2023年基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)分類模擬題2-(2)帶答案及解析

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)分類模擬題2-(2)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)分類模擬題2-(2)

A1型題1.病人張某，女，60歲，因呼吸困難，不能平臥前來就診，門診護(hù)士應(yīng)安排病人A.提前就診B.到隔離門診就診C.吸氧D.立即送搶救室搶救E.按掛號(hào)次序就診

A

[解析]門診護(hù)士在安排候診與就診時(shí)，須隨時(shí)觀察候診病人病情，遇有高熱、呼吸困難、出血、休克等急危重癥或老年病人時(shí)，應(yīng)立即安排提前就診或送急診室處理。該病人存在呼吸困難，應(yīng)視病情迅速給予治療和護(hù)理，以緩解癥狀。

2.男性，45歲，腦出血昏迷，病人咳嗽反射遲鈍，導(dǎo)致痰液沉積較深，需要給病人氣管內(nèi)吸痰，下列方法正確的是A.吸凈口腔痰液后再吸氣管內(nèi)痰液B.插管時(shí)打開吸引負(fù)壓C.吸痰負(fù)壓宜＞40kPaD.一次吸痰不超過30秒E.吸痰后將管內(nèi)痰液吸水沖凈后再用

B

[解析]吸盡口腔咽部分泌物后，氣管內(nèi)有痰時(shí)，應(yīng)更換無菌吸痰管。一次吸引不宜超過15秒，吸痰負(fù)壓宜＜40kPa。吸痰導(dǎo)管用后應(yīng)丟棄或重新消毒。

3.有關(guān)輸血操作的敘述，哪項(xiàng)是正確的A.過敏反應(yīng)輕者可減慢輸血速度，不用停止輸血B.輸入大量庫存血時(shí)，應(yīng)在血液中加入氯化鈣C.冬季輸庫存血時(shí)應(yīng)適當(dāng)加溫后再輸入D.發(fā)熱反應(yīng)一般發(fā)生在輸血后半小時(shí)E.輸入兩袋血之間必須輸入少量生理鹽水

A

[解析]過敏反應(yīng)輕者可減慢輸血速度，加強(qiáng)監(jiān)測，不用停止輸血。輸入大量庫存血時(shí)，為防枸櫞酸鈉中毒，可靜脈推注氯化鈣，但不應(yīng)在血液中加入，以防血液變質(zhì)。冬季輸庫存血時(shí)應(yīng)在室溫下放置20分鐘左右，不能加溫，因會(huì)使血漿蛋白凝固變性。發(fā)熱反應(yīng)一般發(fā)生在輸血后1～2小時(shí)。輸入兩袋血之間必須輸入少量生理鹽水，以免血液相混，易引起輸血反應(yīng)。

4.胸外心臟按壓術(shù)的正確操作是A.將病人仰臥于硬板床上，胸部抬高B.雙肘關(guān)節(jié)伸直垂直向下按壓，使胸骨下陷3～4cmC.按壓時(shí)左右手掌平行置胸骨上D.按壓頻率為每分鐘60～80次E.按壓與放松時(shí)間比為2:3

B

[解析]胸外心臟按壓術(shù)是通過有節(jié)律地按壓胸骨下段，間接壓迫左右心室，使血液流入肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈。按壓頻率是80～100次/分，按壓與放松時(shí)間比是1:2。

5.王某，女性，55歲，慢性膽囊炎，自理能力良好，護(hù)士向其宣教飲食、活動(dòng)等健康知識(shí)，此時(shí)，護(hù)士為其提供的補(bǔ)償系統(tǒng)是A.全補(bǔ)償系統(tǒng)B.部分補(bǔ)償系統(tǒng)C.局部補(bǔ)償系統(tǒng)D.支持教育系統(tǒng)E.輔助系統(tǒng)

