2023年呼吸科主治醫(yī)師專業(yè)知識模擬題25帶答案及解析

呼吸科主治醫(yī)師專業(yè)知識模擬題25呼吸科主治醫(yī)師專業(yè)知識模擬題25

一、1.男性患者，17歲，近1個月來間斷發(fā)熱、伴頸部淋巴結(jié)腫大，鑒別淋巴瘤與淋巴結(jié)結(jié)核有困難時，應(yīng)首選下列哪項檢查A.血常規(guī)B.免疫球蛋白測定C.肝、膽、脾超聲D.肺CTE.淋巴結(jié)活檢

E

2.男性患者，25歲，以“發(fā)熱、乏力、盜汗4個月”來診。查體：下肢皮膚見結(jié)節(jié)性紅斑，聽診肺部無異常。胸部CT示肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大，雙肺下小片狀陰影。不除外結(jié)節(jié)病與原發(fā)型肺結(jié)核，下列哪項檢查有助于鑒別A.肺X線片B.肺CTC.結(jié)核菌素試驗D.痰涂片查結(jié)核菌E.血培養(yǎng)

C

3.男性患者，50歲，1周前心前區(qū)劇烈疼痛隨后心悸，氣促，懷疑急性心肌梗死，為確診最有幫助的酶學檢查是A.LDHB.GOTC.CPKD.肌鈣蛋白TE.CPK同工酶

D

4.男性患者，24歲，風心痛，二尖瓣狹窄。輔查。左心房大，肺靜脈壓及肺毛細血管壓相繼升高。屬于下列哪一期A.左心房代償期B.左心室代償期C.右心房受累期D.右心室代償期E.左心房失代償期

E

5.女性患者，30歲，心悸，氣促2年，發(fā)熱1個月，伴關(guān)節(jié)痛，梨形心，心尖區(qū)有收縮期及舒張期雜音，心率90/min，脾觸及，有杵狀指，尿蛋白()，紅細胞每高倍視野1～10個，最可能的診斷是風心病合并A.肺部感染B.亞急性感染性心內(nèi)膜炎C.上呼吸道感染D.腎盂腎炎E.風濕活動

B

6.男性患者，有風濕性心瓣膜病史，近來發(fā)熱10d，疑診為急性感染性心內(nèi)膜炎時下列哪項處理最恰當A.做血培養(yǎng)后，根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果再開始用藥B.先用抗生素3d，待觀察體溫后再抽血培養(yǎng)C.做血培養(yǎng)后靜脈滴注大劑量青霉素加肌內(nèi)注射鏈霉素D.做血培養(yǎng)后即開始肌內(nèi)注射普魯卡因青霉素E.做血培養(yǎng)后靜脈滴注氯霉素

C

7.男性患者，63歲，高熱7d，全身水腫。血沉110mm/1h，血紅蛋白60g/L，尿蛋白()，ALB14g/L，IgG40g/L，血肌酐7.8mg/dl。臨床擬診A.急性腎小球腎炎B.急性藥物性間質(zhì)性腎炎C.骨髓瘤腎病D.糖尿病腎病E.紫癜性腎炎

C

8.男性患者，32歲，因發(fā)熱盜汗，乏力半個月入院，無胸痛與關(guān)節(jié)痛，體檢頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴大，心率108/min，呈燒瓶樣，為進一步明確診斷，應(yīng)選擇下列何種檢查A.白細胞計數(shù)B.血沉C.心電圖D.超聲心動圖E.心包穿刺

E

9.男性患者，26歲，因心悸，心前區(qū)悶痛入院，查體：頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴大，心音遙遠，心率110/min，診斷為心包積液，該患者做心電圖不會出現(xiàn)A.竇性心動過速B.低電壓C.病理性Q波D.ST段弓背向上抬高E.P-R間期≥0.23s

C

10.男性患者，58歲，診斷為肝硬化失代償期。查體，脾大，腹部移動性濁音陽性?？梢珊喜⒋笕~性肺炎時，下列哪項腹腔積液檢查結(jié)果對診斷最有意義A.外觀呈淡黃色B.比重＜1.018C.蛋白＜30g/LD.細胞數(shù)＜200/L，且以內(nèi)皮細胞為主E.白細胞數(shù)增加，且細胞以單個核細胞為主

