中醫(yī)養(yǎng)生保健知識講座-第一講

中醫(yī)養(yǎng)生保健知識講座中華中醫(yī)藥學會科普分會委員重慶市中醫(yī)藥學會理事大足區(qū)區(qū)中醫(yī)院主治中醫(yī)師

唐蓬第一講導語死亡是人類生命過程中任何人都不能逃避的事實。死亡的恐懼和不可抗拒性，使得人們產生了對不死或延緩衰老的渴望。古有秦始皇東渡尋求長生不老之術；今有“壽比南山”、“長命百歲”等祈望之聲盈耳不絕。養(yǎng)身之術歷來就已成為中國哲學家、道家、醫(yī)學家等研究和探討的內容。現今刊行的養(yǎng)生類書籍、雜志，以及電視新聞媒體的養(yǎng)生節(jié)目更是浩如煙海，目不暇接。其中各持己見、眾說紛紜，往往使人不知所措，無所適從。甚者如張悟本之流“以養(yǎng)生大師之名，行招搖闖騙之實?！?/p>

一、有關養(yǎng)生保健的常識與概念中醫(yī)學是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的一個重要組成部分，它歷史悠久，源遠流長，它不但具有一套獨特的醫(yī)療體系，并且還滲透著較為完整的養(yǎng)生學思想，其系統(tǒng)的理論知識和豐富的養(yǎng)生保健方法，為中國人民的保健事業(yè)和健康長壽做出了巨大的貢獻。

——唐蓬中醫(yī)養(yǎng)生保健的基本知識中醫(yī)養(yǎng)生保健的基本知識有關養(yǎng)生保健的常識與概念

中醫(yī)養(yǎng)生保健的理論指導原則一、“養(yǎng)生”的概念？二、“天年”的概念？三、“老年”的概念四、“年齡”的概念五、“健康”的概念六、“衰老”的概念七、什么是“治未病”？一、“養(yǎng)生”的概念？“養(yǎng)生”一詞，最早見于《莊子·養(yǎng)生主》。

養(yǎng)生，古代又稱養(yǎng)性、攝生、壽世等。如道藏《彭祖攝生養(yǎng)性論》、明·龔廷賢著《壽世保元》等?！梆B(yǎng)”，即保養(yǎng)、調養(yǎng)、補養(yǎng)之意；“生”，就是生命之意?！梆B(yǎng)生”，就是通過調養(yǎng)精神、節(jié)制飲食、鍛煉形體、順應四時變化、調節(jié)起居生活等各種方法來達到強身健體、延年益壽的目的。

中醫(yī)養(yǎng)生的性質和特點1、以傳統(tǒng)的中醫(yī)系統(tǒng)理論為指導思想；2、以“天人合一”、“形神合一”、“陰陽平衡”的整體觀念為出發(fā)點；3、以保養(yǎng)“精”、“氣”、“神”人的三寶為重要核心內容；4、以形神共養(yǎng)、協(xié)調陰陽、順應自然、和調臟腑、暢通經絡、節(jié)欲保精、動靜適宜、益氣調息等為基本原則；5、以精神養(yǎng)生、環(huán)境養(yǎng)生、起居作息養(yǎng)生、睡眠養(yǎng)生、膳食養(yǎng)生、房事養(yǎng)生、運動養(yǎng)生、氣功養(yǎng)生、娛樂養(yǎng)生、四季養(yǎng)生、藥物養(yǎng)生、沐浴養(yǎng)生、體質養(yǎng)生、針灸按摩養(yǎng)生等為主要內容。二、什么是“天年”？“天年”，就是天賦于人的年壽，即人的自然壽命。人的生命是有一定期限的，古代養(yǎng)生家、醫(yī)家認為人的自然壽命應當在100歲—120歲之間。《老子》說：“人之大限，以百二十為限”?！秲冉洝氛f：“盡終其天年，度百歲乃去”?！渡袝ず榉镀氛f：“壽、百二十歲也”?！蹲髠鳌べ夜辍罚骸吧蠅?20歲，中壽100歲，下壽80歲”。人的自然壽命應該是多少？前蘇聯科學家巴甫洛夫曾說：“人的正常的生命力應不少于一百年，我們本人以自己的漫無節(jié)制，雜亂無章，散亂的對待自己的身體，把這個期限縮短到大大低于這個數字?！?/p>

