衛(wèi)氏并殖吸蟲課件

衛(wèi)氏并殖吸蟲p134Paragonimuswestermani通常稱為肺吸蟲，成蟲主要寄生在人肺，引起肺型并殖吸蟲?。ǚ挝x?。Ｐl(wèi)氏并殖吸蟲p134Paragonimuswesterma衛(wèi)氏并殖吸蟲

成蟲形態(tài)1.成蟲

橢圓形，蟲體肥厚，腹面扁平，背面隆起，似半顆黃豆，約10×5×4mm?！狻嵬w?？谖P＝腹吸盤，腹吸盤位于蟲體中橫線之前。卵巢與子宮左右并列，兩個睪丸左右并列（主要形態(tài)特征）。

衛(wèi)氏并殖吸蟲成蟲形態(tài)1.成蟲衛(wèi)氏并殖吸蟲

蟲卵形態(tài)大小：中等大小，約(80~118)μm×(48~60)μm;形狀：橢圓形；顏色：金黃色；卵殼：卵蓋大而傾斜（可缺蓋），卵殼厚薄不均勻；卵內(nèi)含物：卵內(nèi)含一個卵細胞，10多個卵黃細胞。衛(wèi)氏并殖吸蟲蟲卵形態(tài)大小：中等大小，約(80~118)衛(wèi)氏并殖吸蟲ppt課件AadultofParagonimuswestermaniAadultofParagonimuswesterm衛(wèi)氏并殖吸蟲

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蟲卵形態(tài)衛(wèi)氏并殖吸蟲蟲卵形態(tài)Paragonimuswestermaniegg

×400.Enlarged

×100.EnlargedParagonimuswestermaniegg×40衛(wèi)氏并殖吸蟲生活史成蟲肺腹腔卵毛蚴胞蚴川卷螺母、子雷蚴尾蚴淡水蟹,蝲蛄（4~5個月）童蟲小腸口囊蚴人體內(nèi)（2~3個月）水膈肌胸腔衛(wèi)氏并殖吸蟲生活史成蟲肺腹腔卵毛蚴胞蚴川卷螺母、子雷蚴尾囊蚴脫囊毛蚴的孵出囊蚴脫囊毛蚴的孵出生活史生活史衛(wèi)氏并殖吸蟲

生活史要點成蟲雌雄同體，在終宿主體內(nèi)主要寄生于肺。需要兩個中間宿主。第一中間宿主川卷螺（黑螺或梅螺），第二中間宿主：淡水蟹或蝲蛄。感染期：囊蚴感染途徑：經(jīng)口童蟲在體內(nèi)有移行過程，最后到達肺臟發(fā)育為成蟲。衛(wèi)氏并殖吸蟲生活史要點成蟲雌雄同體，在終宿主體內(nèi)主要寄川卷螺川卷螺衛(wèi)氏并殖吸蟲

致病主要由童蟲、成蟲在組織器官中移行，竄擾、定居及代謝產(chǎn)物所引起的免疫病理反應。急性期：童蟲移行引起。腸壁：出血性或膿性竇道腹腔：混性或血性積液肝臟：肝表面“蟲蝕樣”，針點狀小孔，局部出血壞死衛(wèi)氏并殖吸蟲致病主要由童蟲、成蟲在組織器官中移行，竄衛(wèi)氏并殖吸蟲

致病

慢性期：1）膿腫期：組織破壞、出血及繼發(fā)感染；病變處呈洞穴狀或隧道狀，病灶四周產(chǎn)生肉芽組織而形成薄膜狀膿腫壁，并逐漸形成膿腫。X線:邊緣模糊，界限不清的浸潤陰影。2）囊腫期：滲出性炎癥，大量細胞浸潤、聚集，最后細胞死亡、崩解液化，內(nèi)為赤褐色黏稠狀內(nèi)容物。囊壁因大量肉芽組織增生而肥厚，包裹整個病灶，形成囊腫。X線：界線清楚的結(jié)節(jié)狀蟲囊。衛(wèi)氏并殖吸蟲致病 衛(wèi)氏并殖吸蟲

致病3）纖維疤痕期：囊腫內(nèi)容物通過支氣管排出或吸收，囊內(nèi)由肉芽組織充填，纖維化，最后形成疤痕。X線：硬結(jié)性或條索狀陰影。以上三期可同時存在于同一器官中衛(wèi)氏并殖吸蟲致病3）纖維疤痕期：囊腫內(nèi)容物通過支氣管衛(wèi)氏并殖吸蟲

臨床分型Ⅰ急性并殖吸蟲?。合到y(tǒng)癥狀；重癥患者：消化系統(tǒng)和全身癥狀；白細胞、嗜酸性粒細胞增多。慢性并殖吸蟲?。喊磽p害器官分為：胸肺型:以咳嗽、胸痛，咳出果醬樣或爛桃樣血痰為主要癥狀。X線：肺部有明顯改變，易被誤診為肺結(jié)核或肺炎腹型:出現(xiàn)腹痛、腹瀉、血便等癥狀。易被誤診為急性闌尾炎。衛(wèi)氏并殖吸蟲臨床分型Ⅰ急性并殖吸蟲病：消化系統(tǒng)癥狀；重衛(wèi)氏并殖吸蟲

臨床分型Ⅱ3.肝型：兒童，肝大、肝區(qū)疼痛，肝功能異常。4.皮下包塊型:結(jié)節(jié)1~3cm，表面皮膚正常，觸之可動，常單發(fā)。腹壁和胸壁5.腦脊髓型：頭痛、癲癇、偏癱等。6.其他型。人體的所有器官均可受到侵及隱性感染：無明顯臨床癥狀和體征衛(wèi)氏并殖吸蟲臨床分型Ⅱ3.肝型：兒童，肝大、肝區(qū)疼痛，

致病

DoginfectedwithParagonimuswestermanishowsmultiplewormnodules.