E

11.男性患者，38歲。15年來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，間斷發(fā)熱，適當藥物治療癥狀可有緩解。近1年來逐漸出現(xiàn)氣短、呼吸困難，間斷咯血。X線胸片提示雙肺組織廣泛破壞，纖維組織增生、鈣化伴胸膜肥厚，肺透過度增加，膈肌下移。該患者診斷考慮A.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化B.慢性肺膿腫C.亞急性粟粒型肺結(jié)核D.慢性阻塞性肺病E.肺結(jié)核毀損肺伴陳舊性胸膜炎及肺氣腫

E

12.男性患者，40歲，長期從事電鍍工作，近來頭暈、乏力、惡心、嘔吐。診斷為輕度氰化物中毒。應(yīng)及時采取下列哪項治療措施A.對癥處理B.吸氧C.補液、利尿D.應(yīng)用亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉E.輸血

D

13.染料廠女工，33歲，工作8年。近半年來頭暈、乏力。陣發(fā)性臍周隱痛，可能是A.苯中毒B.鉛中毒C.砷中毒D.錳中毒E.硫化物中毒

B

14.男性患者，48歲，冶煉廠工人，被診斷為職業(yè)性肺部惡性腫瘤，最有可能長期接觸下列哪種物質(zhì)A.錳B.鉛C.三氧化二砷D.煤塵E.硫化物

C

15.男性患者，15歲，尿頻、尿急、尿痛反復(fù)發(fā)作3次，經(jīng)抗感染治療有效，雙腎彩超示左側(cè)腎盂中度積水，下一步最適宜的檢查為A.前列腺彩超B.中段尿細菌培養(yǎng)C.IVPD.尿系列檢查(尿紅細胞形態(tài))E.前列腺液分析

C

二、

以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。

女性患者，43歲，上腹痛，早飽，噯氣，失眠，焦慮等癥狀4年余。經(jīng)有關(guān)檢查未發(fā)現(xiàn)上消化道潰瘍、糜爛和腫瘤，并排除了肝膽胰疾病，Hp(+)。疑診；功能性消化不良。1.為了確定診斷，應(yīng)進一步排除以下疾病，但除外A.糖尿病B.腎臟病C.慢性胃炎D.結(jié)締組織病E.精神病

C

2.該患者腹痛的特，蓋應(yīng)為A.可發(fā)生于腹部的任何部位，但多見于上腹部B.大便多呈漿糊樣，排便次數(shù)＞7/dC.病人也可以出現(xiàn)便秘，排便困難，排便不盡感D.腹痛與進食無關(guān)，排便后腹痛緩解E.腹痛常常在夜間加重

C

3.關(guān)于該患者的治療哪項不正確A.奧美拉唑B.多潘立酮C.匹維溴胺D.限制高脂肪飲食E.溴丙胺太林(普魯本辛)

E

男性患者，37歲。1周前受涼后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳黃色膿痰，近2d覺右胸脹痛、氣促、乏力。血象：WBC19×109/L，N0.89；HBG108g/L。胸片示右下肺野均勻致密陰影，上緣呈弧形，外高內(nèi)低。4.最可能的診斷是A.自發(fā)性氣胸B.肺膿腫C.結(jié)核性胸膜炎D.肺炎并發(fā)膿胸E.大葉性肺炎

D

5.為明確診斷下列何種檢查最有價值A(chǔ).胸部CT檢查B.痰及胸液細菌學檢查C.胸膜活檢D.纖維支氣管鏡檢查E.PPD皮試

B

6.該患者最合適的處理是A.抗結(jié)核治療B.胸腔引流及注入胸膜粘連劑C.胸腔引流及有效抗菌治療D.全身及胸腔內(nèi)應(yīng)用抗腫瘤藥物E.胸腔抽氣治療

C

男性患者，72歲，無明顯誘因逐漸出現(xiàn)面色蒼白，乏力，活動后頭痛、氣短，大便呈黑便，血常規(guī)示W(wǎng)BC、PLT正常，Hb78g/L，MCV72fl，大便隱血()。7.此患者最可能的診斷為A.溶血性貧血B.巨幼細胞性貧血C.缺鐵性貧血D.再生障礙性貧血E.以上均不是

