2023年結(jié)核病患兒的護理1-(1)帶答案及解析

結(jié)核病患兒的護理1-(1)結(jié)核病患兒的護理1-(1)

A1型題1.原發(fā)性肺結(jié)核出現(xiàn)百日咳樣痙攣性咳嗽是因為A.發(fā)生了支氣管內(nèi)膜結(jié)核B.支氣管痙攣C.支氣管異物D.支氣管分叉處受壓迫E.并發(fā)了百日咳

D

2.結(jié)核性腦膜炎早期主要表現(xiàn)是A.顱神經(jīng)損害B.頭痛嘔吐C.性格改變D.腦膜刺激征E.抽搐昏迷

C

3.小兒原發(fā)性肺結(jié)核的原發(fā)病灶常發(fā)生在A.肺尖部B.右肺上葉的底部或下葉的上部C.肺門處D.兩肺底部E.肺底靠近胸膜處

B

4.結(jié)核病患兒的餐具處理應選擇A.煮沸10minB.2%來蘇兒浸泡2hC.0.5%過氧乙酸溶液浸泡2hD.5%石炭酸浸泡2hE.5%碳酸氫鈉浸泡30min

C

5.小兒原發(fā)性肺結(jié)核的主要播散方式是A.淋巴播散B.血行播散C.支氣管播散D.局部蔓延E.沿胸腹蔓延

B

6.急性粟粒型肺結(jié)核的發(fā)生常是A.原發(fā)病灶經(jīng)支氣管播散所致B.原發(fā)病灶經(jīng)淋巴管播散所致C.原發(fā)病灶經(jīng)肺動脈播散所致D.原發(fā)病灶經(jīng)肺靜脈播散所致E.原發(fā)病灶沿胸壁蔓延所致

C

7.下列哪個疾病，胸部透視可見“啞鈴狀”雙極陰影A.原發(fā)復合征B.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核C.粟粒性肺結(jié)核D.房間隔缺損E.法洛四聯(lián)癥

A

8.3歲小兒，下列哪項是粟粒型肺結(jié)核病的重要指證A.低熱B.肺門淋巴結(jié)腫大C.肝脾腫大D.血沉增快E.消瘦、食欲減退、乏力、盜汗

C

9.做結(jié)核菌素試驗，注射后多長時間看結(jié)果A.24h～48hB.48h～72hC.3周～4周D.4周～8周E.20min

B

10.小兒肺結(jié)核最常見的類型是A.原發(fā)型肺結(jié)核B.粟粒型肺結(jié)核C.浸潤型肺結(jié)核D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核E.結(jié)核性胸膜炎

A

11.結(jié)核菌素試驗，下列哪項是不正確的A.皮內(nèi)注射0.1mlPPDB.一般注射部位為左前臂掌側(cè)中、下1/3交界處C.48h～72h觀察反應結(jié)果D.一般注射部位為左上臂三角肌下緣處E.測定局部硬結(jié)，取縱橫兩者平均直徑判斷強度

D

12.小兒結(jié)核病死亡的主要原因是A.干酪性肺炎B.粟粒性肺結(jié)核C.結(jié)核性胸膜炎D.結(jié)核性腦膜炎E.結(jié)核性腹膜炎

D

13.預防結(jié)核病最有效的方法是A.隔離病人B.禁止隨地吐痰C.口服抗癆藥D.接種卡介苗E.做“OT”試驗

D

14.結(jié)核菌素試驗72h，注射局部出現(xiàn)水泡和壞死，其范圍平均直徑12mm判斷結(jié)果為A.±B.+C.++D.+++E.++++

E

15.小兒結(jié)核性腦膜炎早期臨床表現(xiàn)是A.前囟飽滿B.性格改變C.驚厥D.意識模糊E.腦膜刺激征

B

16.3歲小兒，PPD5單位試驗呈強陽性，說明A.4周內(nèi)復種卡介苗B.4周內(nèi)接觸開放性肺結(jié)核病人C.3歲時復種卡介苗D.體內(nèi)有活動性結(jié)核病E.免疫力增強

D

17.關(guān)于OT試驗以下哪項是錯誤的A.于左前臂掌側(cè)中、下、1/3交界處做皮內(nèi)注射B.一般注入1:2000稀釋液0.1mlC.注入后36h～72h看結(jié)果D.以局部紅暈直徑判斷反應強度E.有結(jié)核過敏表現(xiàn)者可從1:10000稀釋液開始

C

18.小兒受結(jié)核菌感染后，機體對結(jié)核菌體蛋白出現(xiàn)變態(tài)反應的時間是A.2周～4周B.4周～6周C.4周～8周以后D.4周以后E.9周以后

C

19.接種卡介苗的正確部位是A.左上臂三角肌下端外緣B.右上臂三角肌下端外緣C.右前臂掌側(cè)面中下1/3交界處D.左前臂掌側(cè)面中下1/3交界處E.任何部位均可

