(hù)理理解急腹癥的分類(lèi)和處理原則掌握外科急腹癥的護(hù)理重點(diǎn)：分類(lèi)、病因、難點(diǎn)：實(shí)質(zhì)臟器和空腔臟器損傷的區(qū)別外科急腹癥的護(hù)理措施第二十二章胃、十二指腸疾病病人的護(hù)理教學(xué)內(nèi)容胃十二指腸的解剖和生理。胃、十二指腸潰瘍的病因及病理。胃、十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)、常見(jiàn)并發(fā)癥及處理原則。胃癌的病理分型、轉(zhuǎn)移途徑。胃癌的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)和處理原則。重點(diǎn)：胃、十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)難點(diǎn)：常見(jiàn)并發(fā)癥及處理原則第二十三章腸梗阻病人的護(hù)理教學(xué)內(nèi)容小腸的解剖和生理。腸梗阻的病因與分類(lèi)、病理和病理生理。腸梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、處理原則。腸梗阻的護(hù)理措施。重點(diǎn)：腸梗阻的臨床表現(xiàn)難點(diǎn)：腸梗阻的護(hù)理措施第二十四章闌尾炎病人的護(hù)理教學(xué)內(nèi)容闌尾的解剖生理。急性闌尾炎的病因和處理原則。急性闌尾炎的病理、臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)。急性闌尾炎的護(hù)理要求。其他類(lèi)型闌尾炎小兒急性闌尾炎、妊娠期急性闌尾炎、老年人急性闌尾炎、慢性闌尾炎的臨床特點(diǎn)和處理原則。慢性闌尾炎的臨床特點(diǎn)和處理原則。重點(diǎn)：急性闌尾炎的病因和處理原則。難點(diǎn)：護(hù)理措施第二十五章結(jié)腸、直腸和肛管病人的護(hù)理教學(xué)內(nèi)容直腸肛管良性疾病痔、直腸肛管周?chē)撃[、肛瘺、肛裂大腸癌重點(diǎn)：痔、直腸肛管周?chē)撃[臨床表現(xiàn)難點(diǎn)：痔、直腸肛管周?chē)撃[護(hù)理措施第二十六章門(mén)靜脈高壓癥病人的護(hù)理第二十七章原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理第二十八章膽道感染膽石病病人的護(hù)理教學(xué)內(nèi)容膽道的解剖及生理功能。膽道疾病常用的特殊檢查方法。膽道特殊檢查前后的護(hù)理要點(diǎn)。膽結(jié)石的成因、類(lèi)型及部位；膽石癥和膽道感染的病因和病理。膽石癥和膽道感染的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、處理原則。膽石癥和膽道感染病人的護(hù)理。膽道蛔蟲(chóng)病的診斷及處理要點(diǎn)。膽道蛔蟲(chóng)病的臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)。膽管癌的病因、臨床表現(xiàn)及處理原則。重點(diǎn)：膽囊炎和膽石癥的臨床特征難點(diǎn)：膽囊炎和膽石癥病人的護(hù)理措施第二十九章胰腺疾病病人的護(hù)理教學(xué)內(nèi)容胰腺的解剖生理特點(diǎn)。急性胰腺炎和慢性胰腺炎的病因、病理。急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)、特殊檢查、處理原則及護(hù)理。常見(jiàn)胰腺腫瘤的病因、病理、診斷要點(diǎn)及處理原則理解：常見(jiàn)胰腺腫瘤的臨床表現(xiàn)及護(hù)理。重點(diǎn)：胰腺疾病的臨床特征難點(diǎn)：胰腺疾病病人的護(hù)理措施第三十章：周?chē)芗膊〔∪说淖o(hù)理教學(xué)內(nèi)容下肢靜脈曲張（二）深靜脈血栓形成（三）血栓閉塞性脈管炎重點(diǎn)：下肢深靜脈回流和深淺靜脈之間交通支瓣膜功能，檢查的臨床意義；綜合治療方法和臨床意義。間歇性跛行和靜息痛概念；特殊檢查臨床意義。病理改變的特點(diǎn)與結(jié)局；難點(diǎn)：臨床癥狀產(chǎn)生機(jī)理。