C

8.導致上述疾病最可能的原因為A.胃腸道疾患導致的長期慢性鐵丟失B.鐵吸收障礙C.鐵攝入不足D.需鐵量增加E.以上均不是

A

9.該患者進一步最需要做哪項檢查A.骨髓穿刺B.腫瘤標志物C.胃鏡及腸鏡D.血清鐵、總鐵結(jié)合力E.以上均不是

C

10.治療首選A.口服葉酸B.口服維生素B12C.口服環(huán)孢素D.口服雄激素E.口服鐵劑

E

患者，男，34歲，反復(fù)出現(xiàn)左眼黑嚎，視物不清，約1h出現(xiàn)右額顳部劇痛，伴嘔吐，持續(xù)10h，睡眠后緩解。11.最可能的診斷為A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.有先兆的偏頭痛C.叢集性頭痛D.緊張性頭痛E.基底動脈供血不足

B

12.頭痛消退后不會出現(xiàn)的癥狀為A.疲勞B.倦怠C.無力D.興奮E.食欲不佳

D

13.如患者治療后出現(xiàn)嚴重的惡心嘔吐不應(yīng)服用的藥物A.氯丙嗪B.地西泮C.小劑量奮乃靜D.麥角生物堿E.對乙酰氨基酚

D

女性患者，26歲，足月產(chǎn)后1周，突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)，體溫39.5℃，伴尿頻、尿痛，下腹部痛，雙腎區(qū)有叩痛，下腹部壓痛。尿白細胞30個/HP，白細胞管型2個/HP，血常規(guī)白細胞總數(shù)及分數(shù)均高。14.最可能的診斷是A.產(chǎn)褥熱B.肺部感染C.腎結(jié)石D.急性膀胱炎E.急性腎盂腎炎

E

15.主要治療措施是A.多飲水B.靜脈應(yīng)用抗生素C.保持外陰清潔D.提供足夠的熱量E.適量口服退熱藥物

B

三、

以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

A.AChB.AChRC.膽堿酯酶D.鈣離子E.鎂離子

下列疾病是由于什么減少或受抑制引起的1.重癥肌無力

B

2.有機磷中毒

C

3.Lambert-Eaton綜合征

A

4.肉毒桿菌中毒

D

A.甲狀腺性甲亢B.甲狀腺功能正常性甲亢C.垂體性甲亢D.異源性TSH綜合征E.卵巢甲狀腺腫伴甲亢5.Graves病符合

A

6.垂體TSH瘤符合

C

7.亞急性甲狀腺炎伴甲亢符合

B

8.絨毛膜上皮癌伴甲亢符合

D

四、

以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇備選答案中所有正確答案。1.傳染源包括A.患者B.潛伏性感染者C.隱性感染者D.受感染的動物E.病原攜帶者

ACDE

2.下述屬于血源性金黃色葡萄球菌肺炎特點的是A.兩肺多發(fā)性結(jié)節(jié)陰影，以兩下肺為著B.可有膿腫、空洞形成，且變化迅速C.在形成大片滲出、時，經(jīng)常有支氣管充氣征D.早期的肺部體征明顯，可出現(xiàn)管狀呼吸音E.肋間帶狀皰疹

AB

3.胃壁細胞的受體包括A.膽堿能受體B.組胺H2受體C.胃泌素受體D.腎上腺素α受體E.腎上腺素β受體

ABC

4.下列疾病中不屬于血清陰性脊拄關(guān)節(jié)病的是A.強直性脊柱炎B.Reiter綜合征C.銀屑病關(guān)節(jié)炎D.痛風E.骨關(guān)節(jié)炎

DE

5.恙蟲病的流行病學特點包括A.鼠類是主要傳染源B.蚊蟲叮咬傳播C.可再次感染患病D.北方流行高峰在6～7月份E.人群普遍易感

ACE

6.腸阿米巴病的腹瀉特點包括A.黏液膿血便呈果醬樣B.糞質(zhì)較多有腥臭C.右下腹壓痛多見D.直腸受累時可有里急后重E.便培養(yǎng)痢疾志賀菌生長

ABCD

7.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者一般不出現(xiàn)哪些骨、關(guān)節(jié)及肌肉病變A.肌腱端炎B.韌帶附著點炎C.滑膜炎D.關(guān)節(jié)骨贅E.肌炎

DE

8.下列哪些抗體可出現(xiàn)于多發(fā)性肌炎患者A.RFB.抗Mi-2抗體C.抗肌紅蛋白抗體D.抗U1RNP抗體E.c-ANCA

ABCD

9.關(guān)于繼發(fā)型肺結(jié)核的敘述，正確的是A.好發(fā)于胸膜下通氣良好的肺區(qū)B.多發(fā)生于兩肺上葉尖后段及下葉背段C.是成人肺結(jié)核最常見的類型D.病變兩肺彌漫性分布E.多有肺門淋巴結(jié)腫大