產前檢查的重要性

產前檢查的重要性孕婦學校課件如何進行產前檢查一般來說，你在懷孕28周前需要每月做一次產前檢查，28～36周每兩周做一次產前檢查，36周后每周做一次產前檢查，但各個不同地區(qū)和醫(yī)院的規(guī)定可能會有一些差別。整個孕期，你可能需要進行10～15次產前檢查。產檢的次數取決于你的健康史、懷孕過程中是否出現并發(fā)癥，以及是否有像高血壓這類需要更多產前檢查的情況。如果你過去曾經有過任何健康問題，或隨著孕期的發(fā)展出現新的問題，你的產前檢查次數可能會更多一些。除了按照醫(yī)生的預約，如果你出現任何不適時，也要及時就醫(yī)。產前檢查常規(guī)項目有哪些?產前檢查的目的是看看你的孕期進程是否順利，并給你提供有助于你和寶寶健康的信息。醫(yī)生可能一開始會問你感覺怎么樣，有什么不舒服或感到擔心的地方，有什么想要問的問題。醫(yī)生可能還會問你一些與你所處孕期相關的問題，以及她對你有哪些需要特別關注的地方。在每一次產前檢查時，醫(yī)生都會詢問你及胎兒的情況，并記錄你的體重、血壓，有無浮腫，測量宮高、腹圍，檢查寶寶的胎位;用多普勒胎心儀為寶寶聽胎心;安排你進行血、尿化驗，以及其他相關的檢查和化驗程序;在必要時，還會對你已有的或可能發(fā)生的并發(fā)癥進行嚴密監(jiān)控和治療，并做B超或胎心監(jiān)護等輔助診斷。妊娠晚期醫(yī)生會對你進行骨盆測量，在懷孕37周時和你一起制訂分娩計劃。孕早期產前檢查的內容時間產檢項目溫馨提示0～5周確定妊娠當女性發(fā)現每個月固定要來的“大姨媽”一直遲遲沒來，而且開始出現惡心、嘔吐、胃口不佳等情形時，就要懷疑自己是否懷孕了。建議您不妨先去藥店購買市售的早孕試條自行測試一下，或直接去婦產科，請專科醫(yī)師為你檢查。5～8周B超?看胚胎數通過超聲波檢查，大致能看到胚囊在子宮內的位置。懷孕女性若無陰道出血的情況，僅需看看胚囊著床的位置。若有陰道出血時，通常是“先兆性流產”。另外，還可以看到胚胎數目，以確定準媽媽是否孕育了雙胞胎。聽胎心?卵黃囊做超聲波檢查時，可看到胚胎組織在胚囊內，若能看到胎兒心跳，即代表胎兒目前處于正常狀態(tài)。此外，在超聲波的掃瞄下，還可以看到供給胎兒12周前營養(yǎng)所需的卵黃囊。孕早期產前檢查內容9～11周絨毛膜采樣準媽媽若家族本身有遺傳性疾病，可在孕期9～11周做“絨毛膜采樣”。由于此項檢查具有侵入性，常會造成孕婦流產及胎兒受傷，因此，不做為常規(guī)這方面檢查的人不多。