西德著名學者傅吾康在1971年提出：“如果一個人既未患過疾病，又未遭到外源性因素的不良作用，則單純性高齡老衰要到120歲才出現生理性死亡”。衛(wèi)生部首席健康教育專家洪昭光教授認為：人的生理壽命最短100歲，最長175歲，公認的人的正常壽命應該是120歲。今以細胞分裂次數與周期推算最長壽命的方法：人類細胞分裂次數是50次，平均每次分裂的周期是2.4年，那么細胞分裂50次需要時間是120年，則其自然壽命應為120歲。孫思邈（581-682），唐朝醫(yī)藥學家，今陜西銅川市人，同時也是一個地位很高的道教人物和養(yǎng)生學家。他所著的《千金要方》和《千金翼方》中記載了不少的養(yǎng)生理論和經驗總結。無疾而終，享年102歲。貝時璋（1903年10月10日—2009年10月29日）浙江省寧波鎮(zhèn)海人，中國科學院院士，生物學家，是我國生物物理學奠基人和開拓者、中國科學院生物物理研究所的創(chuàng)建者和名譽所長。（享年107歲）

鄭集(1900年5月6日-2010年7月29日)，四川南溪劉家鎮(zhèn)人，生物化學家、營養(yǎng)學家，1928年長期執(zhí)教于南京大學醫(yī)學院生物系，2010年病逝。中國營養(yǎng)學的奠基人，中國生物化學的開拓者之一，世界最長壽教授和世界最高齡作家。（享年110歲）三、“老年”的概念老年，即老邁之年，是指人們進入正常生命歷程的最后階段。我國古代對老年有多種不同的表達方式，如《說文》：“老，考也，七十曰老?！薄抖Y記·曲禮》：“七十以上曰老”。對于老年人的定義，世界衛(wèi)生組織（WHO）以及西方一些、發(fā)達國家的定義為65周歲以上的人群。我國政府規(guī)定為年滿60周歲以上的公民（《老年人權益保障法》：“本法所稱老年人是指60周歲以上的公民”。對于老年人的不同年齡階段的劃分

世界衛(wèi)生組織對老年人的劃分標準：

44歲以下青年人；45—59歲中年人；60—74歲年輕的老年人；75歲以上老年人；90歲以上長壽老人。

我國目前就老年人的年齡階段劃分通用標準是：

45—59歲：老年前期，我們稱之為“中老年人”；60—89歲：老年期，我們稱之為“老年人”；90歲以上：長壽期，我們稱之為“長壽老人”；100歲以上：我們稱之為“百歲老人”。四、“年齡”的概念1、歷法年齡（又稱“時序年齡”）是指人出生以后純粹以出生年月日來計算的年齡，也叫自然年齡。2、生物學年齡（又稱“生理年齡”）是根據人的組織結構、生理功能的衰老的程度來評價的年齡。

3、心理年齡（也稱“社會心理年齡”）所謂“心理年齡”，是指依照個體心理活動的健全和老化程度來確定的個體年齡?！吧锬挲g”超齡明顯加快，平均超過日歷年齡。

2009年12月3日，《2009中國城市健康狀況大調查》中調查顯示：目前，中國主流城市的白領階層人員，處于過勞狀態(tài)的接近60%，真正意義上的“健康人”比例不到3%。35至50歲的高收入人群中，“生物年齡”超齡趨勢明顯加快，平均超過“日歷年齡”10年左右。

五、“健康”的概念世界衛(wèi)生組織（WHO）成立時明確給“健康”下了定義：“健康乃是一種生理、心理和社會適應都臻完滿的狀態(tài)，而不是沒有疾病和虛弱的狀態(tài)?！?989年，世界衛(wèi)生組織又提出了21世紀健康新概念：“健康不僅是沒有疾病，而且包括軀體健康、心理健康、社會適應良好和道德健康?！边@些健康概念的演變，反映了21世紀人類的健康概念應該是生理的、心理的、社會適應和道德的完美整合。世界衛(wèi)生組織提出了健康人的10條具體標準：1.精力充沛，對負擔日常生活、繁重工作不感到十分緊張、疲勞；2.處事積極樂觀、樂于承擔責任、心胸開闊；3.精神飽滿、情緒穩(wěn)定、善于休息、睡眠良好；4.自我控制能力強，善于排除干擾；5.應變能力強，能適應外界環(huán)境的各種變化；6.體重適當、身體勻稱；7.眼睛炯炯有神，善于觀察；8.牙齒清潔，無齲齒，無疼痛，無出血現象；9.頭發(fā)有光澤，無頭屑；10.肌肉和皮膚富有彈性，步態(tài)輕松自如。六、“衰老”的概念衰老，又稱為老化，是指人的組織器官的形態(tài)結構、生理功能出現普遍的、退行性的變化過程。現代人面臨著三種衰老：