A

20.高度懷疑結(jié)核病的患兒，“OT”試驗試液濃度宜采用A.1:100B.1:1000C.1:2000D.1:10000E.1:10

D

21.關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核下列哪項是不正確的A.一般起病緩慢，可有低熱、盜汗、納差、乏力等結(jié)核中毒癥狀B.嬰幼兒及重癥患兒可急性起病C.雙肺可聞及細濕啰音D.可出現(xiàn)皰疹性結(jié)膜炎、皮膚結(jié)節(jié)性紅斑等高度過敏表現(xiàn)E.體檢可見周圍淋巴結(jié)不同程度腫大

C

22.關(guān)子結(jié)核性腦膜炎下列哪項是錯誤的A.是小兒結(jié)核病中最嚴重的一型B.常在原發(fā)感染后1年內(nèi)發(fā)生C.在初染結(jié)核3個月～6個月最易發(fā)生D.多見于＜3歲嬰幼兒E.學齡兒童發(fā)病率高

E

23.結(jié)核性腦膜炎早期表現(xiàn)是A.知覺過敏B.性格改變，發(fā)熱，嘔吐，消瘦，便秘C.發(fā)熱，頭痛，噴射狀嘔吐D.手足徐動，前囟膨隆E.發(fā)熱，嘔吐，面神經(jīng)癱瘓

B

24.結(jié)核性腦膜炎腦脊液的典型改變是A.外觀透明或毛玻璃樣B.白細胞升高C.白細胞分類以單核為主D.蛋白升高E.糖和氯化物同時降低

E

25.關(guān)于結(jié)核菌素假陰性反應下列哪種概念是錯誤的A.機體免疫功能低下B.重癥結(jié)核病C.結(jié)核菌素失效D.未受過結(jié)核感染E.患急性傳染病

D

26.下列抗結(jié)核藥物中，易引起精神癥狀的是A.異煙肼B.鏈霉素C.對氨基水楊酸D.卡那霉素E.乙胺丁醇

A

27.小兒初次感染結(jié)核桿菌至產(chǎn)生變態(tài)反應的時間是A.48h～72hB.2周～3周C.4周～8周D.24h～48hE.3個月～4個月

C

28.結(jié)核菌素試驗，下列哪項是不正確的A.皮內(nèi)注射0.1mlPPDB.注射直徑為6mm～10mm皮丘C.48h～72h觀察反應結(jié)果D.一般注射部位為左上臂三角肌下緣處E.測定局部硬結(jié)，取縱橫兩者平均直徑判斷強度

D

29.有關(guān)PPD試驗結(jié)果，下列哪項判斷為(+)A.硬結(jié)直徑＜5mmB.硬結(jié)直徑5mm～9mmC.硬結(jié)直徑10mm～19mmD.硬結(jié)直徑＞20mmE.硬結(jié)直徑＞20mm以上伴水皰及局部壞死

B

30.為小兒作PPD試驗，皮內(nèi)注射皮丘直徑為A.1mm～3mmB.3mm～5mmC.6mm～10mmD.10mm～12mmE.13mm～15mm

C

31.下列抗結(jié)核藥物中，易引起球后神經(jīng)炎的是A.異煙肼B.鏈霉素C.對氨基水楊酸D.卡那霉素E.乙胺丁醇

E

32.鏈霉素最主要的毒性反應是A.聽神經(jīng)損害B.肝損害C.球后神經(jīng)炎D.胃腸道反應E.骨髓抑制

A

33.利福平最主要的毒性反應是A.聽神經(jīng)損害B.肝損害C.球后神經(jīng)炎D.胃腸道反應E.骨髓抑制

B

34.小兒結(jié)核性腦膜炎多數(shù)是通過哪種傳播途徑而來A.肺部粟粒結(jié)核經(jīng)血行傳播B.中耳及乳突結(jié)核灶C.支氣管播散D.腦實質(zhì)結(jié)核灶E.腦膜結(jié)核干酪病變破潰

A

A2型題1.某結(jié)核性腦膜炎病兒，頻繁抽搐，前囟隆起，骨縫裂開，診斷為急性腦積水，該例病兒目前首優(yōu)護理診斷是A.潛在并發(fā)癥：顱壓高癥B.皮膚完整性受損的危險C.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體的需要量D.焦慮E.受傷的危險

A

2.某10個月小兒，其父母均有活動性肺結(jié)核，下列哪項為有效的預防措施A.隔離病人B.禁止隨地吐痰C.OT試驗D.預防性服藥E.注射鏈霉素

D

3.患兒1歲，近1個月來發(fā)熱，咳嗽，近1周精神不振，間斷嘔吐。頸抵抗(+)，懷疑為結(jié)核性腦膜炎而作腰穿檢查，下列哪項護理措施正確A.去枕平臥1h～2hB.去枕平臥2h～4hC.去枕平臥4h～6hD.側(cè)臥1h～2hE.側(cè)臥4h～6h

