膀胱、輸尿管管道

膀胱、輸尿管手術(shù)后的常見(jiàn)管道泌尿外科李婕內(nèi)容膀胱手術(shù)后的常見(jiàn)手術(shù)及管道輸尿管手術(shù)后常見(jiàn)手術(shù)及管道膀胱、輸尿管手術(shù)后常見(jiàn)管道的應(yīng)用引流管的常規(guī)護(hù)理治療膀胱腫瘤常見(jiàn)手術(shù)1、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)2、膀胱部分切除術(shù)3、根治性膀胱全切術(shù)改道手術(shù)有：①輸尿管皮膚造口術(shù)；②直腸膀胱、乙狀結(jié)腸造口術(shù)；③直腸膀胱術(shù)；④回腸膀胱手術(shù)；⑤可控回腸袋代膀胱術(shù)。膀胱手術(shù)后的常見(jiàn)管道1、留置尿管及膀胱沖洗引流2、恥骨后引流管3、膀胱造瘺管4、腹膜后引流管5、腸代膀胱術(shù)后輸尿管支架管輸尿管常見(jiàn)手術(shù)1、經(jīng)輸尿管鏡、輸尿管切開取石術(shù)2、輸尿管狹窄擴(kuò)張術(shù)3、輸尿管皮膚植入術(shù)輸尿管手術(shù)后常見(jiàn)管道1、雙J管2、單J管3、輸尿管導(dǎo)管膀胱、輸尿管手術(shù)后的常見(jiàn)管道膀胱手術(shù)后的常見(jiàn)管道膀胱、輸尿管手術(shù)后的常見(jiàn)管道膀胱、輸尿管手術(shù)后的常見(jiàn)管道膀胱、輸尿管手術(shù)后的常見(jiàn)管道留置尿管常見(jiàn)問(wèn)題１、感染—合理使用抗菌素，掌握拔管時(shí)間２、血尿—應(yīng)用止血藥、尿管沖洗３、堵管—血塊（手法膀胱沖洗、膀胱鏡、膀胱切開及造瘺），管周結(jié)石形成４、膀胱痙攣、尿外溢５、尿道狹窄留置尿管時(shí)間１、一般手術(shù)（泌尿系開放手術(shù)、輸尿管鏡、尿道口成形、）２～３天。２、TURbt術(shù)后，持續(xù)膀胱沖洗１～２天，尿色清，３～５天拔管。３、前尿道損傷，１０～１４天拔管。４、后尿道吻合術(shù)后，留置３～５周。６、膀胱重建后造瘺管，留置１０天以上。膀胱造瘺管1、適應(yīng)癥：前列腺增生、尿道疤痕等引起下尿路狹窄、梗阻、排尿困難導(dǎo)尿失敗者；膀胱手術(shù)后需作暫時(shí)性或永久性尿流改道者；終身需要導(dǎo)尿管的病人，如脊髓損傷；２、常見(jiàn)問(wèn)題：堵管、血尿、感染、膀胱痙攣、尿石形成。３、長(zhǎng)期膀胱造瘺患者，每三周更換管道一次，并膀胱沖洗。４、拔管指征：手術(shù)成功后，排尿通暢。

腹膜后引流管1、適應(yīng)癥：膀胱周圍間隙引流、膀胱部分切除術(shù)后膀胱周圍間隙引流等。2、作用：清除殘留液體，觀察創(chuàng)面出血情況、吻合口愈合情況、有無(wú)漏尿等。3、拔管指針正常情況下，此管引流出血性液體大約100～200ml左右，一般術(shù)后3天拔管，若引流液量增多，呈淡紅色，混有尿液，則說(shuō)明吻合口愈合欠佳，應(yīng)延長(zhǎng)拔管時(shí)間輸尿管支架管1、適應(yīng)癥:用于腎盂內(nèi)引流,輸尿管切開取石、輸尿管成型、輸尿管再植或同種異體腎移植等手術(shù)時(shí)放置的管道

2、作用：起支撐和引流的作用，防止吻合口狹窄及輸尿管扭曲成角畸形，有利于吻合口愈合，便于觀察引流液的性質(zhì)。3、管道的選擇：國(guó)產(chǎn)／進(jìn)口，F(xiàn)5／F6。4、雙J管