2023年福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師外科考試歷年重點(diǎn)考核試題含答案

2023年福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師外科考試歷年重點(diǎn)考核試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共50題)1.男，38歲。右下肢近腘窩處被刀刺傷后出現(xiàn)搏動(dòng)性腫塊，逐漸增大伴右下肢麻木，查右下肢蒼白，腘窩部搏動(dòng)性腫塊大小為5cm×4cm，附近有收縮期雜音，診斷為（）A、動(dòng)靜脈瘺B、腘動(dòng)脈閉合性損傷C、腘動(dòng)脈開放性損傷D、腘動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤E、以上都不是2.女，15歲。銳器割傷右前臂。檢查發(fā)現(xiàn)對(duì)掌困難應(yīng)考慮（）A、肌皮神經(jīng)損傷B、腋神經(jīng)損傷C、橈神經(jīng)損傷D、正中神經(jīng)損傷E、尺神經(jīng)損傷3.鈷鎳鉻鉬合金最顯著的特點(diǎn)是（）A、價(jià)格低B、耐蝕性好C、耐磨性好D、生物相溶性好E、耐疲勞性好4.男性，38歲。左側(cè)腰脹痛2年。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)為左側(cè)腎占位性病變，發(fā)病以來(lái)無(wú)血尿及膀胱刺激癥狀。治療應(yīng)選擇（）A、腎部分切除B、腎切除C、根治性腎切除D、化學(xué)療法E、放射療法5.男性，58歲。有20多年吸煙史。刺激性咳嗽伴痰中帶血3周。胸片示右肺門處陰影增大，縱隔增寬，上葉不張。進(jìn)一步應(yīng)做（）A、結(jié)核菌素試驗(yàn)B、痰細(xì)胞學(xué)檢查C、支氣管鏡檢查D、支氣管碘油造影E、經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查6.從預(yù)防觀點(diǎn)出發(fā)，男嬰包皮環(huán)切是重要的，因?yàn)槿站梅e聚的包皮垢是引起陰莖癌和女性宮頸癌的一個(gè)因素（）A、陳述和理由都正確，并有因果關(guān)系B、陳述和理由都正確，但無(wú)因果關(guān)系C、陳述正確，而理由不正確D、陳述錯(cuò)誤，而理由正確E、陳述和理由均錯(cuò)誤7.男性，18歲。因固定性右下腹痛18小時(shí)急診行闌尾切除術(shù)。術(shù)中證實(shí)為化膿性闌尾炎伴局限性壞疽。術(shù)后6小時(shí)，患者仍感腹痛，躁動(dòng)不安，未解小便。查體：T38．2℃，P108次/分，BP80/60mmHg。面色蒼白，皮膚濕冷。腹部稍脹，臍周及下腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音弱。應(yīng)采取的緊急措施是（）A、持續(xù)胃腸減壓B、立即剖腹探查C、輸血、輸液D、立即導(dǎo)尿E、加強(qiáng)抗感染治療8.目前胸外科開展得較為廣泛和成熟的胸腔鏡手術(shù)有（）A、肺大皰切除術(shù)B、肺葉切除術(shù)C、胸腺瘤切除術(shù)D、心包囊腫切除術(shù)E、肺楔形切除術(shù)9.下肢靜脈曲張進(jìn)展到晚期可能出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括（）A、急性出血B、踝上足靴區(qū)皮膚濕疹C、血栓性靜脈炎D、踝上足靴區(qū)皮膚發(fā)生潰瘍E、下肢淋巴水腫10.