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臨床衛(wèi)氏并殖吸蟲臨床HumanlungflukediseaseChronichighwormburdencanresultinchronicbronchitisanddyspneaandincreasingfibrosis--verymuchlikepulmonarytuberculosisHumanlungflukediseaseChroni

致病Acomputerizedtomographyshowsmultiplecalcifieddensityintherightfrontalandtemporalareasofchroniccerebralparagonimiasispatient.

衛(wèi)氏并殖吸蟲

臨床衛(wèi)氏并殖吸蟲臨床衛(wèi)氏并殖吸蟲

診斷病原診斷。糞便或痰中找到蟲卵，摘除的皮下包塊中找到蟲體或蟲卵，均可確診。免疫診斷:

皮內(nèi)試驗常用于普查初篩（陽性>95%，假陽性和假陰性率較高)ELISA(陽性率達90%~100%)3.X線及CT檢查適用于胸肺型和腦脊髓型。衛(wèi)氏并殖吸蟲診斷病原診斷。糞便或痰中找到蟲卵，摘除的皮流行主要分布在亞洲的中國、韓國、日本、越南、菲律賓、泰國、印度和俄羅斯（遠東）。流行主要分布在亞洲的中國、韓國、日本、越南、菲律賓、泰國衛(wèi)氏并殖吸蟲

流行病學Ⅰ衛(wèi)氏并殖吸蟲流行病學Ⅰ衛(wèi)氏并殖吸蟲

流行病學Ⅰ

衛(wèi)氏并殖吸蟲呈世界性分布，在我國23個省、市、自治區(qū)均有報道。肺吸蟲病是一種人畜共患的寄生蟲病。傳染源：能排出蟲卵的人和肉食類哺乳動物保蟲宿主種類繁多，如虎、豹、狼、果子貍等。轉(zhuǎn)續(xù)宿主：野豬、豬、兔、蛙等多種動物已被證實都可作為轉(zhuǎn)續(xù)宿主。衛(wèi)氏并殖吸蟲流行病學Ⅰ衛(wèi)氏并殖吸蟲呈世界衛(wèi)氏并殖吸蟲

流行病學Ⅱ中間宿主：第一中間宿主為淡水螺類，如川卷螺（黑螺或梅螺）。第二中間宿主為淡水蟹、蝲蛄、淡水蝦也可作為中間宿主。易感人群：普遍易感，感染方式有食用未煮熟的石蟹和蝲蛄，和飲用生水。衛(wèi)氏并殖吸蟲流行病學Ⅱ中間宿主：第一中間宿主為淡水螺類衛(wèi)氏并殖吸蟲

防治▲加強衛(wèi)生宣傳教育，提倡熟食，不飲用生水，是預防本病最有效的方法。▲及早發(fā)現(xiàn)感染者，積極治療病人，消滅傳染源?！Ｓ弥委熕幬铮哼拎?、阿苯達唑衛(wèi)氏并殖吸蟲防治▲加強衛(wèi)生宣傳教育，提倡熟食，不飲用生病歷病人，男性，20歲，浙江山區(qū)農(nóng)民。發(fā)熱，咳嗽，痰中帶血14天，伴有胸痛，乏力，消瘦。在當?shù)蒯t(yī)院診斷為細菌性肺炎，用抗生素治療，上述表現(xiàn)沒有減輕，痰呈鐵銹色而轉(zhuǎn)入我院。經(jīng)詢問病史病人經(jīng)常捕捉溪蟹生吃。體格檢查：一般情況尚可，心臟（－），兩肺可聞及散在的中小濕啰音。肝脾正常。右下背有一小包塊1*2cm,質(zhì)中等，可活動，無壓痛，表面皮膚正常。實驗室檢查：白細胞數(shù)增多，嗜酸性粒細胞增多，痰抗酸桿菌（－）。痰液檢查發(fā)現(xiàn)肺吸蟲卵。胸片發(fā)現(xiàn)兩肺紋理增粗，有小囊樣及隧道樣改變。入院診斷：肺吸蟲病。病歷病人，男性，20歲，浙江山區(qū)農(nóng)民。發(fā)熱，咳嗽，痰中帶血1斯氏貍殖吸蟲Pagumogonimusskrjabini斯氏貍殖吸蟲衛(wèi)氏并殖吸蟲與斯氏貍殖吸蟲的主要區(qū)別Ⅰ

衛(wèi)氏并殖吸蟲斯氏貍殖吸蟲成蟲外形橢圓型棱形大小7.5~12*4~6mm11~18.5*3.5~6mm長：寬2:12.4~3.2:1口、腹吸盤幾乎等大口吸盤<腹吸盤腹吸盤位置體中線前體前1/3處卵巢分支5~6葉細而多睪丸分支少多衛(wèi)氏并殖吸蟲與斯氏貍殖吸蟲的主要區(qū)別Ⅰ衛(wèi)氏并殖吸蟲斯氏貍殖衛(wèi)氏并殖吸蟲與斯