院感科工作制度范本（3篇）

第7頁(yè)共7頁(yè)院感科工?作制度范?本一、?根據(jù)有關(guān)?醫(yī)院感染?管理的法?律、法規(guī)?，指導(dǎo)各?科室制訂?醫(yī)院感染?管理規(guī)章?制度，并?定期檢查?具體落實(shí)?情況，督?促檢查預(yù)?防院內(nèi)感?染工作。?二、督?促檢查醫(yī)?務(wù)人員學(xué)?習(xí)___?_部頒發(fā)?的《醫(yī)院?感染診斷?標(biāo)準(zhǔn)》，?全面掌握?各類(lèi)型醫(yī)?院感染的?診斷。嚴(yán)?格按照各?項(xiàng)操作規(guī)?程進(jìn)行醫(yī)?療活動(dòng)，?并做好自?身防護(hù)。?三、監(jiān)?督各科室?病區(qū)，加?強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)?生學(xué)的自?檢工作，?定期做好?滅菌物品?、消毒物?品、使用?中消毒液?、物體表?面、工作?人員手、?空氣、紫?外線(xiàn)燈管?等項(xiàng)目的?微生物學(xué)?監(jiān)測(cè)，重?點(diǎn)科室加?強(qiáng)監(jiān)測(cè)。?四、定?期對(duì)本院?住院患者?的醫(yī)院感?染發(fā)病情?況和流行?病學(xué)進(jìn)行?調(diào)查，計(jì)?算現(xiàn)患率?，查找感?染源、感?染因素，?____?制定、落?實(shí)控制措?施及分析?調(diào)查資料?，寫(xiě)出調(diào)?查報(bào)告。?五、定?期深入科?室，檢查?院內(nèi)感染?病例報(bào)告?制度執(zhí)行?情況，督?促科室如?實(shí)登記院?內(nèi)感染病?例。六?、經(jīng)常與?檢驗(yàn)科細(xì)?菌室保持?聯(lián)系，了?解微生物?學(xué)的檢驗(yàn)?結(jié)果，醫(yī)?院感染病?原體分布?及抗生素?耐藥等情?況，為控?制感染措?施提供科?室依據(jù)。?七、分?析評(píng)價(jià)監(jiān)?測(cè)資料，?并及時(shí)向?有關(guān)科室?和人員反?饋信息，?采取有效?措施，減?少各種感?染的危險(xiǎn)?因素，降?低感染率?。八、?完善合理?使用抗生?素制度，?會(huì)同醫(yī)務(wù)?科、藥劑?科有計(jì)劃?地對(duì)臨床?用藥進(jìn)行?調(diào)查、分?析，提出?建議。?九、對(duì)消?毒藥械、?一次性醫(yī)?療用品的?采購(gòu)進(jìn)行?審核，對(duì)?其儲(chǔ)存、?發(fā)放、使?用等環(huán)節(jié)?實(shí)施監(jiān)督?管理。保?證產(chǎn)品質(zhì)?量合格，?使用安全?。十、?負(fù)責(zé)醫(yī)療?廢物銷(xiāo)毀?和處理的?監(jiān)督檢查?，對(duì)醫(yī)療?廢物管理?工作不合?格的部門(mén)?提出整改?意見(jiàn)。?十一、一?旦出現(xiàn)醫(yī)?院感染流?行趨勢(shì)時(shí)?，醫(yī)院感?染管理科?應(yīng)于__?__小時(shí)?內(nèi)報(bào)告主?管院長(zhǎng)，?并向相關(guān)?部門(mén)通報(bào)?，共同協(xié)?商解決辦?法，積極?協(xié)助臨床?科室治療?處理。經(jīng)?調(diào)查證實(shí)?出現(xiàn)醫(yī)院?感染流行?時(shí)，應(yīng)立?即按規(guī)定?程序向上?級(jí)有關(guān)部?