下列有關(guān)豆?fàn)詈说臄⑹瞿捻?xiàng)正確（）A、位于內(nèi)囊的內(nèi)側(cè)B、被2個(gè)白質(zhì)板分為3部分C、位于島葉的外側(cè)D、與尾狀核頭不相連E、外側(cè)部為蒼白球，內(nèi)側(cè)部為殼11.血栓閉塞性脈管炎早期的主要臨床表現(xiàn)是（）A、游走性血栓性靜脈炎B、足部及小腿酸痛C、間歇性跛行D、患肢萎縮E、肢端青紫12.男性，50歲?？人?、咳白色泡沫痰5個(gè)月，胸痛半月。胸片示右肺下葉內(nèi)帶近肺門處有一直徑3cm分葉狀陰影，密度不均勻，周圍呈片狀陰影。術(shù)后3個(gè)月，頭顱CT再次發(fā)現(xiàn)一大小約1．5cm新生占位影。目前對(duì)顱內(nèi)病灶的治療應(yīng)首選（）A、隨訪觀察B、全腦放射治療C、顱內(nèi)病灶X線放射治療D、繼續(xù)化學(xué)治療E、顱內(nèi)病灶丫射線放療13.女性，60歲。間歇性無(wú)痛性肉眼全程血尿5個(gè)月，血尿顏色為鮮紅色，伴片狀小血凝塊。預(yù)防和推遲膀胱癌復(fù)發(fā)的措施中不包括（）A、膀胱灌注BCGB、戒煙C、加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)D、膀胱灌注化療E、定期門診隨訪14.食管癌患者，75歲，合并重度阻塞性通氣障礙。治療首選（）A、切除手術(shù)B、姑息手術(shù)C、先放療后手術(shù)D、放療E、化療15.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的特殊試驗(yàn)是（）A、Bryant三角B、Dugas征C、Finkelstein試驗(yàn)D、MCMurray試驗(yàn)E、LaChmann試驗(yàn)16.迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療十二指腸潰瘍時(shí)，附加幽門成形術(shù)的目的是（）。A、降低潰瘍復(fù)發(fā)率B、防止手術(shù)后腹瀉C、有利于消化吸收D、進(jìn)一步降低胃酸E、解除胃滯留17.男性，62歲。胃潰瘍病史3年。近1年來(lái)上腹痛發(fā)作頻繁，無(wú)規(guī)律，體重減輕?；颊呒S便隱血試驗(yàn)（+），胃酸pH6．0。腹部B超：肝臟實(shí)質(zhì)均勻。胃鏡：胃竇部直徑3cm潰瘍，邊緣隆起?；顧z病理報(bào)告為胃竇腺癌。最適宜的手術(shù)方式為（）A、胃癌根治術(shù)B、姑息性胃大部切除術(shù)C、姑息性胃大部切除術(shù)+網(wǎng)膜靜脈插管化療D、胃空腸吻合術(shù)E、胃癌擴(kuò)大根治術(shù)18.男性，50歲。右下肢大隱靜脈曲張6年。檢查：血壓150/100mmHg。左下肢正常，右下肢自腹股溝至踝部可見明顯靜脈曲張團(tuán)球，個(gè)別靜脈壁變薄突出，右小腿下1/3及踝部皮膚有色素沉著，未捫及結(jié)節(jié)。淺靜脈瓣膜功能、交通支瓣膜功能陽(yáng)性，深靜脈功能試驗(yàn)陰性。血膽固醇210mg/dl。正確的處理是（）A、應(yīng)用彈力繃帶加壓B、大隱靜脈高位結(jié)扎加靜脈剝脫、切除術(shù)C、單純大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)D、硬化劑局部注射E、先內(nèi)科治療，再考慮手術(shù)19.男．21歲，發(fā)現(xiàn)右陰囊內(nèi)雞蛋大小腫塊半年，不痛，平臥不消失。精索無(wú)明顯異常，腫塊捫之囊性感，透光試驗(yàn)（+）。如果該患者年齡為8個(gè)月，其首選的治療應(yīng)為（）A、熱敷B、穿彈力內(nèi)褲C、穿刺抽吸治療D、等待觀察E、陰囊托起20.男性，38歲。間隙性上腹部隱痛伴吐酸水4年，今晨突發(fā)上腹劇痛，呈刀割樣。