D

[解析]奧瑞姆設(shè)計(jì)了三種護(hù)理補(bǔ)償系統(tǒng)：完全補(bǔ)償系統(tǒng)：病人完全沒有自理能力，需要護(hù)理給予全面幫助。部分補(bǔ)償系統(tǒng)：病人自理能力部分缺陷，需護(hù)理給予適當(dāng)幫助。護(hù)士和病人均需參與自理活動(dòng)。支持教育系統(tǒng)：當(dāng)病人通過學(xué)習(xí)后才能具備完成某些自理活動(dòng)的能力時(shí)，護(hù)士需為病人提供教育、支持、幫助，以促進(jìn)病人自理能力的提高。

6.男性，56歲，前列腺嚴(yán)重肥大，體質(zhì)虛弱而膀胱高度膨脹，最佳排尿方法是A.熱敷下腹部B.按摩下腹部C.針灸D.導(dǎo)尿E.昕流水聲

D

[解析]一般情況下，以上方法對(duì)于尿潴留的病人都可起到促進(jìn)排尿的作用，但對(duì)于體質(zhì)虛弱而膀胱高度膨脹的病人，護(hù)理的原則應(yīng)是迅速緩解病人因尿潴留帶來的腹部脹痛的癥狀，因此最佳、最有效的排尿方法是導(dǎo)尿。

7.女，17歲，血友病。四肢可見多處皮下組織血腫。實(shí)驗(yàn)室檢查為血小板計(jì)數(shù)減少，凝血活酶時(shí)間延長。為其做口腔護(hù)理時(shí)，尤其應(yīng)注意的一項(xiàng)操作是A.擦拭動(dòng)作宜輕柔，防止碰傷口腔黏膜及牙齦B.義齒取下后置于冷開水中，每日換水1～2次C.棉球不可過濕，防止溶液誤吸入氣道D.每次擦拭前應(yīng)清點(diǎn)棉球個(gè)數(shù)，防止遺留在口腔內(nèi)E.選用朵貝爾液做口腔護(hù)理溶液

A

[解析]病人患血友病，血小板計(jì)數(shù)減少，應(yīng)注意防止意外創(chuàng)傷引起出血。

8.判斷心跳驟停的主要標(biāo)志是A.血壓測不到B.瞳孔散大C.呼吸急促D.面色蒼白E.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失

E

[解析]臨床上將意識(shí)突然喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失作為判斷心跳驟停的主要標(biāo)志，應(yīng)立即搶救病人。

9.下列哪項(xiàng)是溶血反應(yīng)的中期表現(xiàn)A.手足抽搐B.血壓下降，面色蒼白C.四肢麻木，腰背劇痛D.黃疸，血紅蛋白尿E.頭痛，發(fā)紺

D

[解析]溶血反應(yīng)初期表現(xiàn)為頭痛、腰背酸痛、四肢麻木，中期典型反應(yīng)為黃疸和血紅蛋白尿，這是由紅細(xì)胞溶解引起的典型癥狀。

10.某病人，體溫持續(xù)在39～41℃之間數(shù)日，24小時(shí)波動(dòng)不超過1℃，確診傷寒。護(hù)理此病人錯(cuò)誤的是A.進(jìn)行物理降溫B.觀察體溫、脈搏、呼吸的變化C.鼓勵(lì)進(jìn)食粗纖維食物D.做好基礎(chǔ)護(hù)理E.臥床休息

C

[解析]稽留熱多見于肺炎或傷寒。發(fā)熱病人的護(hù)理有：物理降溫，觀察體溫、脈搏、呼吸的變化。補(bǔ)充營養(yǎng)和水分。做好口腔護(hù)理，皮膚清潔護(hù)理，臥床休息等。注意安全。不能鼓勵(lì)病人進(jìn)食粗纖維食物。

11.下列關(guān)于出入液量的記錄方法的敘述不正確的是A.晨7時(shí)至晚7時(shí)用藍(lán)筆填寫B(tài).晚7時(shí)到晨7時(shí)用紅筆填寫C.用紅筆填寫眉欄D.夜班護(hù)士記錄24小時(shí)出入量E.用藍(lán)筆將總出入量填寫在體溫欄內(nèi)