12周量體重和血壓?胎心?驗尿?抽血?子宮大小?每位準媽媽在孕期第12周時，都正式開始進行第1次產檢。由于此時已經進入相對穩(wěn)定的階段，一般醫(yī)院會給媽媽們辦理“孕婦健康手冊”。孕中期產前檢查16周唐氏癥篩檢?羊膜穿刺從第二次產檢開始，準媽媽每次必須做基本的例行檢查，包括：稱體重、量血壓、問診及看寶寶的胎心音等。準媽媽在16周以上，可抽血做唐氏癥篩檢（但以16～18周最佳），并看第一次產檢的抽血報告。20周詳細B超?首次胎動第三次產檢，準媽媽在孕期20周做超聲波檢查，主要是看胎兒外觀發(fā)育上是否有較大問題。醫(yī)師會仔細量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。孕中期產前檢查24周妊娠糖尿病篩檢第四次產檢，大部分妊娠糖尿病的篩檢，是在孕期第24周做。先抽取準媽媽的血液樣本，來做一項耐糖試驗，此時準媽媽不需要禁食。28周乙型肝炎抗原?梅毒、艾滋病、丙肝檢測第五次產檢，如果準媽媽的乙型肝炎兩項檢驗皆呈陽性梅毒反應，一定要讓小兒科醫(yī)師知道，才能在準媽媽生下胎兒24小時內，為新生兒注射疫苗，以免讓新生兒遭受感染。孕晚期產前檢查從36周開始，準媽媽愈來愈接近生產日期，此時所做的產檢，以每周檢查1次為原則29～32周下肢水腫?子癇前癥的發(fā)生?預防早產第六次產檢，在孕期28周以后，醫(yī)師要陸續(xù)為準媽媽檢查是否有水腫現象另外，準媽媽在37周前，要特別預防早產的發(fā)生，如果陣痛超過30分鐘以上且持續(xù)增加，又合并有陰道出血或出水現象時，一定要立即送醫(yī)院檢查。33～35周B超?評估胎兒體重第七次產檢，到了孕期34周時，建議準媽媽做一次詳細的B超，以評估胎兒當時的體重及發(fā)育狀況（例如：罹患子癇前癥的胎兒，看起來都會較為嬌?。?，并預估胎兒至足月生產時的重量。孕晚期產前檢查36周~37周為生產事宜做準備。第八次產前檢查，注意胎動，如果胎動愈來愈頻繁或者腹部憋痛，陰道出血、流水等，要及時就醫(yī)。準媽媽宜隨時注意胎兒及自身的情況，以免胎兒提前出生，出現早產。38～40周胎位固定?胎頭入盆?準備生產。第九、十次產檢，從38周開始，胎位開始固定，胎頭已經下來，并卡在骨盆腔內，此時準媽媽應有隨時準備生產的心理。41周~42周有的準媽媽到了41周以后，仍沒有生產跡象，就應考慮讓醫(yī)師做評估，決定是否住院使用催產素。1.血常規(guī)檢查檢查項目：血紅蛋白、血小板、白細胞等。主要是判斷準媽媽是否貧血，正常值是100g/L—160g/L。輕度貧血對準媽媽及分娩的影響不大，重度貧血可引起早產、低體重兒等不良后果。看懂檢查報告：白細胞在機體內起著消滅病原體，保衛(wèi)健康的作用，正常值是4—10*109/L，超過這個范圍說明有感染的可能，但孕期可以輕度升高。血小板在止血過程中起重要作用，正常值為100—300*1012/L，如果血小板低于100*1012/L，則會影響準媽媽的的凝血功能。2.血型的檢查檢查項目：(1)ABO血型;(2)Rh血型。檢查血型，以備生產時輸血，準媽媽了解自己的血型很重要?？炊畽z查報告：如果準爸爸為A型、B型或AB型血，準媽媽為O型血，生出的小寶寶有ABO溶血的可能。在亞洲人中Rh血型陰性的較少，大多數為Rh血型陽性。如果男女Rh血型不合，也有可能發(fā)生小寶寶溶血。如果準媽媽為Rh陰性，在生產前醫(yī)院還要預先備好Rh陰性的血液，一旦分娩時發(fā)生意外，就能夠及時輸血。3.尿常規(guī)檢查檢查項目：尿液中蛋白、糖及酮體，鏡檢紅細胞和白細胞等。正常情況下，上述指標均為陰性。看懂檢查報告：如果蛋白陽性，提示有妊娠高血壓、腎臟疾病的可能。如果糖或酮體陽性，說明有糖尿病的可能，需進一步檢查。如果發(fā)現有紅細胞和白細胞，則提示有尿路感染的可能，需引起重視，如伴有尿頻、尿急等癥狀，需及時治療。4.肝、腎功能檢查檢查項目：谷丙轉氨酶(GPT)、谷草轉氨酶(GOT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等。這些主要是為了檢查準媽媽有無肝炎、腎炎等疾病，懷孕時肝臟、腎臟的負擔加重，如果上述指標超過正常范圍，提示肝、腎功能不正常，懷孕會使原來的疾病“雪上加霜”?？炊畽z查報告：肝功能正常值：谷丙轉氨酶0—55U/L;谷草轉氨酶0—55U/L。腎功能正常值：尿素氮9-20mg/dl;肌酐0.5-1.1mg/dl。5.梅毒血清學試驗檢查項目：(1)螺旋體抗體血凝試驗(TPHA);(2)快速血漿反應素試驗(RPR)。梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種性傳播性疾病。如果準媽媽患梅毒可通過胎盤直接傳給胎兒，有導致新生兒先天梅毒的可能。看懂檢查報告：正常準媽媽這兩項試驗結果均為陰性反應。當機體受到梅毒螺旋體感染后，會產生兩種抗體，表現為RPR陽性和TPHA陽性。RPR陽性的特異性不高，會受到其它疾病的影響而出現假陽性，TPHA陽性可作為梅毒的確診試驗。