查體：上腹及右下腹壓痛、反跳痛明顯，輕度腹肌緊張，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞均升高。治療應(yīng)采?。ǎ〢、暫時(shí)保守治療B、立即行剖腹探查C、輸液，對(duì)癥治療D、保守治療無(wú)效，再考慮剖腹探查E、全身情況好轉(zhuǎn)后，再考慮剖腹探查21.貧血消瘦4個(gè)月，大便潛血試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性，上腹隱約觸及一包塊。為明確診斷，檢查首選（）A、胃鏡檢查B、胃液脫落細(xì)胞學(xué)檢查C、立位X線腹平片D、腹腔穿刺涂片檢查E、腹部B超22.男性，45歲。有肺結(jié)核史。近1個(gè)月來(lái)咳嗽、低熱，痰中帶血。胸片示：左肺上葉不張。臨床診斷為左肺鱗癌，CT未見肺門縱隔淋巴結(jié)腫大。最佳的治療方案為（）A、術(shù)前放療+手術(shù)B、術(shù)前化療+手術(shù)C、放射治療D、化學(xué)治療E、手術(shù)治療23.男，52歲。因咳嗽、痰中帶血1個(gè)月入院?；颊?個(gè)月前因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，痰為白色泡沫痰，量較少。劇烈咳嗽后出現(xiàn)痰中帶血，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予抗感染及對(duì)癥治療，痰中帶血癥狀消失，但咳嗽癥狀改善不明顯。體檢：T36．6℃、P79次／分、BP140／85mmHg。肥胖體型，雙側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)不大，氣管居中，左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低?；颊叩淖罴阎委煼桨甘牵ǎ〢、化療B、放療C、肺葉切除術(shù)D、肺葉切除+支氣管袖式切除術(shù)E、肺葉切除+支氣管袖式切除術(shù)+縱隔淋巴結(jié)清掃F、生物治療24.男，77歲，因尿頻，活動(dòng)時(shí)不自主流尿及夜間遺尿半年入院，追問(wèn)病史患者5年前即有尿線變細(xì)、排尿等待等癥狀，逐漸加重。查體：一般情況良好，叩診膀胱底部位于恥骨上8cm，指肛檢查：前列腺Ⅲ度增生，尿常規(guī)：WBC+++，RBC+。血肌酐155μmol／L。其余查體及檢查未見明顯異常。關(guān)于低壓性慢性尿潴留，正確的說(shuō)法是（）A、多有膀胱感覺功能減退B、多有大容量膀胱C、多為高順應(yīng)性膀胱D、多為低順應(yīng)性膀胱E、平均尿流率及最大尿流率均明顯下降F、平均尿流率及最大尿流率均明顯升高25.男性，50歲。肝區(qū)持續(xù)性鈍痛2個(gè)月，疼痛可牽涉至右肩部，伴乏力，消瘦明顯，食欲減退，有惡心、低熱癥狀。查體發(fā)現(xiàn)右肋下可捫及腫大之肝臟，質(zhì)地堅(jiān)硬。下列實(shí)驗(yàn)室檢查最有診斷價(jià)值的是（）A、測(cè)定血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶B、測(cè)定血清堿性磷酸酶C、甲胎蛋白測(cè)定D、測(cè)定SGPT和SGOTE、乳酸脫氫酶和同工酶測(cè)定26.胸骨左緣2～3肋間吹風(fēng)樣收縮期雜音，伴肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)分裂（）A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、房間隔缺損C、肺動(dòng)脈狹窄D、室間隔缺損E、法洛四聯(lián)癥27.男性，50歲。肝區(qū)持續(xù)性鈍痛2個(gè)月，疼痛可牽涉至右肩部，伴乏力，消瘦明顯，食欲減退，有惡心、低熱癥狀。