C

[解析]關(guān)于出入量的記錄，A、B、D、E的做法都是正確的，只有C不對(duì)，應(yīng)用藍(lán)筆填寫眉欄。

12.護(hù)士接觸傳染病患者后刷手順序正確的是A.指甲、指縫、手掌、手指、腕部、手背、前臂B.指甲、手指、指縫、腕部、手背、手掌、前臂C.指縫、指甲、腕部、手指、手背、手掌、前臂D.前臂、腕部、手指、指縫、指甲、手背、手掌E.前臂、腕部、手背、手掌、手指、指縫、指甲

E

[解析]連續(xù)進(jìn)行檢查、治療和護(hù)理患者時(shí)，每接觸一個(gè)患者后都應(yīng)用抗菌皂液、流動(dòng)水洗手或用快速手抗菌消毒劑搓擦2分鐘。醫(yī)護(hù)人員接觸污染源之前，應(yīng)戴好一次性手套或乳膠手套，然后進(jìn)行操作，操作后脫手套，用肥皂、流動(dòng)水洗凈。如手直接接觸污物者，操作后應(yīng)將污染的雙手使用含醇或碘手消毒劑搓擦2分鐘，再用肥皂、流動(dòng)水洗凈。順序是前臂、腕部、手背、手掌、手指、指縫、指甲。

13.某病人因心衰口服地高辛，護(hù)士在給病人服藥前應(yīng)注意觀察A.呼吸B.體溫C.血壓D.瞳孔E.心率

E

[解析]強(qiáng)心苷類藥物易引起中毒反應(yīng)，導(dǎo)致消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)以及心血管系統(tǒng)的一系列癥狀，因此在服藥前應(yīng)注意觀察心率，避免發(fā)生中毒反應(yīng)。

14.有關(guān)輸液的敘述錯(cuò)誤的是A.輸入氨茶堿時(shí)應(yīng)調(diào)節(jié)滴速很慢B.對(duì)長期輸液患者，宜從遠(yuǎn)端靜脈開始C.連續(xù)24小時(shí)輸液時(shí)，應(yīng)每12小時(shí)更換輸液管D.頸外靜脈穿刺拔管時(shí)應(yīng)在穿刺點(diǎn)加壓幾分鐘E.輸入降壓藥時(shí)滴速宜慢

C

[解析]輸入降壓藥時(shí)滴速宜慢，氨茶堿為平喘藥，靜滴時(shí)滴速宜慢且平穩(wěn)。連續(xù)24小時(shí)輸液時(shí)，應(yīng)每24小時(shí)更換輸液管。

15.對(duì)頸椎骨折的患者，要搬運(yùn)到平車上時(shí)，平車與床的適當(dāng)位置是A.頭端與床尾相接B.頭端與床尾平齊C.頭端與床尾呈鈍角D.頭端與床頭呈銳角E.頭端與床頭呈鈍角

B

[解析]頸椎骨折病人要四人搬運(yùn)法，應(yīng)選B項(xiàng)。

16.下列服藥方法不正確的是A.服鐵劑時(shí)，不能飲茶B.服磺胺藥要多飲水C.服酸類藥時(shí)，給病人用吸管，避免接觸牙齒D.宜飯前服助消化藥E.服發(fā)汗藥后宜多飲水

D

[解析]鐵劑會(huì)和茶葉中的鞣酸反應(yīng)，故服后不能飲茶?；前匪幰自谀I臟形成結(jié)晶，宜多飲水，防止結(jié)晶形成。助消化藥宜在飯后服，可以和食物混合，有利于消化吸收。

17.以疾病為中心的護(hù)理特點(diǎn)是A.護(hù)理的方法是執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理常規(guī)B.醫(yī)護(hù)雙方合作，按護(hù)理程序的方法對(duì)病人實(shí)施整體護(hù)理C.護(hù)理工作的內(nèi)容是滿足病人的生理需要D.護(hù)士承擔(dān)部分常見病的診治E.護(hù)士具有診斷和處理人類對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題反應(yīng)的能力

A

[解析]現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展分為三個(gè)階段。以疾病為中心的階段護(hù)理特點(diǎn)是：護(hù)理從屬于醫(yī)療，護(hù)士是醫(yī)生的助手。護(hù)理方法是執(zhí)行醫(yī)囑和完成護(hù)理常規(guī)，忽視人的整體性。

