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文檔簡介

第四節(jié)甲狀腺功能減退癥病人的護(hù)理

成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院劉娟課堂目標(biāo)1、熟悉甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)。2、熟悉甲狀腺功能減退癥主要的治療方法。3、熟練掌握本病主要癥狀的護(hù)理措施。概述甲狀腺功能減退癥,簡稱甲減。是由多種原因引起的TH合成、分泌或生物效應(yīng)不足所致的一組內(nèi)分泌疾病。分為：起病年齡胎兒或新生兒兒童成年人類型呆小癥幼年型甲減成年型甲減1.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥2.繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥3.甲狀腺激素抵抗

一、病因與發(fā)病機(jī)制發(fā)病機(jī)制原發(fā)性甲狀腺功能減退癥TH抵抗機(jī)體產(chǎn)生TH效應(yīng)少TSH分泌不足TH合成減少繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥

二、臨床表現(xiàn)

1.低代謝：怕冷、體重增加、反應(yīng)遲鈍、精神抑郁、厭食、腹脹、便秘。2.粘液性水腫：表情淡漠、面色蒼白、顏面浮腫、語速緩慢、毛發(fā)稀疏、鼻唇增厚等。3.粘液性水腫昏迷：誘因是寒冷、感染。嗜睡，體溫＜35℃，呼吸減慢，心動(dòng)過緩，血壓下降，反射減弱或消失。面部粘液性水腫3．循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)：心音弱、心率慢等。4．內(nèi)分泌系統(tǒng)表現(xiàn)：性欲減退，女性病人可閉經(jīng)，男性病人可出現(xiàn)陽痿。5．神經(jīng)、肌肉表現(xiàn)：手足皮膚呈姜黃色、肌肉松弛無力、肌萎縮、腱反射減弱。三、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查

1.輔助檢查：貧血，膽固醇、甘油三酯增高。2.甲狀腺功能檢查：FT4降低，血清TSH增高（是最敏感的診斷指標(biāo)）。甲狀腺131I攝取率降低。

3.TRH

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