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文檔簡(jiǎn)介

妊娠合并糖尿病相關(guān)知識(shí)及護(hù)理定義，名詞解釋妊娠合并糖尿病，包括原有糖尿病的基礎(chǔ)上合并妊娠（也稱糖尿病合并妊娠）和妊娠期糖尿病（妊娠期發(fā)生的或首次發(fā)現(xiàn)的不同程度的糖代謝異常，簡(jiǎn)稱GDM）。糖尿病對(duì)孕婦及后代產(chǎn)生的不良影響后代母親近期影響胎兒畸形;流產(chǎn);巨大兒;產(chǎn)傷;胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩--FGR;胎死宮內(nèi);新生兒呼吸窘迫綜合征,低血糖,低鈣血癥等妊娠高血壓剖宮產(chǎn)增加遠(yuǎn)期影響后代的肥胖、糖尿病、高血壓、冠心病等危險(xiǎn)性增加遠(yuǎn)期糖代謝異常2型糖尿病糖尿病對(duì)孕婦及后代的影響：惡性循環(huán)孕婦糖尿病/肥胖后代糖尿病/肥胖孕婦糖尿病/肥胖后代糖尿病/肥胖正常妊娠糖代謝的特點(diǎn)輕度空腹低血糖餐后高血糖餐后高胰島素空腹血糖較非孕婦女低的原因血糖供給胎兒生長(zhǎng)。腎臟排糖閾值降低，尿糖增加。清晨胰島素清除糖的能力較強(qiáng)。妊娠合并糖尿病的篩查篩查對(duì)象：所有非糖尿病的孕婦首次產(chǎn)檢評(píng)價(jià)高危因素高危因素包括：年齡＞30歲，肥胖，糖尿病家族史，多囊卵巢綜合征，早孕期空腹尿糖陽(yáng)性，妊娠糖尿病病史，巨大兒分娩史，無明顯原因的多次自然流產(chǎn)史、胎兒畸形史、死胎史以及足月新生兒RDS分娩史以及本次妊娠疑巨大兒、羊水過多等。具有高危因素的孕婦首次產(chǎn)檢時(shí)就要進(jìn)行空腹血糖或隨機(jī)血糖檢查，結(jié)果異常者，進(jìn)一步檢查糖化血紅蛋白；結(jié)果正常者，24-28周重復(fù)檢查。無明顯高危因素者孕24~28周篩查。篩查方法：50g糖篩和75gOGTT試驗(yàn)。75g葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）前3天正常飲食，每日碳水化合物在150-200g以上，禁食8-12小時(shí)后查空腹血糖，然后將75g葡萄糖溶于200-300ml

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