中醫(yī)教你“看中醫(yī)”

中醫(yī)教你“看中醫(yī)”

中醫(yī)治療的共性化很強,相同的疾病,不同的醫(yī)生處方往往大相徑庭。那么,如何選擇中醫(yī)?看完中醫(yī)之后,又該如何服用中藥呢?

哪些病需要看中醫(yī)

一般人多認為,只有慢性病的調(diào)理才合適找中醫(yī),而治療急性病則是西醫(yī)的擅長。這是一個很大的誤區(qū),中醫(yī)絕不是慢郎中。中醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作《傷寒雜病論》就是一本治療急性病危重病的專書,書中的大多數(shù)處方現(xiàn)在仍在臨床沿用,而且病情無論急緩,均可應(yīng)用,常能“一劑知,二劑已”,療效好得驚人。如大青龍湯治療感冒高熱,麻杏石甘湯治療肺炎,大承氣湯治療腸梗阻,大柴胡湯治療胰腺炎等,如運用得當(dāng)都能快速遏制病情。

中醫(yī)擅長治療的疾病譜很廣,簡要概括如下:

1.急性感染性疾病。如感冒,可以用中藥治療,也可以用刮痧治療,甚至用紅糖生姜茶也能一汗而解;支氣管炎,可以用中藥治療,也可以用針灸治療,起效快,療效好;急性胃炎、腸炎等,中藥、針灸效果都很快;而急性膽囊炎、膽結(jié)石、尿路感染等都可以看中醫(yī)。

2.慢性感染性疾病。如慢性胃炎、結(jié)腸炎、慢性盆腔炎、慢性肝炎、慢性膽囊炎等,都比較適合中醫(yī)治療。

3.老年病。如高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病以及腦血管病的恢復(fù)期等,都可以看中醫(yī),有閱歷的中醫(yī)可以通過用藥、針灸等緩解病情。

4.婦科病。如月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、帶下過多(陰道炎)、子宮功能性出血、更年期綜合征等,這些都是中醫(yī)的傳統(tǒng)優(yōu)勢病種。

5.小兒病。如小兒消化不良、小兒發(fā)熱、小兒感冒、小兒咳嗽、小兒哮喘等,中醫(yī)對小兒病的治療效果很好,起效很快,甚至可以不用藥,用傳統(tǒng)的小兒推拿就可以治好大多數(shù)小兒常見病,在相當(dāng)程度上避開了小兒用藥過度。年輕媽媽不妨學(xué)習(xí)一點小兒推拿的學(xué)問。

6.皮膚病。皮膚病是令現(xiàn)代醫(yī)學(xué)麻煩的難點之一,無論是疑難的銀屑病(牛皮癬),還是貌似簡潔的痤瘡(痘痘),都缺乏特效的治療藥物,而中醫(yī)通過辨證施治,往往可以起到不錯的療效。

7.腫瘤術(shù)后。腫瘤術(shù)后一般身體較虛弱,多數(shù)又經(jīng)過化療,難免會有一些副作用。中醫(yī)對關(guān)心病人恢復(fù)體力,增加免疫力,防治化療副作用等方法,有不錯的效果。

8.體質(zhì)性疾病。身體自覺不適,過胖,過瘦,怕冷或怕熱,心情不穩(wěn)定,易感冒,易疲憊,易出汗,二便不正常等,屬于體質(zhì)不好,中醫(yī)在調(diào)理體質(zhì)方面尤其見長。

9.痛苦性疾病。如偏頭痛、腰痛、肩周炎、坐骨神經(jīng)痛等,痛苦性疾病多為針灸擅長治療的病種,常常有下針后痛苦立止的奇妙療效。

10.其它。部分有明確診斷而西醫(yī)尚無滿足藥物的疾病或者多方檢查而不能確診的疾病,也可以找中醫(yī)治療。

以上僅僅是列舉了部分代表性的病種,其實,適合中醫(yī)治療的疾病遠遠不止就么多。另外,還有相當(dāng)多的疾病適合中西醫(yī)結(jié)合治療,如急性心腦血管病,在西醫(yī)治療的同時結(jié)合中藥、針灸治療,往往能夠改善預(yù)后。

TIP:如何看待中西醫(yī)結(jié)合治療?

