抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)及案例分析

抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)及案例分析山東大學(xué)齊魯醫(yī)院藥劑科周文2011.12.23深圳1內(nèi)容依據(jù)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于做好全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的通知（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2011〕56號(hào)）《印發(fā)2011年全省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案的通知》（魯衛(wèi)醫(yī)字〔2011〕68號(hào)）

《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2004〕285號(hào)）《處方管理辦法》《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號(hào)）《處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法（征求意見稿）》2內(nèi)容提要抗菌藥物臨床應(yīng)用管理專項(xiàng)整治活動(dòng)進(jìn)展回顧抗菌藥物臨床應(yīng)用管理專項(xiàng)整治活動(dòng)方案13項(xiàng)重點(diǎn)工作衛(wèi)生部抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)督導(dǎo)檢查標(biāo)準(zhǔn)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理專項(xiàng)整治重要指標(biāo)解析抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)及案例分析小結(jié)3抗菌藥物臨床應(yīng)用管理專項(xiàng)整治活動(dòng)進(jìn)展2011.4.18衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于做好全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的通知（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2011〕56號(hào)）2011.4.25關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案及有關(guān)政策和技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)（全國(guó)電視電話會(huì)議）《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法(征求意見稿）》2011.5.6全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)視頻會(huì)議（全國(guó)電視電話會(huì)議）2011.6.3《中國(guó)國(guó)家處方集》暨全國(guó)合理用藥監(jiān)測(cè)培訓(xùn)工作會(huì)議（省衛(wèi)生廳工作會(huì)議）2011.7.13抗菌藥物臨床應(yīng)用管理遠(yuǎn)程培訓(xùn)(全國(guó)電視電話會(huì)議)2011.8.3《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法(征求意見稿）》掛網(wǎng)（國(guó)務(wù)院法制辦）征求意見2011.8.24全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理百人講師團(tuán)培訓(xùn)班2011.10.14全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)推進(jìn)工作會(huì)議(全國(guó)電視電話會(huì)議)4抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)重點(diǎn)明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任制，強(qiáng)化臨床科室主任責(zé)任制，明確控制指標(biāo)，層層簽訂責(zé)任書，逐級(jí)分解指標(biāo)；開展醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查；建立完善抗菌藥物臨床應(yīng)用技術(shù)支持體系；嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度。加強(qiáng)抗菌藥物購(gòu)用管理；抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度控制在合理范圍內(nèi)。定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)和評(píng)估。加強(qiáng)微生物標(biāo)本檢測(cè)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)。嚴(yán)格醫(yī)師處方抗菌藥物和藥師調(diào)劑抗菌藥物處方資質(zhì)。落實(shí)抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)制度。每月組織對(duì)25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，每名醫(yī)師不少于50份處方、醫(yī)囑，重點(diǎn)抽查感染科、外科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等臨床科室以及I類切口手術(shù)和介入治療病例。醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)點(diǎn)評(píng)結(jié)果，對(duì)合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，向全院公示；對(duì)不合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核重要依據(jù)。定期公布醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用情況和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)情況，督促指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物。醫(yī)院建立抗菌藥物臨床應(yīng)用情況通報(bào)和誡勉談話制度。嚴(yán)肅查處抗菌藥物不合理使用情況。5督導(dǎo)檢查衛(wèi)生部5月15～20日對(duì)北京地區(qū)8所醫(yī)院進(jìn)行了重點(diǎn)飛行檢查2011年7月28日至8月7日對(duì)全國(guó)9?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）進(jìn)行專項(xiàng)檢查內(nèi)蒙古自治區(qū)、吉林省、黑龍江省、安徽省、福建省、山東省、重慶市、四川省、陜西省等9個(gè)省7.29衛(wèi)生部對(duì)齊魯醫(yī)院、省立醫(yī)院、千佛山醫(yī)院進(jìn)行了專項(xiàng)整治工作飛行檢查2011年9月6日對(duì)全國(guó)22?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）進(jìn)行專項(xiàng)檢