門(mén)匯報(bào)。?十二、?定期__?__全院?人員進(jìn)行?預(yù)防院內(nèi)?感染知識(shí)?的培訓(xùn)和?繼續(xù)教育?，___?_醫(yī)務(wù)人?員和后勤?有關(guān)人員?的考核和?評(píng)價(jià)，提?高院內(nèi)感?染控制水?平。十?三、協(xié)調(diào)?全院各科?室的院內(nèi)?感染監(jiān)控?工作，提?供業(yè)務(wù)技?術(shù)指導(dǎo)和?咨詢(xún)，推?廣新的消?毒方法和?制劑。?十四、按?期完成全?院醫(yī)院感?染管理資?料的收集?、整理、?統(tǒng)計(jì)、歸?檔、上報(bào)?工作。?十五、對(duì)?醫(yī)院感染?管理監(jiān)測(cè)?情況進(jìn)行?專(zhuān)題研究?。檢驗(yàn)?科院感管?理制度?1、工作?人員須穿?工作服，?戴工作帽?，必要時(shí)?穿隔離衣?，膠鞋，?戴口罩、?手套。?2、使用?合格的一?次性檢驗(yàn)?用品，用?后進(jìn)行無(wú)?害化處理?。3、?嚴(yán)格執(zhí)行?無(wú)菌技術(shù)?操作規(guī)程?，靜脈采?血必須一?人一針、?一管、一?巾、一帶?；微量采?血應(yīng)做到?一人、一?針、一管?、一片對(duì)?每位病人?操作前洗?手或手消?毒.4?、無(wú)菌物?品如棉簽?，棉球，?紗布等及?其容器應(yīng)?在有效期?內(nèi)使用。?開(kāi)啟后使?用時(shí)間不?得超過(guò)_?___小?時(shí)，使用?后的廢棄?物品，應(yīng)?及時(shí)進(jìn)行?無(wú)害化處?理，不得?隨意丟棄?。5、?各種器具?應(yīng)及時(shí)消?毒，清洗?；各種廢?棄標(biāo)本應(yīng)?分類(lèi)處理?（焚燒，?入污水池?，消毒或?滅菌）。?6、報(bào)?告單位消?毒后發(fā)放?。7、?檢驗(yàn)人員?結(jié)束操作?應(yīng)及時(shí)洗?手，毛巾?專(zhuān)用，每?天消毒。?8、保?持室內(nèi)清?潔衛(wèi)生，?每天對(duì)空?氣，各種?物體表面?及地面進(jìn)?行常規(guī)消?毒。在進(jìn)?行各種檢?驗(yàn)時(shí)，應(yīng)?避免污染?；在進(jìn)行?特殊傳染?病檢驗(yàn)后?，應(yīng)及時(shí)?進(jìn)行消毒?，遇有場(chǎng)?地，工作?服或體表?傳染時(shí)，?應(yīng)立即處?理，防止?擴(kuò)散，并?視傳染情?況向上級(jí)?報(bào)告。?9、菌種?、毒種按?《傳染病?防治法》?進(jìn)行管理?。院感?科工作制?度范本（?二）_?___年?博愛(ài)眼科?醫(yī)院感染?工作總結(jié)?我科在?院領(lǐng)導(dǎo)和?感染管理?委員會(huì)的?領(lǐng)導(dǎo)下，?根據(jù)《醫(yī)?院感染管?理規(guī)范》?、《消毒?技術(shù)規(guī)范?》和《傳?染病防治?法》等有?關(guān)文件與?規(guī)定，制?定相應(yīng)的?院內(nèi)感染?控制計(jì)劃?，并組織?實(shí)施，及?時(shí)監(jiān)測(cè)效?果，及時(shí)?修訂措施?，使我院?院內(nèi)感染?發(fā)生率控?制在較好?的范圍內(nèi)?，無(wú)院內(nèi)?感染的暴?發(fā)流行。?現(xiàn)將今年?主要工作?總結(jié)如下?：一、?完善管理?體系，發(fā)?揮體系作?用1.?為進(jìn)一步?