病區(qū)藥品管理淺談

病區(qū)藥品管理淺談內(nèi)容一相關(guān)法律法規(guī)二三四藥品保管與養(yǎng)護(hù)知識(shí)藥品的重要識(shí)別病區(qū)藥品日常管理建議一、藥品保管相關(guān)法律法規(guī)：《中華人民共和國(guó)藥品管理法》第四章第二十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須制定和執(zhí)行藥品保管制度，采取必要的措施，保證藥品質(zhì)量。冷藏防凍防潮防蟲防鼠《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》第五章第二十三條

…藥品應(yīng)具備冷藏、防凍、防潮、避光、通風(fēng)、防火、防蟲、防鼠等適宜的倉(cāng)儲(chǔ)條件，保證藥品質(zhì)量。第二十五條

定期對(duì)庫(kù)存藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，防止變質(zhì)失效。過期、失效、淘汰、霉?fàn)€、蟲蛀、變質(zhì)的藥品不得出庫(kù)，并按有關(guān)規(guī)定及時(shí)處理。二、藥品保管與養(yǎng)護(hù)知識(shí)：

避免事故收發(fā)迅速保證質(zhì)量科學(xué)養(yǎng)護(hù)降低損耗安全儲(chǔ)存原則藥品儲(chǔ)存和保管的原則（一）藥品的保管環(huán)境因素人為因素素藥品因素影響藥品質(zhì)量的因素環(huán)境因素影響藥品質(zhì)量的五種環(huán)境因素：溫度、濕度、日光、空氣、時(shí)間。①日光中的紫外線：對(duì)藥品變化常起著催化作用，能加速藥品的氧化和分解。②空氣中的氧氣和二氧化碳：對(duì)藥品質(zhì)量影響很大。③濕度對(duì)藥品的影響：濕度太大也容易使某些藥品潮解、液化、變質(zhì)或霉?fàn)€；濕度太小也容易使某些藥品風(fēng)化。④溫度對(duì)藥品的影響：溫度過高促使某些藥品的揮發(fā)、變形、氧化、水解以及微生物的寄生等；溫度過低易引起凍結(jié)或析出沉淀而失效。⑤藥品自身性質(zhì)或效價(jià)不穩(wěn)定：盡管貯存條件適宜，但時(shí)間過久會(huì)逐漸變質(zhì)。（二）儲(chǔ)存中應(yīng)遵守以下各點(diǎn)：1、內(nèi)服藥與外用藥，必須分開存放。性能相互影響，容易串味，名稱容易搞錯(cuò)的品種也應(yīng)分開存放；2、有效藥品按效期遠(yuǎn)近，按批號(hào)，依次專碼堆放；4、長(zhǎng)期儲(chǔ)存的怕壓藥品定期翻碼整垛，貨垛間應(yīng)采取必要的隔墊措施，保持藥品與地面之間間距不小于10厘米；藥品與墻、屋頂?shù)拈g距不小于30厘米，與房間散熱器或供暖管道的間距不小于30厘米；5、搬運(yùn)和堆垛應(yīng)嚴(yán)格遵守藥品外包裝標(biāo)記的要求，安全操作，防止野蠻裝卸。6、要貫徹“先進(jìn)先出”，“近期先出”和“易變先出”，按批號(hào)出庫(kù)的原則。把好藥品發(fā)出關(guān)，變質(zhì)和過期藥品嚴(yán)禁發(fā)放。（三）某些藥品保管中應(yīng)注意：多數(shù)藥品在空氣中、日光下會(huì)氧化變質(zhì)，如維生素B2、維生素C、硝酸甘油及多數(shù)的抗生素，這些藥物要盛在棕色或深色的瓶子里。某些藥品在空氣潮濕的環(huán)境中，極易吸收水分而分解變質(zhì)，故應(yīng)密封存放。如阿斯匹林、維生素B1等吸水后片形變軟、變質(zhì)；某些中成藥受潮后出現(xiàn)霉變等。易受熱而變質(zhì)的藥品,如生物、生化制劑應(yīng)低溫保存，但不能冰凍；易蝕、易揮發(fā)的藥品也應(yīng)低溫存放。3、低溫儲(chǔ)存2、防潮保存1、避光保存抗生素、生物制品和酶制劑因其化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，廠家在包裝盒或瓶上均注明“有效期”或“失效期”，過了期的藥品決不能再使用。藥品過期一定要銷毀淘汰，對(duì)于藥品外觀上出現(xiàn)變化（如白色片劑變色，表面出現(xiàn)花斑、粘連、發(fā)霉等）都應(yīng)作為變質(zhì)藥處理掉，絕不能再使用。