徒手心肺復(fù)蘇

徒手心肺復(fù)蘇2016/6/16中江縣人民醫(yī)院急診科何誠(chéng)成1

心肺復(fù)蘇術(shù)

現(xiàn)代心肺復(fù)蘇術(shù)最早自1960年提出。AHA心肺復(fù)蘇指南（1974年、1980年、1986年、1992年和2000年、2005年、2010年、2015年版。。。）基礎(chǔ)生命支持BLS高級(jí)心血管生命支持ACLS心臟驟停后救治2016/6/16中江縣人民醫(yī)院急診科何誠(chéng)成22016/6/16中江縣人民醫(yī)院急診科何誠(chéng)成3[2010.美國(guó)心臟協(xié)會(huì)心肺復(fù)蘇視頻教程]2016/3/16中江縣人民醫(yī)院急診科42016/3/16中江縣人民醫(yī)院急診科52016/3/16中江縣人民醫(yī)院急診科62016/3/16中江縣人民醫(yī)院急診科72016/3/16中江縣人民醫(yī)院急診科8心臟驟停的識(shí)別意識(shí)判斷：拍肩、呼叫，判斷病人意識(shí)，發(fā)現(xiàn)病人意識(shí)喪失立即呼救“快來(lái)?yè)尵炔∪?，?zhǔn)備除顫儀”或報(bào)警。（如果適用）通過(guò)移動(dòng)通訊設(shè)備啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)，以便在呼救的同時(shí)盡可能快的早期復(fù)蘇。檢查有無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng):救護(hù)者用食指和中指指尖觸摸氣管正中相當(dāng)于喉結(jié)處，再滑向一側(cè)致胸鎖乳頭肌前緣凹陷處的頸A處，檢查頸A是否有搏動(dòng)，歷時(shí)5-10S（可數(shù)1001、1002、1003、1004、1005以確定時(shí)間），檢查脈搏的同時(shí)可判斷病人呼吸情況：

如無(wú)脈搏，立即進(jìn)行胸外心臟按壓30次，按壓時(shí)觀察病人面部反應(yīng)。

如有正常脈搏，但沒(méi)有正常呼吸，應(yīng)給予人工呼吸，即每5至6秒鐘1次呼吸（或每分鐘10至12次呼吸），約每?jī)煞昼姍z查一次脈搏。如果沒(méi)有脈搏，開始胸外心臟按壓。2016/6/16中江縣人民醫(yī)院急診科何誠(chéng)成9胸外按壓技巧：按壓部位：成人：胸骨中下1/3交界處。兒童：將雙手或一只手（對(duì)于很小的兒童可用）放在胸骨的下半部;嬰兒：1名施救者將2根手指放在嬰兒胸部中央，乳線正下方2名以上施救者將雙手拇指環(huán)繞放在嬰兒胸部中央，乳線正下方。按壓手法（成人）：按壓時(shí)，操作者緊靠患者一側(cè)并根據(jù)患者位置高低分別采取跪、站等，一手手掌根部放于胸骨按壓部位，另一手掌根部放在此手背上，雙手掌跟重疊，手指不接觸胸壁，手臂伸直，身體前屈，腕、肘、肩關(guān)節(jié)成一條直線，以身體重量垂直下壓，壓力均勻，不可使用瞬間力量，確保按壓力量垂直于胸骨上，盡可能減少胸外按壓中斷的次數(shù)和時(shí)間，中斷時(shí)間限制在10秒以內(nèi)。當(dāng)有2名或以上的施救者在場(chǎng)時(shí)，應(yīng)每2分鐘（或者在每5個(gè)30:2的按壓-通氣循環(huán)）就輪換一次以避免疲勞影響按壓的質(zhì)量，每次輪換