6.艾滋病的血清學檢查檢查項目：艾滋病(HIV)抗體。艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征的直譯名稱，是一種嚴重的免疫缺陷疾患，其病原體是HIV病毒。正常準媽媽HIV抗體為陰性。看懂檢查報告：如果感染了HIV病毒，則結果為陽性。HIV病毒會通過胎盤傳播給胎兒，會造成新生兒HIV病毒感染。

7.淋病的細菌學檢查

檢查項目：淋球菌培養(yǎng)。淋病是由淋病雙球菌引起的性傳播疾病，通過不潔性交直接傳播，也可通過被淋病污染的衣物、便盆、器械等傳播，也可通過患母的產道傳染給新生兒?？炊畽z查報告：一般是取準媽媽的宮頸管分泌物做淋菌培養(yǎng)，正常孕婦培養(yǎng)結果為陰性。如果為陽性，說明有淋球菌的感染，需及時治療。8.乙型肝炎(HBV)病毒學檢查檢查項目：乙肝病毒抗原和抗體。在病毒性肝炎中，以乙型肝炎發(fā)病率最高，在妊娠早期可使早孕反應加重，且易發(fā)展為急性重癥肝炎，危及生命。乙肝病毒可通過胎盤感染胎兒，母嬰傳播的概率達到90%以上?？炊畽z查報告：正常準媽媽各項指標均為陰性。如果單純乙型肝炎表面抗體(HBsAb)陽性，說明以前感染過乙肝病毒，現已經痊愈，并且對乙肝病毒具有免疫力。或者注射過乙肝疫苗已經產生了抗體。如果其它指標(HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAbIgG、HBcAbIgM)呈陽性則需引起重視，說明目前病毒具有傳染性，應向醫(yī)生進行咨詢。9.丙型肝炎(HCV)病毒檢查檢查項目：丙型肝炎(HCV)抗體。丙型肝炎病毒是丙肝的病原體，75%患者并無癥狀，僅25%患者有發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等。丙型肝炎病毒也可通過胎盤傳給胎兒?？炊畽z查報告：正常準媽媽檢查結果為陰性，如果為陽性，說明有丙型肝炎病毒感染，需引起醫(yī)生和準媽媽的重視。10.唐氏綜合癥產前篩查

檢查項目：唐氏綜合癥血清學篩查。唐氏綜合癥產前篩查是用一種比較經濟、簡便、對胎兒無損傷性的檢測方法在準媽媽中查找出懷有先天愚型胎兒的高危個體。先天愚型的發(fā)病率為1/1000(新生兒)，是嚴重先天智力障礙的主要原因之一，正常夫婦亦有生育先天愚型患兒的可能，并且隨著母親年齡的增高其發(fā)病率亦增高?？炊畽z查報告：每位準媽媽在孕中期14—20周之間進行檢查，陰性報告只表明胎兒發(fā)生該種先天異常的機會很低，并不能完全排除