醫(yī)學(xué)課件-第十九章危重病人的護(hù)理及搶救

CONTENTS目錄請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈谋?請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈谋?請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈谋?請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈谋?請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈谋?此處輸入標(biāo)題請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈谋荆蛘邚?fù)制您的文本粘貼到此處第一章節(jié)您的內(nèi)容請(qǐng)寫(xiě)在這里您的內(nèi)容請(qǐng)寫(xiě)在這里您的內(nèi)容請(qǐng)寫(xiě)在這里您的內(nèi)容您的內(nèi)容請(qǐng)寫(xiě)在這里Chapter

1第一章請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈谋镜诙抡?qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈谋镜谌抡?qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈谋镜谒恼抡?qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈谋镜谖逭抡?qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈谋綜ONTENTS目錄請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽臉?biāo)題Clickheretoaddyourtitle01一、危重病人的病情評(píng)估（一）一般情況1、表情與面容面頰潮紅（高熱、急性感染性疾病、傳染病）；面色蒼白、萎靡（惡性腫瘤、肝硬化、嚴(yán)重結(jié)核2、皮膚與黏膜皮膚的顏色、彈性、溫度、完整性，有無(wú)瘀點(diǎn)、瘀斑、皮疹、水腫、黃疸和發(fā)紺；粘膜顏色、有無(wú)潰瘍、出血點(diǎn)等情況。3、姿勢(shì)與體位4、飲食與營(yíng)養(yǎng)觀(guān)察進(jìn)食、飲水情況，準(zhǔn)確記錄出人液量。5、嘔吐與排泄注意觀(guān)察嘔吐物、排泄物（引流物）的性狀、顏色、氣味、量、次數(shù)、嘔吐和排泄方式，噴射狀嘔吐（顱內(nèi)壓增高）；柏油狀（消化道出血）1、體溫低于35℃（休克及衰竭）；突然升高（急性感染）；持續(xù)不升、高熱（病情嚴(yán)重）2、脈搏觀(guān)察頻率、節(jié)律、強(qiáng)弱，<60次/分鐘或者>140次/分鐘，出現(xiàn)間歇脈、脈搏短絀3、呼吸觀(guān)察頻率、節(jié)律、深淺度、呼吸音、呼吸困難和伴隨氣味。>40次/分鐘或者<8次/分鐘，病情危急4、血壓收縮壓、舒張壓持續(xù)升高，警惕高血壓危象。1、嗜睡最輕的意識(shí)障礙2、意識(shí)模糊思維語(yǔ)言不連貫等3、昏睡熟睡狀，不易喚醒，強(qiáng)刺激可喚醒，答非所問(wèn)。4、昏迷：①淺昏迷：意識(shí)大部分喪失、無(wú)自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)光、聲刺激無(wú)反應(yīng)，對(duì)疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反應(yīng)。瞳孔對(duì)光反射、角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射存在。②深昏迷：意識(shí)完全喪失,對(duì)各種刺激均無(wú)反應(yīng)。全身肌肉松弛，四肢癱軟，深淺反射均消失，偶有深反射亢進(jìn)和病理反射出現(xiàn)，機(jī)體僅能維持呼吸、循環(huán)，但生命體征不穩(wěn)定，大小便失禁或潴留。1、形狀、大小和對(duì)稱(chēng)性正常瞳孔雙側(cè)等大，呈圓形居中，邊緣整齊，在自然光線(xiàn)下直徑為2-5mm.2、對(duì)光反應(yīng)正常人對(duì)光瞳孔反射靈敏。危重病人常會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮、絕望、抑郁、猜疑等心理反應(yīng)。二、危重病人支持性護(hù)理危重病人支持性護(hù)理二、01請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈谋締螕舸颂庉斎霕?biāo)題02請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈谋締螕舸颂庉斎霕?biāo)題03請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈谋締螕舸颂庉斎霕?biāo)題04請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈谋締螕舸颂庉斎霕?biāo)題05請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈谋締螕舸颂庉斎霕?biāo)題Contents目錄及時(shí)準(zhǔn)確觀(guān)察并判斷病人的病情變化在臨床工作中尤為重要，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)告訴醫(yī)生并做好應(yīng)急處理。及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀(guān)、真實(shí)、整潔、規(guī)范書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄?；杳圆∪祟^偏向一側(cè)，及時(shí)清除呼吸道分泌物，防止誤吸，防止舌后墜，霧化吸入，吸痰，病情允許翻身叩背促進(jìn)排痰。使用保護(hù)具，壓舌板，立床欄，病室安靜柔和，護(hù)理人員動(dòng)作輕柔。及時(shí)、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑。1、注意眼、口、鼻、及皮膚的護(hù)理2、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)及水分3、維持排泄功能4