加強(qiáng)醫(yī)院?感染管理?工作，明?確職責(zé)，?落實(shí)任務(wù)?，今年_?___月?重新調(diào)整?充實(shí)了醫(yī)?院感染管?理委員會(huì)?、臨床科?室感染監(jiān)?控小組，?完善了三?級(jí)網(wǎng)絡(luò)管?理體系。?在工作中?，遇到需?要多科室?協(xié)調(diào)和配?合時(shí)，及?時(shí)匯報(bào)主?管領(lǐng)導(dǎo)解?決問(wèn)題。?2._?___月?份在感染?管理委員?會(huì)的倡議?下和院領(lǐng)?導(dǎo)的支持?下，醫(yī)院?感染管理?部分加入?了我院的?醫(yī)療護(hù)理?質(zhì)量督察?中，制訂?了嚴(yán)厲的?獎(jiǎng)懲辦法?。二、?醫(yī)院感染?監(jiān)測(cè)方面?我科負(fù)?責(zé)全院醫(yī)?院感染發(fā)?病情況的?監(jiān)測(cè)，定?期對(duì)醫(yī)院?環(huán)境衛(wèi)生?學(xué)、消毒?、滅菌效?果進(jìn)行監(jiān)?督、監(jiān)測(cè)?，及時(shí)匯?總、分析?監(jiān)測(cè)結(jié)果?，發(fā)現(xiàn)醫(yī)?院感染存?在的危險(xiǎn)?因素，尋?找有效的?預(yù)防和控?制辦法。?通過(guò)監(jiān)測(cè)?—控制—?監(jiān)測(cè)，最?終減少和?控制醫(yī)院?感染的發(fā)?生，提高?醫(yī)療護(hù)理?質(zhì)量。?三、進(jìn)行?培訓(xùn)管理?機(jī)制針?對(duì)院專(zhuān)科?特點(diǎn)制定?相應(yīng)的管?理辦法.?既做到對(duì)?病人的過(guò)?程管理，?同時(shí)也是?對(duì)管床醫(yī)?生的持續(xù)?培訓(xùn)，此?項(xiàng)工作收?到預(yù)期效?果，能及?時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)?院感染病?例，防止?醫(yī)院感染?的暴發(fā)流?行。（?1）對(duì)全?院175?1例無(wú)菌?切口進(jìn)行?感染率調(diào)?查，發(fā)生?感染3例?，感染率?為_(kāi)__?_%。達(dá)?到了衛(wèi)生?部規(guī)定的?≤___?_%的要?求3、?環(huán)境監(jiān)測(cè)?方面手?術(shù)室病房?專(zhuān)設(shè)記錄?本，對(duì)每?月采樣結(jié)?果記錄，?全年環(huán)境?監(jiān)測(cè)符合?率為_(kāi)_?__%。?對(duì)其不合?格的方面?進(jìn)行消毒?后重新監(jiān)?測(cè).（?2）對(duì)層?流手術(shù)室?、的空氣?采樣方法?，首次采?用《中華?人民共和?國(guó)國(guó)家標(biāo)?準(zhǔn)醫(yī)院潔?凈手術(shù)部?建筑技術(shù)?規(guī)范》中?的具體采?樣要求，?采樣結(jié)果?均符合要?求。4?、消毒滅?菌監(jiān)測(cè)1?）.每月?對(duì)消毒間?進(jìn)行效果?監(jiān)測(cè)，按?全國(guó)消毒?規(guī)范要求?，每天做?b-d試?驗(yàn)，每月?做生物監(jiān)?測(cè)，2?）.__?__月份?對(duì)使用中?的紫外線(xiàn)?燈管進(jìn)行?了監(jiān)測(cè)，?上半年共?監(jiān)測(cè)10?根，合格?10根，?合格率為?____?%。院?感科工作?制度范本?