第一章老年護(hù)理緒論

老年護(hù)理學(xué)主講人：人口老齡化是21世紀(jì)重大社會(huì)問題，是國(guó)際社會(huì)普遍關(guān)注的熱點(diǎn)。第一章緒論

第一節(jié)概述

第二節(jié)老年人與人口老齡化第一節(jié)概論一、老年護(hù)理學(xué)及其相關(guān)學(xué)科簡(jiǎn)介二、老年護(hù)理的發(fā)展三、老年護(hù)理的范疇四、不同類型老年人的護(hù)理特點(diǎn)五、老年護(hù)理人員的執(zhí)業(yè)要求第一節(jié)概述一、老年護(hù)理學(xué)及其學(xué)科簡(jiǎn)介

1.老年學(xué)：是研究老化過程和老年問題的科學(xué)，是自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)交叉的新興綜合性學(xué)科，主要包括老年醫(yī)學(xué)、老年生物學(xué)、老年心理學(xué)、老年社會(huì)學(xué)和老年護(hù)理學(xué)等。2.老年醫(yī)學(xué)：是研究人類衰老的機(jī)制、人體老年性變化及老年人的疾病和健康問題，從而有效預(yù)防、診斷和治療老年期疾病，促進(jìn)功能康復(fù)，提高老年人生命質(zhì)量的學(xué)科。它包括老年基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、老年臨床醫(yī)學(xué)、老年康復(fù)醫(yī)學(xué)、老年預(yù)防保健醫(yī)學(xué)、老年流行病學(xué)和老年社會(huì)醫(yī)學(xué)等。

3.老年心理學(xué)：是研究老年期個(gè)體的心理特征及其變化規(guī)律的科學(xué)，又稱為老年心理學(xué)和衰老心理學(xué)。其內(nèi)容涉及老年人的心理特點(diǎn)、心理變化和心理疾病以及老年人的心理保健和心理衛(wèi)生。4.老年護(hù)理學(xué)：是研究、診斷和處理老年人對(duì)自身現(xiàn)存的或潛在的各種健康問題的反應(yīng)的學(xué)科。它是臨床護(hù)理學(xué)的一個(gè)分支，與自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)相互滲透。二、老年護(hù)理的發(fā)展（一）國(guó)外老年護(hù)理發(fā)展1.美國(guó)老年護(hù)理的發(fā)展

老年護(hù)理最早出現(xiàn)于美國(guó)1900年，成為一個(gè)獨(dú)立的專業(yè)1961年，設(shè)立老年護(hù)理?？菩〗M1966年，美國(guó)護(hù)理協(xié)會(huì)老年護(hù)理分會(huì)成立1975年，頒發(fā)老年護(hù)理?？谱C書，《老年護(hù)理雜志》創(chuàng)刊1976年，提出發(fā)展老年護(hù)理學(xué)

自20世紀(jì)70年代以來，美國(guó)老年護(hù)理教育開始發(fā)展并，培養(yǎng)高級(jí)執(zhí)業(yè)護(hù)士（APNs），具備熟練的專業(yè)知識(shí)技能。高級(jí)執(zhí)業(yè)護(hù)士包括老年病開業(yè)護(hù)士(GNPs)、老年病學(xué)臨床護(hù)理專家（CNSs）。2.各國(guó)老年護(hù)理模式荷蘭：1870年荷蘭成立了第一支家居護(hù)理組織英國(guó)：1859年開始地段訪問護(hù)理，19世紀(jì)末創(chuàng)建教區(qū)護(hù)理和家庭護(hù)理，1967年創(chuàng)辦世界第一所臨終關(guān)懷醫(yī)院。瑞典：在90年代初期就建立了健康護(hù)理管理委員會(huì)日本：從1961年開始實(shí)行全民健康保健，1973年開始，65歲以及以上的老人醫(yī)療費(fèi)用全部由政府承擔(dān)（二）中國(guó)老年護(hù)理發(fā)展1、20世紀(jì)50年代中期，中國(guó)老年學(xué)與老年醫(yī)學(xué)研究開始2、20世紀(jì)80年代中期，北京、上海等地設(shè)立了老年病門診與?？漆t(yī)院三、老年護(hù)理的范疇（一）老年護(hù)理的工作重點(diǎn)與目標(biāo)

1.工作重點(diǎn)

老年護(hù)理的主要工作：評(píng)估老年人健康及功能狀態(tài)，制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，為老年人提供針對(duì)性的護(hù)理和其他健康照顧服務(wù)，評(píng)價(jià)照顧的效果。主要內(nèi)容包括維護(hù)和促進(jìn)心理健康、預(yù)防及盡量減輕急慢性疾病所造成的殘障，提高生命的尊嚴(yán)及舒適度，直到死亡。1維持自我照顧能力2延緩衰老及惡化3提高生活質(zhì)量4做好臨終關(guān)懷

2.工作目標(biāo)

（三）老年護(hù)理場(chǎng)所

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人社區(qū)和家庭臨終關(guān)懷中心醫(yī)院或門診（四）老年護(hù)理人員的角色

老年護(hù)理人員的角色呈多元化形式，除傳統(tǒng)的護(hù)理照顧者外，還包括執(zhí)業(yè)者、咨詢者、教育者、協(xié)調(diào)者、溝通者、個(gè)案管理者、研究者以及醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的成員或領(lǐng)導(dǎo)者、維護(hù)老年人健康和權(quán)利的代言人和保護(hù)者等。四、不同類型老年人的護(hù)理特點(diǎn)（一）健康老年人的護(hù)理（二）患病老年人的護(hù)理（三）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人的特殊心理需求及護(hù)理

