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全膝置換術(shù)后疼痛

病因及處理

骨科俱樂部全膝置換術(shù)后疼痛:基本原則必須了解疼痛的病因必須排除感染依病因制訂治療方案全膝置換術(shù)后疼痛:診斷病史/物理檢查X線平片同位素掃描關(guān)節(jié)液穿刺及培養(yǎng)關(guān)節(jié)造影竇道造影全膝置換術(shù)后疼痛:

診斷性治療選擇性神經(jīng)阻滯關(guān)節(jié)內(nèi)或關(guān)節(jié)外交感神經(jīng)阻滯疼痛門診全膝置換術(shù)后疼痛:關(guān)節(jié)鏡滑膜炎復(fù)發(fā)性關(guān)節(jié)內(nèi)血腫假體松動磨損游離體感染(活檢)全膝置換術(shù)后疼痛:

關(guān)節(jié)內(nèi)因素游離體假體外懸髕骨彈響復(fù)發(fā)性關(guān)節(jié)內(nèi)血腫Gout/CPPD/RA全膝置換術(shù)后疼痛:

關(guān)節(jié)內(nèi)因素持續(xù)性滑膜炎假體磨損摑肌腱綜合癥撞擊綜合癥全膝置換術(shù)后疼痛:關(guān)節(jié)內(nèi)因素游離體假體外懸髕骨彈響Gout/CPPD/RA復(fù)發(fā)性關(guān)節(jié)內(nèi)血腫持續(xù)性滑膜炎假體磨損摑肌腱綜合癥撞擊綜合癥術(shù)后下肢對線不良外翻膝MCL負(fù)荷應(yīng)力過大內(nèi)翻膝內(nèi)側(cè)脛骨平臺負(fù)荷應(yīng)力過大旋轉(zhuǎn)撞擊髕骨半脫位膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定屈曲位不穩(wěn)定PCL松弛膝前疼痛聚乙烯磨損嚴(yán)重“起始痛”內(nèi)外側(cè)不穩(wěn)定多向不穩(wěn)定全膝置換術(shù)后疼痛:

關(guān)節(jié)周圍因素鵝足滑囊炎髕腱炎神經(jīng)卡壓/神經(jīng)瘤形成假體周圍應(yīng)力骨折關(guān)節(jié)周圍異位骨化全膝置換術(shù)后疼痛:

全身因素同側(cè)髖關(guān)節(jié)病變血管性跛行全膝置換術(shù)后疼痛:

神經(jīng)性因素腓總神經(jīng)卡壓反射性交感性萎縮L3/4椎間盤突出神經(jīng)性跛行（椎管狹窄）全膝置換術(shù)后疼痛:

神經(jīng)性因素局部觸發(fā)癥狀與體征不符

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