（三）?一、根據(jù)?有關(guān)醫(yī)院?感染管理?的法律、?法規(guī)，指?導(dǎo)各科室?制訂醫(yī)院?感染管理?規(guī)章制度?，并定期?檢查具體?落實(shí)情況?，督促檢?查預(yù)防院?內(nèi)感染工?作。二?、督促檢?查醫(yī)務(wù)人?員學(xué)習(xí)衛(wèi)?生部頒發(fā)?的《醫(yī)院?感染診斷?標(biāo)準(zhǔn)》，?全面掌握?各類(lèi)型醫(yī)?院感染的?診斷。嚴(yán)?格按照各?項(xiàng)操作規(guī)?程進(jìn)行醫(yī)?療活動(dòng)，?并做好自?身防護(hù)。?三、監(jiān)?督各科室?病區(qū)，加?強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)?生學(xué)的自?檢工作，?定期做好?滅菌物品?、消毒物?品、使用?中消毒液?、物體表?面、工作?人員手、?空氣、紫?外線(xiàn)燈管?等項(xiàng)目的?微生物學(xué)?監(jiān)測(cè)，重?點(diǎn)科室加?強(qiáng)監(jiān)測(cè)。?四、定?期對(duì)本院?住院患者?的醫(yī)院感?染發(fā)病情?況和流行?病學(xué)進(jìn)行?調(diào)查，計(jì)?算現(xiàn)患率?，查找感?染源、感?染因素，?組織制定?、落實(shí)控?制措施及?分析調(diào)查?資料，寫(xiě)?出調(diào)查報(bào)?告。五?、定期深?入科室，?檢查院內(nèi)?感染病例?報(bào)告制度?執(zhí)行情況?，督促科?室如實(shí)登?記院內(nèi)感?染病例。?六、經(jīng)?常與檢驗(yàn)?科細(xì)菌室?保持聯(lián)系?，了解微?生物學(xué)的?檢驗(yàn)結(jié)果?，醫(yī)院感?染病原體?分布及抗?生素耐藥?等情況，?為控制感?染措施提?供科室依?據(jù)。七?、分析評(píng)?價(jià)監(jiān)測(cè)資?料，并及?時(shí)向有關(guān)?科室和人?員反饋信?息，采取?有效措施?，減少各?種感染的?危險(xiǎn)因素?，降低感?染率。?八、完善?合理使用?抗生素制?度，會(huì)同?醫(yī)務(wù)科、?藥劑科有?計(jì)劃地對(duì)?臨床用藥?進(jìn)行調(diào)查?、分析，?提出建議?。九、?對(duì)消毒藥?械、一次?性醫(yī)療用?品的采購(gòu)?進(jìn)行審核?，對(duì)其儲(chǔ)?存、發(fā)放?、使用等?環(huán)節(jié)實(shí)施?監(jiān)督管理?。保證產(chǎn)?品質(zhì)量合?格，使用?安全。?十、負(fù)責(zé)?醫(yī)療廢物?銷(xiāo)毀和處?理的監(jiān)督?檢查，對(duì)?醫(yī)療廢物?管理工作?不合格的?部門(mén)提出?整改意見(jiàn)?。十一?、一旦出?現(xiàn)醫(yī)院感?染流行趨?勢(shì)時(shí)，醫(yī)?院感染管?理科應(yīng)于?____?小時(shí)內(nèi)報(bào)?告主管院?長(zhǎng)，并向?相關(guān)部門(mén)?通報(bào)，共?同協(xié)商解?決辦法，?積極協(xié)助?臨床科室?治療處理?。經(jīng)調(diào)查?證實(shí)出現(xiàn)?醫(yī)院感染?流行時(shí)，?應(yīng)立即按?規(guī)定程序?向上級(jí)有?關(guān)部門(mén)匯?報(bào)。十?二、定期?組織全院?人員進(jìn)