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人工氣道的種類及固定方法六安市二院ICU楊前乾人工氣道的種類——按建立途徑分咽部氣道(PharyngealAirway)口咽通氣道鼻咽通氣道氣管內(nèi)氣道(TrachealAirway)氣管插管氣管切開咽部氣道——口咽通氣道作用防止舌后墜阻塞呼吸道預(yù)防病人咬傷舌頭用于經(jīng)口氣管插管的固定主要用于意識不清的病人咽部氣道——口咽通氣道禁忌癥口腔內(nèi)及上下頜骨的創(chuàng)傷咽部氣道的占位性病變咽部的異物梗阻咽部氣道——口咽通氣道結(jié)構(gòu)咽部氣道——口咽通氣道長度選擇門齒到下頜角的長度口咽管遠端位于會厭上方原則:寧長勿短使用方法方向插入法
咽部氣道——鼻咽通氣道主要作用:預(yù)防舌根后墜減少吸痰對鼻粘膜的損傷;合并癥:局部粘膜的損傷;鼻竇炎;中耳炎;鼻粘膜壓迫性壞死等??捎糜谇逍鸦颊哐什繗獾馈茄释獾篱L度的選擇鼻尖到耳垂的距離導(dǎo)管頭應(yīng)在會厭水平之上氣道內(nèi)通道——氣管插管外徑15mm的接頭帶刻度的導(dǎo)管單向閥X線顯示線指示球氣囊充氣線CuffMurphyeye氣道內(nèi)通道——氣管插管氣道內(nèi)通道——氣管插管氣道內(nèi)通道——氣管插管氣道內(nèi)通道——氣管插管導(dǎo)管尖端在氣管的中段,距離隆突2-3cm經(jīng)口插管(22±2)cm經(jīng)鼻插管(27±2)cm兒童:雙唇12cm+(年齡/2)氣管內(nèi)通道——氣管切開氣管內(nèi)通道——氣管切開氣管內(nèi)通道——氣管切開其他氣道裝置喉罩氣管食管聯(lián)合導(dǎo)管其他氣道裝置——喉罩氣管插管的固定原則安全、舒適、美觀、經(jīng)濟經(jīng)鼻氣管和氣管切開的固定病人耐受性好固定方法簡單----采用小線法經(jīng)口氣管插管病人不宜耐受固定方法
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