護(hù)理措施。第三十一章泌尿系損傷病人的護(hù)理教學(xué)內(nèi)容腎，膀胱，尿道損傷的病因和病理腎，膀胱，尿道損傷的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)和處理原則泌尿系統(tǒng)損傷病人的護(hù)理措施重點(diǎn)：腎，膀胱，尿道損傷的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)和處理原則；難點(diǎn)：護(hù)理措施。第三十二章尿石癥病人的護(hù)理教學(xué)內(nèi)容尿石癥的病因、病理生理腎及輸尿管結(jié)石的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)和處理原則膀胱結(jié)石的原因、臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、處理原則尿石癥病人的護(hù)理評(píng)估和護(hù)理問(wèn)題尿石癥病人的護(hù)理措施和預(yù)防重點(diǎn)：尿石癥病人的護(hù)理評(píng)估難點(diǎn)：尿石癥病人的護(hù)理措施。第三十三章良性前列腺增生病人的護(hù)理第三十四章腎結(jié)核病人的護(hù)理第三十五章泌尿系腫瘤病人的護(hù)理教學(xué)內(nèi)容腎癌的病理．膀胱癌的病因和病理．前列腺癌的病理、臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)和處理原則腎癌的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、處理原則．膀胱癌的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、處理原則．泌尿、男性生殖系統(tǒng)腫瘤病人的護(hù)理評(píng)估和護(hù)理問(wèn)題泌尿、男性生殖系統(tǒng)腫瘤病人的護(hù)理措施重點(diǎn)：膀胱癌病人的護(hù)理評(píng)估難點(diǎn)：膀胱癌病人的護(hù)理措施。第三十六章骨折病人的護(hù)理教學(xué)內(nèi)容骨折病人的護(hù)理骨折概述骨折的定義、病因、分類(lèi)和移位；骨折的愈合過(guò)程和影響愈合的因素骨折的診斷、處理和護(hù)理原則；骨折的并發(fā)癥；骨筋膜室綜合征的概念；骨折的急救。常見(jiàn)四肢骨折常見(jiàn)四肢骨折的病因與類(lèi)型常見(jiàn)四肢骨折的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及處理原則；四肢骨折病人的護(hù)理問(wèn)題四肢骨折病人的護(hù)理措施骨盆骨折的病因和病理骨盆骨折的臨床表現(xiàn)和護(hù)理要點(diǎn)重點(diǎn)：骨折的診斷、處理和護(hù)理原則難點(diǎn)：骨折的急救第三十七章關(guān)節(jié)脫位病人的護(hù)理教學(xué)內(nèi)容關(guān)節(jié)脫位的分類(lèi)；常見(jiàn)關(guān)節(jié)脫位的病因與分類(lèi)關(guān)節(jié)脫位的處理原則1．關(guān)節(jié)脫位的診斷2．常見(jiàn)關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)與診斷要點(diǎn)3．關(guān)節(jié)脫位的護(hù)理重點(diǎn)：關(guān)節(jié)脫位的診斷、處理和護(hù)理原則難點(diǎn)：關(guān)節(jié)脫位的急救第三十八章頸椎病病人的護(hù)理第三十九章腰椎間盤(pán)突出癥病人的護(hù)理第四十章骨與關(guān)節(jié)感染病人的護(hù)理化膿性骨髓炎的病因與病理骨與關(guān)節(jié)結(jié)核四、課程各教學(xué)環(huán)節(jié)要求（一）《外科護(hù)理學(xué)》是一門(mén)專(zhuān)業(yè)課。講授過(guò)程中注意結(jié)合實(shí)際事例，力求生動(dòng)。結(jié)合多媒體教學(xué)，展示理論性條款，結(jié)合臨床病例講解。通過(guò)教學(xué)，使得學(xué)生不僅掌握了