苦悶、自卑渴望親情自尊心強(qiáng)好勝心強(qiáng)心理需求1.以“老人為本”，充當(dāng)“兒女角色”。2.尊重老人，做到一視同仁。3.采取個(gè)性化服務(wù)方式。4.鼓勵(lì)、幫助老人參加有利于身心健康的活動(dòng)。5.開展豐富多彩的活動(dòng)，讓老人展示自己。心理護(hù)理1、自我犧牲，奉獻(xiàn)精神2、尊老愛幼，真誠(chéng)關(guān)愛3、熱枕服務(wù)，一視同仁4、理論過硬，技術(shù)求精5、良好溝通，團(tuán)結(jié)合作五、老年護(hù)理人員的執(zhí)業(yè)要求第二節(jié)老年人與人口老齡化一、老化的定義及特點(diǎn)二、老年人年齡劃分的標(biāo)準(zhǔn)三、人口老齡化第二節(jié)老年人與人口老齡化

一、老化的定義及特點(diǎn)1、定義

老化是指隨著年齡的增長(zhǎng)而產(chǎn)生的一系列人體結(jié)構(gòu)和功能上的進(jìn)行性、衰退性的變化。生理性老化病理性老化一、老化的定義及特點(diǎn)（二）老化的特點(diǎn)

累積性（Cumulative)普遍性(Universal)漸進(jìn)性(Progressive)內(nèi)生性(Intrinsic)危害性(Deleterious）（三）老化的原因與機(jī)制1、老化原因老化：是一種多因素引起的集體內(nèi)各臟器細(xì)胞功能減低的生物現(xiàn)象1.遺傳因素：凋零基因與衰老基因共同作用導(dǎo)致生物衰老。2.非遺傳因素：生理因素、心理因素、社會(huì)環(huán)境因素和生活方式等。2.老化機(jī)制世界衛(wèi)生組織報(bào)告指出：影響健康與長(zhǎng)壽的因素中，自我保健占60%，遺傳因素占15%，社會(huì)因素占10%，醫(yī)療條件占8%，氣候與自然因素占7%。二、老年人年齡劃分的標(biāo)準(zhǔn)1.WHO老年期的年齡段劃分標(biāo)準(zhǔn)＜44歲：青年人45～59歲：中年人60-74歲：年輕老人（theyoungold）75-89歲：老老年人（theoldold）≥90歲：長(zhǎng)壽老年人（thelongevous)2.我國(guó)老年期的劃分標(biāo)準(zhǔn)（根據(jù)中國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)的規(guī)定）

45-59歲：老年前期（中年人）

60-89歲：老年期（老年人）

90-99歲：長(zhǎng)壽期（長(zhǎng)壽老人）＞100歲：百歲老人高齡老人：80歲以上的老人人口老齡化簡(jiǎn)稱人口老化，是社會(huì)人口年齡結(jié)構(gòu)中，老年人口在總?cè)丝谥兴急壤粩嗌仙倪^程。三、人口老齡化（一）人口老齡化（agingofpopulation)（二）老齡化社會(huì)的劃分標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)WHO的規(guī)定：發(fā)展中國(guó)家的老年起點(diǎn)為60歲發(fā)達(dá)國(guó)家的老年起點(diǎn)為65歲。中國(guó)長(zhǎng)壽之鄉(xiāng)—廣西巴馬縣卡門.戴爾—81歲英國(guó)超模（三）人口老齡化的現(xiàn)狀與趨勢(shì)

世界人口老齡化的現(xiàn)狀和趨勢(shì)

1、全球人口老齡化的速度加快

2、發(fā)展中國(guó)家人口增長(zhǎng)速度過快

3、人口平均預(yù)期壽命延長(zhǎng)

4、高齡老年人增長(zhǎng)速度過快

5、女性老年人增長(zhǎng)速度1、全球人口老齡化速度加快2007年世界人口數(shù)最多的10個(gè)國(guó)家法國(guó)是世界上第一個(gè)老年型國(guó)家全球190多個(gè)國(guó)家已有多70多個(gè)已進(jìn)入老齡化國(guó)家3、人口平均預(yù)期壽命延長(zhǎng)

19世紀(jì)全球的平均壽命只有40歲左右2007年全球的平均壽命為71歲平均壽命最高的是北美洲77歲（男性74歲，女性79歲），最低為非洲52歲（男性51歲，女性54歲）平均壽命最長(zhǎng)的國(guó)家是日本，到2007年，日本人的平均預(yù)期壽命為83歲（男性79歲，女性86歲），繼續(xù)保持著世界第一的地位。其次是澳大利亞和意大利，均為81歲

中國(guó)平均預(yù)期壽命由2000年的71.4歲提高到2007年的73歲（女性74歲，男性71歲）4、高齡老年增長(zhǎng)速度快高齡老年人是指年齡在80歲及以上的老年人全世界的高齡老人占老年人口的16%，其中發(fā)達(dá)國(guó)家占22%，發(fā)展中國(guó)家占12%預(yù)計(jì)至2050年，高齡老人約3.8億，占老年人總數(shù)的28.6%，到時(shí)每4個(gè)60歲以上老年人中，就