不要將藥物換到其他容器中保存。若一定要換，則應(yīng)將藥物名稱、藥品效期、使用方法在容器上標(biāo)明（最好使用藥品原標(biāo)簽），并定期進(jìn)行檢查。4、出廠日期及有效日期5、經(jīng)常清理變質(zhì)過期藥品6、避免誤服藥物的種類（四）病區(qū)藥物的種類、領(lǐng)取和保管內(nèi)服藥注射藥外用藥新型制劑藥物的領(lǐng)取方法病室內(nèi)常用藥物患者使用的貴重藥物或特殊藥物劇毒藥、麻醉藥藥物的保管藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽(yáng)光直射。藥柜要保持整潔，由專人負(fù)責(zé)，定期檢查藥品的質(zhì)量，若發(fā)現(xiàn)疑誤應(yīng)及時(shí)處理，以確保安全。藥品應(yīng)按內(nèi)服、外用、注射、劇毒等分類保管。并先領(lǐng)先用，以防失效。貴重藥、麻醉藥、劇毒藥應(yīng)有明顯標(biāo)記，加鎖保管，使用專本登記，并列入交班內(nèi)容。藥瓶上應(yīng)有明顯標(biāo)簽。內(nèi)服藥標(biāo)簽為藍(lán)色邊外用藥標(biāo)簽為紅色邊劇毒藥標(biāo)簽為黑色邊標(biāo)簽上標(biāo)明藥名、濃度、劑量。摘自《色標(biāo)的國(guó)際通用標(biāo)識(shí)》藥物如有沉淀、混濁、異味、潮解、霉變或標(biāo)簽脫落，難以辨認(rèn)等現(xiàn)象，應(yīng)立即停止使用各類藥物根據(jù)不同性質(zhì)、妥善保存。易揮發(fā)、潮解或風(fēng)化的藥物，須裝瓶、蓋緊。易氧化和遇光變質(zhì)的藥物，應(yīng)裝在有色密蓋瓶中，或放在黑紙遮光的紙盒內(nèi)，放陰涼處。易被熱破壞的某些生物制品、抗生素等，應(yīng)根據(jù)其性質(zhì)和對(duì)貯藏條件的要求，分別放置于干燥陰涼（約20℃）處或冷藏于2～10℃處保存。易過期的藥物，應(yīng)定期檢查，按有效期時(shí)限的先后，有計(jì)劃地使用，避免浪費(fèi)。易燃、易爆的藥物，應(yīng)單獨(dú)存放，注意密閉并置于陰涼處，遠(yuǎn)離明火。各種中草藥應(yīng)放于陰涼干燥處，芳香性藥品應(yīng)密蓋保存?；颊叩膫€(gè)人專用藥物，應(yīng)注明床號(hào)、姓名，單獨(dú)存放三：重要識(shí)別（一）藥品批號(hào)的識(shí)別識(shí)別效期藥品標(biāo)示的批號(hào)及效期也是效期藥品質(zhì)量管理的重要因素，藥品批號(hào)一般均采用6位數(shù)字表示。表示藥品生產(chǎn)日期的一種編號(hào)表示這批藥品是同一次投料、同一生產(chǎn)工藝所生產(chǎn)的產(chǎn)品藥品批號(hào)的涵義國(guó)產(chǎn)藥品批號(hào)的識(shí)別：《藥品說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》（局令第24號(hào)）第二十三條藥品標(biāo)簽中的有效期應(yīng)當(dāng)按照年、月、日的順序標(biāo)注，年份用四位數(shù)字表示，月、日用兩位數(shù)表示。格式舉例有效期至XXXX年XX月有效期至2009年03月有效期至XXXX年XX月XX日有效期至2009年03月11日有效期至XXXX.XX.有效期至2009.03.有效期至XXXX/XX/XX有效期至2009/03/11國(guó)產(chǎn)藥品批號(hào)的識(shí)別進(jìn)口藥品有效期年、月、日的順序不同于國(guó)產(chǎn)藥品。我國(guó)進(jìn)口效期藥品常見的有日本、歐洲和美國(guó)的，其效期年、月、日順序一般為;歐洲:日/月/年順序排列美國(guó):月/日/年順序排列日本：年、月、日排列順序與國(guó)產(chǎn)藥品相同要熟悉進(jìn)口藥品其批號(hào)、制造日期、失效日期等的縮寫。Expirydate(ExP.DATE)；ExpirationdateExpire；Usebefore，失效期Storagelife(貯存期限)；Stebilty(穩(wěn)定期)；Validity、(duration)有效的期限月份常用英文縮寫字母表示，一至十二月份依次是Jan、Feb、Mar、Apr、May、Jun、July、Aug、