18.丁紅，女，扁桃體摘除術(shù)后，采取半臥位的主要目的是A.改善呼吸B.利于傷口愈合C.減輕疼痛D.減輕局部出血E.利于恢復(fù)體質(zhì)

D

[解析]扁桃體摘除術(shù)后局部出血較多，應(yīng)注意減輕出血及防止血液流入呼吸道。

19.插胃管時(shí)，胃管插入長度相當(dāng)于病人的A.眉心到胸骨柄長B.眉心到胸骨劍突長C.鼻尖到胸骨柄長D.前發(fā)際到胸骨柄長E.前發(fā)際到胸骨劍突長

E

[解析]前發(fā)際到胸骨劍突長基本相當(dāng)于鼻孔到胃的長度，插管前可以先量一下前發(fā)際到胸骨劍突的長度，估計(jì)插管的長度。

20.趙某，女性，7歲，急性淋巴細(xì)胞白血病，主訴雙腿疼痛，難以入睡，護(hù)士安撫其睡覺，應(yīng)使用的溝通距離是A.親密距離B.個(gè)人距離C.工作距離D.社會(huì)距離E.公眾距離

A

[解析]親密距離：人們能互相觸摸的距離。用于安慰、愛撫、查體等活動(dòng)時(shí)。個(gè)人距離：約一臂長的距離。與親密朋友交流，護(hù)士對(duì)病人解釋治療護(hù)理操作、進(jìn)行護(hù)患溝通時(shí)常用此距離。社會(huì)距離：用于工作單位或社會(huì)活動(dòng)時(shí)，如護(hù)士與同事工作時(shí)或通知病人進(jìn)餐時(shí)。公眾距離：用于上課、講演等活動(dòng)時(shí)。護(hù)士安撫病人時(shí)彼此間適宜的距離為親密距離。

21.對(duì)發(fā)熱病人行物理降溫30分鐘后測溫，體溫下降，繪制體溫單時(shí)應(yīng)用的符號(hào)是A.紅虛線紅點(diǎn)B.紅虛線紅圈C.藍(lán)虛線藍(lán)圈D.紅虛線藍(lán)圈E.藍(lán)虛線藍(lán)點(diǎn)

B

[解析]分別用不同的符號(hào)表示口溫、肛溫、腋溫，相鄰兩次符號(hào)之間用藍(lán)線相連。物理或藥物降溫后30分鐘后所測溫度，繪制在降溫前符號(hào)的同一縱格內(nèi)，用紅圈表示，并以紅虛線與降溫前溫度相連，下次的體溫符號(hào)與降溫前的體溫符號(hào)用藍(lán)線相連。

22.患者，男性，39歲，輸血時(shí)突然出現(xiàn)胸悶、咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，面色蒼白，可能是A.肺水腫B.肺結(jié)核C.肺出血D.過敏反應(yīng)E.枸櫞酸鈉中毒

A

[解析]咳粉紅色泡沫痰及雙肺濕啰音是肺水腫的典型癥狀。肺出血時(shí)病人直接咯血。溶血反應(yīng)應(yīng)有腰酸背痛及黃疸等反應(yīng)。枸櫞酸鈉中毒的典型癥狀有血鈣降低引起的手足抽搐。

23.病人劉某，男，28歲，體重80kg，因車禍骨折、脾破裂收入院，急診給予輸液、吸氧，并用平車護(hù)送病人進(jìn)入病區(qū)。護(hù)送途中，護(hù)士應(yīng)注意A.拔管暫停輸液、吸氧B.可用車頭撞開病區(qū)門以加快運(yùn)送速度C.平車上墊木板D.暫停輸液，吸氧繼續(xù)E.暫停吸氧，繼續(xù)輸液

C

[解析]由住院處護(hù)士送病人人病區(qū)。在護(hù)送途中不停止必要的治療，如輸液和給氧等，途中注意安全和保暖，根據(jù)病情取合適的臥位并保證安全。推車時(shí)護(hù)士應(yīng)站在病人頭側(cè)，以便于觀察病情。推車出門時(shí)應(yīng)先將門打開，不可用車撞門，避免震動(dòng)病人或損壞建筑物。搬運(yùn)骨折病人，在平車上應(yīng)墊木板，注意固定好骨折部位再搬運(yùn)。