C

A3型題

10個月小兒，1月來咳嗽，發(fā)熱，呼吸促，1周來嗜睡，進食差，間斷嘔吐，來急診。查體體溫38.9℃，嗜睡，營養(yǎng)差，前囟膨隆，頸抵抗(±)。腦脊液白細胞50×106/L(50/mm3)，多核65%，單核35%，糖、氯化物降低，PPD試驗(—)。1.可能為下列哪種疾病A.流行性腦脊髓膜炎B.病毒性腦炎C.化膿性腦膜炎D.結(jié)核性腦膜炎E.中毒性腦病

D

2.對于發(fā)熱，咳嗽，呼吸急促如何考慮A.支氣管炎B.支氣管肺炎C.支原體肺炎D.腺病毒性肺炎E.粟粒性肺結(jié)核

E

3.目前主要的護理診斷中可除外哪項A.體溫過高：與結(jié)核感染中毒有關(guān)B.氣體交換受損：與肺部粟粒結(jié)核病灶有關(guān)C.營養(yǎng)不足：與進食少和消耗過多有關(guān)D.軀體移動障礙：與腦實質(zhì)損害有關(guān)E.潛在并發(fā)癥，顱內(nèi)壓增高癥、腦疝

D

4.如果并發(fā)急性腦積水，用脫水劑治療無效，即將發(fā)生腦疝時，下列哪項措施最有效A.腰穿B.硬腦膜下穿刺C.側(cè)腦室引流D.肌肉注射苯巴比妥E.靜脈滴注地塞米松

C

5.主要護理措施中哪項不妥A.觀察體溫，及時給予降溫處理B.吸氧C.給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食D.靜脈輸注甘露醇時應在0.5h內(nèi)輸入E.為防止嘔吐物吸入發(fā)生窒息，腰穿后側(cè)臥4h～6h

E

某患兒3歲，因結(jié)核性腦膜炎入院治療。目前該患兒表現(xiàn)為精神呆滯、睡眠不安、雙目凝視、喜哭。6.該患兒目前處于A.腦膜刺激征期B.昏迷期C.前驅(qū)期D.中期E.晚期

C

7.該患兒目前適宜的護理診斷是A.有皮膚完整性受損的危險B.潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)高壓C.有窒息的危險D.有受傷的危險E.活動無耐力

B

8.該患兒目前適宜的護理措施是A.絕對臥床B.鼻飼飲食C.約束肢體D.側(cè)腦室穿刺E.油紗布覆蓋眼睛

A

1歲小兒，其母近期患開放性肺結(jié)核，今前來就診。9.下列哪項檢查最有診斷意義A.血常規(guī)B.血沉C.痰培養(yǎng)D.結(jié)核菌素試驗E.C反應蛋白

D

10.患兒曾接種過卡介苗，做結(jié)核菌素試驗，PPD1u紅腫硬結(jié)為20mm，最應考慮A.卡介苗接種后反應B.有活動性結(jié)核病灶C.曾經(jīng)感染過結(jié)核D.非典型分枝桿菌感染E.假陽性反應

B

11.患兒血沉40mm/h，胸部X線可見大小一致，均勻分布的點狀陰影密布于雙側(cè)肺野，下列哪項是粟粒性結(jié)核病的重要指證A.發(fā)熱B.盜汗，消瘦，乏力，食欲減退C.血沉增快D.肺內(nèi)有原發(fā)病灶E.眼底可見粟粒結(jié)節(jié)

E

12.患兒抗結(jié)核藥物治療1周，近4d來煩躁，易激惹，食欲減退，進食時嘔吐，非噴射性，頸抵抗(±)。腦脊液白細胞60×106/L，N0.65，L0.35，糖及氯化物降低，蛋白增高，應考慮合并A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦炎D.中毒性腦病E.隱球菌腦膜炎

B

13.此患兒治療方案應為A.INH+SMB.INH+RFPC.INH+RFP+EMBD.INH+RFP+PZAE.INH+RFP+PZA+SM

E

B型題

A.給大量抗生素B.將病兒與家屬隔離，以免傳染親屬C.病兒餐具與家長分開，并每次餐后煮沸30minD.立即給異煙肼、利福平、鏈霉素三聯(lián)化療E.每日清洗并遮蓋眼睛，必要時涂魚肝油眼膏1.結(jié)核病患兒在家中的護理應注意

C

2.結(jié)核性腦膜炎患兒出現(xiàn)面神經(jīng)損傷的護理應注意

E

A.用0.2%過氧乙酸溶液洗刷2min后用肥皂水洗凈B.用0.5%過氧乙酸溶液浸泡