查體發(fā)現(xiàn)右肋下可捫及腫大之肝臟，質(zhì)地堅(jiān)硬。根據(jù)病史及初步體檢結(jié)果，首先考慮的是（）A、病毒性肝炎B、肝炎后肝硬化C、原發(fā)性肝癌D、肝包蟲病E、肝膿腫28.髂股靜脈血栓形成后可發(fā)生的嚴(yán)重致命并發(fā)癥為（）A、下腔靜脈阻塞B、肺栓塞C、血栓性靜脈炎D、下肢動(dòng)脈閉塞，肢體缺血壞死E、下肢潰瘍、感染致全身感染29.椎間隙感染的第四階段的X線表現(xiàn)是（）A、椎間隙變窄B、椎體間骨性融合C、軟骨下骨質(zhì)硬化D、椎體椎板進(jìn)行性不規(guī)則E、椎間隙氣球樣變30.男性，45歲。厭食、乏力、腹脹2個(gè)月。5小時(shí)前突然嘔吐鮮血3次，量約1200ml，含有凝血塊。既往有肝炎病史15年。查體：P112次/分，BP80/50mmHg。鞏膜輕度黃染。肝右肋下4cm，質(zhì)硬，結(jié)節(jié)狀，脾臟左肋下3cm，邊緣圓鈍，質(zhì)地中等，未及結(jié)節(jié)。腹腔積液征陽(yáng)性。化驗(yàn)：Hb56g/L，WBC3．0×109/L，HBsAg（+）。緊急止血措施首先采?。ǎ〢、局部應(yīng)用止血藥B、全身應(yīng)用止血藥C、放置三腔二囊管+全身應(yīng)用止血藥D、胃管內(nèi)注入冰鹽水E、立即行斷流術(shù)31.男，68歲。進(jìn)行性排尿困難5年，因尿潴留留置導(dǎo)尿3次，1年前測(cè)殘余尿量100ml。查體：下腹膨隆，濁音界在臍下2指，右側(cè)腹股溝區(qū)有一包塊，腫塊突入陰囊，可以還納。該患者右側(cè)腹股溝區(qū)包塊為并發(fā)癥，其診斷為（）A、右側(cè)腹股溝區(qū)血腫B、睪丸鞘膜積液C、腹股溝斜疝D(zhuǎn)、腹股溝直疝E、腹股溝囊腫32.小兒燒傷面積不足16%（或Ⅲ度燒傷面積不足6%）時(shí)，伴有下列哪些情況仍可診斷為重度燒傷（）A、中毒B、復(fù)合傷C、中、重度吸入性損傷D、全身情況較重或已有休克E、嬰兒頭面燒傷超過(guò)5%33.男，45歲。厭食、乏力、腹脹2個(gè)月，5小時(shí)前突然嘔出大量鮮血3次，共約1200ml，含有凝血塊；既往有肝炎病史15年。查體：P112次／分，BP80／50mmHg，鞏膜輕度黃染，肝右肋下4cm，質(zhì)硬，結(jié)節(jié)狀，左上腹捫及腫物，肋下3cm，邊緣圓鈍，質(zhì)地中等，未及結(jié)節(jié)上界不清。腹腔積液征陽(yáng)性?；?yàn)：Hb56g／L，WBC3．0×109／L，HBsAg（+）。止血措施應(yīng)采?。ǎ〢、局部止血藥B、全身止血藥C、放置三腔二囊管+全身止血藥D、胃管內(nèi)用藥E、立即行斷流術(shù)34.男，40歲。突然嘔血300ml，色暗紅，并黑便兩次。查體：蜘蛛痣（+），肝肋下1cm，質(zhì)硬，脾肋下3cm，少量腹腔積液，恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ牵ǎ〢、服用胃黏膜保護(hù)劑B、輸白蛋白C、靜脈注射維生素KD、靜脈注射止吐藥E、靜脈滴注垂體后葉素35.腱鞘囊腫的特點(diǎn)是（）A、肩部疼痛，活動(dòng)受限B、肘外側(cè)痛并向前臂外側(cè)放射C、關(guān)節(jié)部腱鞘內(nèi)的無(wú)痛性囊性腫物，多發(fā)于腕霄和足背部D、拇指伸屈時(shí)疼痛，掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)可捫及小結(jié)節(jié)，有壓痛E、右臀部疼痛沿股后外側(cè)至腘窩36.平靜呼吸時(shí)，胸膜腔的正常壓力為（）A、-5～-10mmH2OB、-5～-10cmH2OC、-5～-10mmHgD、+5～+10mmH2OE、+5～+10cmH2O37.