24.將昏迷病人頭偏向一側(cè)的目的是A.保持顱骨外形防止偏斜B.便于頭部固定避免頸椎骨折C.減少枕骨壓迫防止枕后壓瘡D.利于觀察病情及時(shí)治療護(hù)理E.引流分泌物保持呼吸道通暢

E

[解析]將昏迷病人頭偏向一側(cè)的主要目的是要保持呼吸道通暢，及時(shí)吸出分泌物，以免引起呼吸困難。

25.男性，17歲，因大葉性肺炎住院，醫(yī)囑做青霉素過敏試驗(yàn)，試驗(yàn)結(jié)果是陽性，護(hù)士所要做的工作不正確的是A.在注射單、醫(yī)囑單、床頭卡等位置標(biāo)明青霉素陽性的標(biāo)記B.通知病人、家屬不能使用青霉素C.通知醫(yī)生并請(qǐng)醫(yī)生變更治療計(jì)劃D.嚴(yán)格交班E.立刻注射鹽酸腎上腺素

E

[解析]腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥。青霉素過敏試驗(yàn)結(jié)果是陽性，護(hù)士應(yīng)做的工作是A、B、C、D幾項(xiàng)，但還未發(fā)生過敏性休克，無須立刻注射鹽酸腎上腺素。

26.李某，男性，70歲，肺氣腫20年，因胸悶、憋氣、煩躁不安來診。查呼吸頻率30次/分，鼻翼扇動(dòng)，發(fā)紺。此時(shí)病人的主要健康問題是A.清理呼吸道無效B.氣體交換受損C.肺氣腫D.肺部感染E.不能維持自主呼吸

B

[解析]病人肺氣腫多年，呼吸頻率低，且有缺氧發(fā)紺表現(xiàn)，說明病人氣體交換受損。

27.患者，24歲，體溫39℃，咽痛，診斷為化膿性扁桃體炎。醫(yī)囑給予青霉素80萬單位，每12小時(shí)肌注一次。在進(jìn)行青霉素試敏后約3分鐘，病人突然出現(xiàn)胸悶、氣促、面色蒼白、冷汗，脈弱現(xiàn)象，測血壓為80/50mmHg，急救措施不合適的是A.立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5～1mlB.根據(jù)醫(yī)囑立即給予地塞米松5～10mg靜脈推注C.給予升壓藥D.糾正酸中毒和遵醫(yī)囑給予抗組胺類藥E.抽血進(jìn)化驗(yàn)室檢查

E

[解析]該病人為青霉素過敏性休克。急救應(yīng)使患者就地平臥，立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5～1ml，每隔30分鐘皮下或靜脈注射該藥0.5ml；氧氣吸入；根據(jù)醫(yī)囑立即給予地塞米松5～10mg靜脈推注，或氫化可的松200mg加5%或10%的葡萄糖液500ml靜脈滴注。病人血壓低應(yīng)給予升壓藥。糾正酸中毒和遵醫(yī)囑給予抗組胺類藥也是必要的。如發(fā)生心搏驟停應(yīng)立即行心肺復(fù)蘇。選項(xiàng)E不是急救措施。

28.某病人，52歲，因癲癇病發(fā)作突然跌倒，此時(shí)急救的首要步驟是A.口對(duì)口人工呼吸B.胸外心臟按壓C.擠壓簡易呼吸器D.氧氣吸入E.清除呼吸道異物和分泌物

E

[解析]當(dāng)病人因各種原因突然發(fā)生心搏驟停時(shí)，須立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，包括開放氣道、人工呼吸和胸外心臟按壓(人工循環(huán))三個(gè)步驟。開放氣道時(shí)首先要清除口鼻分泌物、嘔吐物、異物。以免影響人工呼吸效果，或?qū)⑽畚锏却等霘獾郎钐帯?/p>

