骨盆骨折的護理常規(guī)

骨盆骨折的護理常規(guī)王菊一、概念

一

二、治療原則

三、常用護理診斷

四、護理措施一、概念二、主要輔助檢查三、常見并發(fā)癥四、治療原則五、常用護理診斷六、護理措施骨盆系一完整的閉合骨環(huán)。由骶尾骨和兩側(cè)髖骨（恥骨、坐骨和髂骨）構(gòu)成。骨盆骨折是一種嚴重的創(chuàng)傷，多由直接暴力骨盆擠壓所致。多見于交通事故和高處墜落（年輕人）、意外摔倒（老年人）等。戰(zhàn)時則為火器傷。除了局部腫脹、疼痛、功能障礙之外，還伴有不同程度的休克，合并血管、神經(jīng)、尿道、膀胱、直腸和女性生殖器的損傷等。最嚴重的是創(chuàng)傷性失血性休克和盆腔臟器損傷。如果救治不當，會導(dǎo)致傷殘率及死亡率很高。一：概念

X線和CT檢查能直接反映是否存在骨盆骨折及類型X線是最初盼到損傷的機制，決定急救方案的檢查方法CT是對于骨盆骨折最準確的檢查方法。CT還可以同時顯示腹膜后及腹腔內(nèi)出血的情況血管照影主要用于診斷和治療大血管出血，可以通過照影發(fā)現(xiàn)破裂的大血管并通過栓塞血管來控制出血二：主要鋪助檢查1、腹膜后血腫2、腹腔內(nèi)臟損傷3、膀胱或后尿道損傷4、直腸損傷5、神經(jīng)損傷三：常見并發(fā)癥首先處理休克和各種危及生命的并發(fā)癥，再處理骨折。

1.非手術(shù)治療（1）臥床休息：骨盆邊緣骨折、骶尾骨骨折應(yīng)根據(jù)損傷程度臥硬床休息3-4周，以保持骨盆的穩(wěn)定性。（2）復(fù)位與固定：不穩(wěn)定性骨折可用骨盆兜懸吊牽引、髖人字石膏、骨牽引等方法達到復(fù)位和固定的目的。2.手術(shù)治療（1）骨外固定架固定術(shù)：適用于骨盆環(huán)雙處骨折病人。

（2）切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)：適用于骨盆環(huán)兩處以上骨折病人，以保持骨盆穩(wěn)定四：治療原則1.組織灌溉不足與骨盆損傷、出血等有關(guān)。2.排尿和排便形態(tài)異常與膀胱、尿道、腹內(nèi)臟器或直腸損傷有關(guān)。3.有皮膚完整性受損的危險與骨盆骨折和活動障礙有關(guān)。4.軀體活動障礙與骨盆骨折有關(guān)5.疼痛與骨盆骨折有關(guān)6.知識缺乏與疾病的診療、康復(fù)有關(guān)五：常用護理診斷1、按骨科術(shù)前術(shù)后護理常規(guī)及四肢骨折護理常規(guī)2、患者受傷24—48小時內(nèi)，要嚴密觀察生命體征變化，必要時每30分鐘至1小時測量一次，若患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、末梢血運差，脈細弱，表情淡漠等休克癥狀，應(yīng)立即報告醫(yī)生，及時給予抗休克護理。3、密切觀察患者有無腹痛或