中西醫(yī)結(jié)合不是簡潔的中藥西藥一起用,也不是西醫(yī)診斷中醫(yī)治療。真正的中西醫(yī)結(jié)合需要中醫(yī)與西醫(yī)之間相互理解與相信,共同制訂治療方案。中西醫(yī)結(jié)合對醫(yī)生的要求比較高,需要中醫(yī)西醫(yī)之間相互學(xué)習(xí)。讓全部人都能夠享受到高水平的中西醫(yī)結(jié)合的治療,還有很長的路要走。

選擇什么樣的中醫(yī)

全部人都盼望找到仁心妙術(shù)的好中醫(yī),但是好中醫(yī)在哪里,怎么去找?這里也一些普遍的誤區(qū)。

首先,好中醫(yī)≠老中醫(yī)。雖然說老中醫(yī)的閱歷一般較為豐富,德藝雙馨者也許多,但是優(yōu)秀的醫(yī)生不以年齒論。年輕的中醫(yī)一般經(jīng)過系統(tǒng)的中醫(yī)與西醫(yī)的訓(xùn)練,學(xué)問結(jié)構(gòu)合理,不排斥西醫(yī),對病情的熟悉會比較全面,再經(jīng)過數(shù)年的臨床歷練,醫(yī)術(shù)未必輸于老中醫(yī)。

其次,好中醫(yī)≠名中醫(yī)。名中醫(yī)中當(dāng)然好中醫(yī)的比例大一些,但名不見經(jīng)傳的中醫(yī)中也有好醫(yī)生。悄悄耕耘于中醫(yī)臨床一線的中醫(yī),不肯定享有盛名,也不肯定有很大的頭銜,但其中有超群醫(yī)技的并不乏見。

再次,好中醫(yī)≠大醫(yī)院的醫(yī)生。中醫(yī)的特點之一是不太依靠醫(yī)療設(shè)備,一般的門診條件就可以實施診療。很多優(yōu)秀的醫(yī)生在基層醫(yī)院工作,甚至在農(nóng)村的小診所行醫(yī),他們?yōu)樯鐓^(qū)村莊的病人服務(wù),遇到的病種特別多,積累的治療閱歷也比較多,或者對某一類疾病有獨到的閱歷。

所以,選擇中醫(yī)不能單單看年齡、名氣、頭銜,更重要的是看他的實際力量。那么,什什么樣的中醫(yī)能算好中醫(yī)呢?

TIP:好中醫(yī)的5項標準

1.懇切的為人。好醫(yī)生必定是誠懇的,不自吹自擂,夸大其辭,不會對療效大包大攬。

2.溫柔的態(tài)度。對病人的訴說不耐煩,態(tài)度驕恣,邊診病邊做其它的事,三心二意的醫(yī)生,就不要找了吧。

3.學(xué)習(xí)的精神。中醫(yī)是一個活到老學(xué)到老的職業(yè),不斷地學(xué)習(xí),進修是成為優(yōu)秀醫(yī)生基本條件。

4.良好的口碑。中醫(yī)的水平不是寫在宣揚牌上,而是寫在病人的心里。有良好口碑的醫(yī)生一般來說都是有真材實學(xué)的。

5.開放的胸懷。不排斥西醫(yī),真誠地向西醫(yī)學(xué)習(xí);不自高自大,敬重其它醫(yī)生的意見與治療方案,這樣的中醫(yī)能夠兼收并蓄,博采眾長,其治療效果自然是比較好的。

吃中藥的學(xué)問

找到好中醫(yī),還要會服藥。服中藥的學(xué)問也很大,比較普遍的疑問有以下幾個:

其一,吃中藥是否要忌口?

服中藥忌口是必要的。藥食同源,很多食物本身就有藥性,與中醫(yī)一起服可能會降低藥物的治療作用,甚至產(chǎn)生副作用。一般來說,服中藥期間,要避開吃太油膩的食物與刺激性太強的食物,如麻辣火鍋,以免影響藥物的汲取;服用含人參的中藥,忌服蘿卜,傳統(tǒng)的本草著作認為人參加蘿卜相畏,會降低人參的功效;外感疾病與慢性病恢復(fù)的服藥期間,飲食宜清淡,有助于胃氣的恢復(fù)。

其二,中藥要煎多久?

沒有一個固定可以套用全部藥方的標準,不同的中藥煎煮時間不同。解表藥,如麻黃、桂枝、防風(fēng)、柴胡等氣味比較辛散的藥,多為植物的花枝,煎煮時間宜短,水開后15分鐘就好了。滋補藥,如人參、熟地、黃芪、茯苓等味甘氣厚的藥,多為植物的根,煎煮時間宜長,水開后要煮40分鐘左右。礦石、貝殼類的藥如龍骨、牡蠣等藥物,宜久煎,一般先煎半小時后再放入其它中藥同煎。有些藥物久煎后藥效會降低,宜后入,待其它藥煎好后再放入,在藥鍋中略一打滾即可,如肉桂、薄荷。值得一提的是,對于川烏、草烏、附片、細辛等有肯定毒性的藥,需久煎解毒。一個好的處方的醫(yī)生,在開具了中藥之后,一般都會具體囑咐的。

其三,中藥是飯前服用還是飯后服用?

這是筆者在臨床上常常被詢問的問題,有肯定的代表性。一般而言,若不是病情急迫,中藥應(yīng)當(dāng)在飯后半小時左右服用,早晚分服或早中晚分服都可以,目的是避開中藥對胃的刺激。當(dāng)然,治療失眠的藥物可以在睡前服。

其四,中藥長期服用會不會有副作用?

這個勿庸置疑,任何藥物長