29.對(duì)瀕死期病人的心理護(hù)理下列哪項(xiàng)不妥A.理解病人的心理需求B.對(duì)病人攻擊行為應(yīng)無聲地接受C.盡量滿足病人的意愿D.對(duì)病人否認(rèn)期的言行應(yīng)好心矯正E.語言親切，照顧要周到

D

[解析]對(duì)瀕死期病人處于否認(rèn)期時(shí)護(hù)士不要揭穿病人的防衛(wèi)機(jī)制。耐心傾聽病人訴說，經(jīng)常陪伴病人。

30.關(guān)于消毒滅菌方法的選擇錯(cuò)誤的是A.化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌方便實(shí)用應(yīng)加以推廣B.手術(shù)器具物品首選壓力蒸汽滅菌法滅菌C.消毒首選物理方法D.不耐熱的物品可以選擇化學(xué)滅菌方法E.耐熱耐濕的物品首選壓力蒸汽滅菌法滅菌

A

[解析]根據(jù)物品的性能選擇物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法；手術(shù)器具及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌；油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等可選用化學(xué)滅菌法，如環(huán)氧乙烷滅菌等，消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的再選擇化學(xué)方法。

31.留置導(dǎo)尿的患者預(yù)防逆行性感染的措施錯(cuò)誤的是A.保持尿道口清潔B.每日定時(shí)更換尿袋，及時(shí)排空尿袋C.每天更換尿管一次D.記錄尿量E.尿袋的位置高于膀胱

C

[解析]留置導(dǎo)尿的患者要預(yù)防逆行性感染，要保持尿道口清潔，每日定時(shí)更換尿袋，及時(shí)排空尿袋，每周更換尿管一次，而且要記錄尿量，尿袋的位置要低于膀胱。

32.靜脈導(dǎo)管留置時(shí)間不宜超過A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天

C

[解析]靜脈導(dǎo)管留置時(shí)間不宜超過3天，否則易引起感染。

33.患者，男，24歲，腿部創(chuàng)傷來院急診，醫(yī)囑注射破傷風(fēng)抗毒素，得知病人一周前注射過破傷風(fēng)抗毒素，給病人皮試后20分鐘見病人局部紅腫，硬結(jié)大于1.5cm，紅暈大于3.5cm，此時(shí)應(yīng)如何處理A.將抗毒素分四次逐漸增加劑量注射B.將抗毒素分四份，分次注射C.將抗毒素稀釋分次注射D.讓病人休息一會(huì)兒后再做皮試E.以上均不對(duì)

A

[解析]患者為皮試陽性，可采用脫敏療法注射，即多次小劑量逐漸遞增劑量注射，例如第一次0.1ml，20分鐘后0.2ml，再過20分鐘0.3ml，20分鐘后給余量。

34.代謝性酸中毒病人的呼吸表現(xiàn)為A.深大而快的呼吸B.嘆息樣呼吸C.費(fèi)力呼吸D.蟬鳴樣呼吸E.間斷呼吸

A

[解析]深度呼吸是一種深長而規(guī)則的呼吸，見于尿毒癥、糖尿病等引起的代謝性酸中毒的病人。

35.危重癥病人入院時(shí)，住院處護(hù)士首先應(yīng)A.進(jìn)行衛(wèi)生處置B.介紹醫(yī)院規(guī)章制度C.測量生命體征D.護(hù)送進(jìn)入病區(qū)E.通知病區(qū)護(hù)士接病人

D

[解析]危重癥病人入院時(shí)，住院處護(hù)士應(yīng)護(hù)送病人進(jìn)病區(qū)，密切觀察病情變化，積極配合醫(yī)生進(jìn)行救治，并做好護(hù)理記錄。

36.床上擦浴時(shí)應(yīng)注意的問題應(yīng)除外哪項(xiàng)A.關(guān)好門窗，調(diào)節(jié)室溫B.為病人脫衣服時(shí)應(yīng)先脫患側(cè)、再脫健側(cè)C.擦洗時(shí)要注意節(jié)力D.密切觀察病人的病情變化E.注意保暖

B

[解析]床上擦