氣管切開術(shù)后護(hù)理課件

氣管切開術(shù)病人的護(hù)理主講人：xx氣管切開術(shù)病人的護(hù)理主講人：xx1教學(xué)目標(biāo)：1掌握氣管切開術(shù)后病人護(hù)理方法2熟悉氣管切開的概念3熟悉氣管切開的常見并發(fā)癥4了解常見氣管套管類型教學(xué)目標(biāo)：1掌握氣管切開術(shù)后病人護(hù)理方法2氣管切開的定義：氣管切開是一種切開頸段氣管前臂并插入氣管套管，使病人直接經(jīng)套管呼吸和排痰的急救手術(shù)。氣管切開部位？？氣管切開的定義：氣管切開是一種切開頸段氣管前3氣管套管常見類型：金屬氣管套管塑料氣管套管硅膠氣管套管（圖片暫無）氣管套管常見類型：金屬氣管套管塑料氣管套管硅膠氣管套管（圖片4術(shù)后護(hù)理：保持呼吸道通暢防止切口感染預(yù)防再次發(fā)生呼吸困難預(yù)防脫管并發(fā)癥的觀察和護(hù)理拔管及護(hù)理術(shù)后護(hù)理：保持呼吸道通暢5

保持呼吸道通暢：

1、病人回病房后，應(yīng)將氣管內(nèi)芯放于床旁抽屜隨手可取處2、保持氣管內(nèi)通暢3、維持下呼吸道通暢保持呼吸道通暢：1、病人回病房后，應(yīng)將氣管內(nèi)芯放于床旁抽6維持下呼吸道通暢及時吸出氣管內(nèi)分泌物氣管內(nèi)分泌物粘稠者可用霧化吸入或者蒸氣吸入保持適宜的溫度和濕度取平臥位或半臥位，鼓勵病人有效的咳嗽、咳痰鼓勵病人多飲水、補(bǔ)充體內(nèi)水分維持下呼吸道通暢及時吸出氣管內(nèi)分泌物7防止切口感染：1、保持頸部切口清潔2、進(jìn)營養(yǎng)豐富的半流質(zhì)飲食，增強(qiáng)抵抗力3、按醫(yī)囑使用抗生素4、密切觀察體溫變化、切口滲出、敷料透濕情況防止切口感染：1、保持頸部切口清潔8防止再次發(fā)生呼吸困難：套管內(nèi)阻塞套管外管或下呼吸道阻塞套管脫出防止再次發(fā)生呼吸困難：套管內(nèi)阻塞套管外管或下呼吸道阻塞套管脫9套管內(nèi)阻塞：

迅速拔出套管內(nèi)管，呼吸即可改善，說明內(nèi)套管阻塞，清潔后再放入。套管內(nèi)阻塞：10套管外管或下呼吸道阻塞：

拔出套管內(nèi)管任無改善，滴入抗生素藥液，并進(jìn)行深部吸痰后，呼吸困難即可緩解。套管外管或下呼吸道阻塞：11套管脫出：

應(yīng)立即通知醫(yī)生，協(xié)助重新插入套管。套管脫出：12預(yù)防脫管：1、氣管套管系帶應(yīng)打三個外科結(jié)，松緊以容納一個手指為宜2、經(jīng)常檢查系帶松緊度和牢固性，告訴家屬不得隨意解開或調(diào)整系帶3、注意調(diào)整系帶松緊，手術(shù)后1-2天可有皮下氣腫，消退后系帶會變松，必須重新系4、吸痰時動作輕柔5、告訴病人勿用力咳嗽預(yù)防脫管：1、氣管套管系帶應(yīng)打三個外科結(jié)，松緊以容納一個手指13并發(fā)癥的觀察和護(hù)理：常見并發(fā)癥皮下氣腫縱膈氣腫氣胸血胸因此，術(shù)后應(yīng)注意觀察病人的呼吸、血壓、脈搏、心率及缺氧癥狀有無改善，如不發(fā)現(xiàn)改善反而惡化，應(yīng)警惕是否有縱膈氣腫或血胸發(fā)生，并立即報告醫(yī)生并發(fā)癥的觀察和護(hù)理：常見并發(fā)癥皮下氣腫因此，術(shù)后應(yīng)注意觀察病14拔管及護(hù)理：拔管前先要堵管24-48小時

如活動及睡眠時呼吸平穩(wěn)，呼吸恢復(fù)正常，可考慮拔管如堵管過程中出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即拔出塞子拔管后1-2天內(nèi)嚴(yán)密觀察呼吸，叮囑病人不要隨意離開病房，并在病人床旁準(zhǔn)備好