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氣腹機(jī)的安全操作（一）手術(shù)室劉韶娟氣腹機(jī)的主要功能是建立并維持氣腹，保證術(shù)野清晰和注氣安全安全順利建立氣腹是施行腹腔鏡手術(shù)的關(guān)鍵腹腔內(nèi)實(shí)際壓力注氣流量預(yù)設(shè)值實(shí)際流量注氣總量腹腔內(nèi)壓力預(yù)設(shè)值討論一氣腹注氣時(shí)，如何觀察氣腹機(jī)各項(xiàng)參數(shù)來(lái)確定氣腹針的位置正確？腹腔內(nèi)實(shí)際壓力注氣總量氣腹的建立與觀察11氣腹建立與觀察，注氣開(kāi)始通過(guò)充氣試驗(yàn)再次驗(yàn)證氣腹針的位置，即注氣管與氣腹針連接后，初始注氣時(shí)腹腔內(nèi)壓力不超過(guò)1.3KPa(10mmHg)，并隨注氣量的增加而腹腔內(nèi)壓力逐漸增加，這說(shuō)明氣腹針位置正確。一般成年人腹腔內(nèi)壓力達(dá)1.9KPa（14mmHg）需3～4LCO2氣體，如果用氣不足1L而腹腔內(nèi)壓力超過(guò)此值，提示氣腹針位置不正確?！蹲o(hù)理研究》——腹腔鏡手術(shù)氣腹機(jī)的安全操作與并發(fā)癥的預(yù)防臨床醫(yī)學(xué)論文——腹腔鏡手術(shù)半開(kāi)放置鞘氣腹法安全建立氣腹5598例分析向腹內(nèi)注氣時(shí)，如氣腹機(jī)讀數(shù)由1mmhg均勻上升，注氣速度2.0l/min,則表明氣腹針位置正確，如注氣困難，注氣速度在1.0l/min以下，氣腹機(jī)壓力讀數(shù)波動(dòng)較大，很快就在10mmhg以上，應(yīng)考慮氣腹針可能過(guò)深，或氣腹針出氣孔被大網(wǎng)膜阻塞，可將夾持兩側(cè)腹白線的血管鉗上提，加大腹壁與腹內(nèi)臟器的距離，調(diào)整氣腹針位置注氣過(guò)程氣腹流量控制流程\與內(nèi)鏡有關(guān)的流程\腹腔鏡操作流程.doc氣腹建立時(shí)的流量控制開(kāi)始低壓注氣（1-2L/min),給機(jī)體適應(yīng)腹腔內(nèi)壓力變化的過(guò)程；防止針頭位置不當(dāng)引起皮下氣腫、氣體栓塞等高流量可以迅速達(dá)到建立和維持氣腹的目的，流量過(guò)大而使腹壓力驟然上升一方面使橫隔明顯上升，可造成氣量減少妨礙CO2排出，產(chǎn)生CO2蓄積并發(fā)高碳酸血癥。另一方面刺激膜膜牽張感受器，

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