食管胸上段癌，長(zhǎng)度6cm，出現(xiàn)聲音嘶啞。治療宜采?。ǎ〢、切除手術(shù)B、姑息手術(shù)C、先放療后手術(shù)D、放療E、化療38.腎結(jié)核并發(fā)攣縮膀胱的治療原則，下列不正確的是（）A、先行病腎切除B、病腎切除后抗結(jié)核治療，待膀胱結(jié)核完全愈合后行膀胱擴(kuò)大術(shù)C、同時(shí)行病腎切除的膀胱擴(kuò)大術(shù)，術(shù)后抗結(jié)核治療D、合并后尿道狹窄，不宜行膀胱擴(kuò)大術(shù)E、對(duì)側(cè)輸尿管擴(kuò)張，腎積水明顯患者不宜行膀胱擴(kuò)大術(shù)39.急性化膿性心包炎不能出現(xiàn)哪一種體征（）A、脈搏細(xì)弱、快B、靜脈壓上升C、血壓升高D、心界擴(kuò)大40.內(nèi)鏡技術(shù)用于腹腔臟器探查并稱為“腹腔鏡檢查”始于（）A、1901年B、1910年C、1924年D、1925年E、1911年41.賁門失弛緩癥在消化道鋇餐上的典型征象是（）A、食管高度擴(kuò)張B、有液平面C、有充盈缺損D、下段呈鳥嘴狀42.男性，67歲。既往有冠心病、房顫史。12小時(shí)前突發(fā)右下肢疼痛、麻木、無(wú)力。查體：心律絕對(duì)不齊。右大腿中段以下發(fā)涼，右足皮膚蒼白，右股動(dòng)脈可觸及，右腘以下動(dòng)脈搏動(dòng)未觸及。目前應(yīng)采取的治療措施為（）A、臥床抬高患肢B、股動(dòng)脈切開取栓術(shù)C、溶栓治療D、高壓氧療法E、祛聚治療43.女，44歲。10年前行二尖瓣閉式擴(kuò)張，近2年行走時(shí)出現(xiàn)胸悶、氣促。超聲行心動(dòng)圖提示二尖瓣開口面積1．0cm2，瓣膜增厚，鈣化，瓣下腱索增粗、融合、縮短。該患者最適合的治療方法是（）A、再次閉式擴(kuò)張治療B、球囊擴(kuò)張治療C、直視二尖瓣瓣膜成形D、藥物治療E、人工瓣膜置換44.椎間隙感染的第二階段的X線表現(xiàn)是（）A、椎間隙變窄B、椎體間骨性融合C、軟骨下骨質(zhì)硬化D、椎體椎板進(jìn)行性不規(guī)則E、椎間隙氣球樣變45.男性，58歲。患右側(cè)腹股溝斜疝3年。今晨便后疝突出，不能還納6小時(shí)，局部疼痛，伴惡心，無(wú)嘔吐。絞窄性疝的手術(shù)一般采?。ǎ〢、壞死腸段切除術(shù)B、壞死腸段切除，加疝囊高位結(jié)扎術(shù)C、壞死腸段切除，加疝修補(bǔ)術(shù)D、壞死腸段切除，加引流術(shù)E、壞死腸段切除，加疝修補(bǔ)，加引流術(shù)46.肩關(guān)節(jié)的特殊試驗(yàn)是（）A、Bryant三角B、Dugas征C、Finkelstein試驗(yàn)D、MCMurray試驗(yàn)E、LaChmann試驗(yàn)47.男性，28歲。1周前搬重物后感腰痛，伴左下肢放射痛，咳嗽、噴嚏時(shí)癥狀加重，不能下床活動(dòng)。既往無(wú)類似發(fā)作史。查體：腰椎生理弧度消失，活動(dòng)明顯受限，直腿抬高僅達(dá)30°，加強(qiáng)陽(yáng)性，左足外側(cè)皮膚感覺減退，左跟腱反射減弱。X線平片除腰椎生理弧度消失外，未見其他異常。尿常規(guī)正常。其診斷首先考慮為（）A、急性腰椎小關(guān)節(jié)功能紊亂B、急性腰扭傷C、腰4~5椎間盤突出D、腰5骶1椎間盤突出E、腰椎弓根峽部不連48.女性，8歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2天。體格檢查：體溫39．2℃。左肺聞及濕啰音。X線胸片示左下胸部大片致密影。給予抗生素治療。2天后癥狀加重，胸痛并呼吸困難，左胸呼吸音降低。復(fù)查胸片顯示左胸膜腔積液。應(yīng)首選的治療方法是（）A、反復(fù)胸穿抽膿B、加大抗生素劑量C、胸