生理性衰老：是指隨著年齡的增長到成熟期以后再逐步出現的生理性退化，這是一切生物不可抗拒的自然規(guī)律；

病理性衰老：由于疾病或者其它不良因素使人體發(fā)生病理性變化，使衰老現象提前發(fā)生，這種衰老又稱為“早衰”；

心理性衰老：是從心理活動狀態(tài)來衡量人的衰老程度的一種模式?！拔蠢舷人ァ钡男睦頎顟B(tài)能夠促進機體器官組織的老化進程，使衰老現象過早發(fā)生。引起早衰的原因1.社會因素《內經》指出：“故貴脫勢，雖不中邪，精神內傷，身必敗亡”。由于社會地位的急劇變化，會給人帶來精神和形體的衰老。2.環(huán)境因素《內經》中指出：“高者其氣壽，下者其氣夭”。因為“高者氣寒”，生物生長緩慢，生長期長，壽命也就長。而“下者氣熱”，生物生長較快，壽命就相應短促。3.遺傳因素

人類的衰老程度和遺傳有密切關系，正如王充在《論衡·氣壽篇》中所說；“夫稟氣渥則其體強，體強則壽命長；氣薄則其體弱，體弱則命短，命短則多病壽短”。

4.情志因素

《呂氏春秋》說：“畢數之務，在乎去害。何謂去害？……大喜、大恐、大憂、大怒、大衰，五者損神則生害矣”。此指長期的精神刺激或突然受到劇烈的精神創(chuàng)傷，超過人體生理活動所能調節(jié)的范圍，就會導致疾病的發(fā)生，促進衰老的來臨。5.勞逸失度《內經》說：“以妄為?！拾氚俣ヒ病?，這里明確指出，把妄作妄為當作正常的生活規(guī)律，只活到五十歲就已顯得很衰老了。所謂妄作妄為，指無節(jié)制的生活方式，它包括范圍很廣，如勞傷過度，房勞過度，過于安逸、起居無常等等。

七、什么是“治未病”？“治未病”一詞首見于《內經》：“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄兵，不亦晚乎！”。漢·張仲景《金匱要略》也說：“上工治未病，…見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”。注：上工，古代對技術精良的醫(yī)生的稱謂：《難經》：“上工者十全九，中工者十全七，下工者十全六”。

“治未病”是中醫(yī)本著防微杜漸、未雨綢繆的預防思想而采的預防和治療手段。治未病包含以下三種意義：

一、未病先防。強調未病之時進行養(yǎng)生保健，預防疾病的發(fā)生（治在未病之先）；

二、既病防變。強調早期診斷和早期治療，及時控制疾病的進一步發(fā)展或演變（治在發(fā)病之初）；

三、瘥后防復。強調病后防止疾病的復發(fā)、積極治愈后遺癥（除邪務盡）。

二、中醫(yī)養(yǎng)生保健的基本理論（一）天人相應（二）形神合一（三）動靜互涵（四）正氣為本（五）辯證施養(yǎng)（一）天人相應《內經》：“天食人以五氣，地食人以五味”。人生天地之間，宇宙之中，一切生命活動與大自然息息相關，這就是“天人相應”、“天人合一”的思想。1、生氣通天不論四時氣候，晝夜晨昏，還是日月運行，地理環(huán)境，各種變化都會對人體產生影響。⑴四時氣候變化對人體的影響①對人體生理方面的影響：如肝旺于春、心旺于夏、肺旺于秋。②對人體病理方面的影響：如春季多溫病、秋季多瘧疾等。⑵晝夜晨昏變化對人體的影響①人體陽氣有晝夜的周期變化：

人體陽氣白天多趨向于表，夜晚多趨向于里；早晨陽氣始生，午時陽氣隆盛，日謩時陽氣已虛。②對人體的病理變化有影響：“夫百病者，多以旦慧、晝安、夕加、夜甚……”（《靈樞·順氣一日分為四時》）⑶日月星辰對人體生理變化的影響①人體氣血的盛衰與月亮盈虧直接相關：“月郭滿，則血氣實，肌肉堅；月郭空，則肌肉減，經絡虛，衛(wèi)氣去”。（《素問·八正神明論》）②婦女的月經周期與月亮的盈虧有關：“經血盈虧，應時而下，常以三旬一見，以象月則盈虧也”。（宋·陳自明《婦人良方》）

③嬰兒的出生也受月相的影響：月圓出生率最高，新月前后出生率最低。2、順應自然規(guī)律

人在這個大自然中要順應自然規(guī)律，才能夠維持正常的生命活動，防止病害的發(fā)生。⑴遵循自然界正常的氣候變化規(guī)律“智者之養(yǎng)生也，必順四時而適寒暑，和喜怒而安居處，節(jié)陰陽而調剛柔，如是僻邪不至，長生久視”。（《靈樞·本神》）⑵慎防異常氣候變化對人體的影響“蒼天之氣，清靜則志治，順之則陽氣固，雖有賊邪，弗能害也”。（《素問·生氣通天論》）（二）形神合一什么是“形”、“神”？

形—即人之形體，包括構成人體的臟腑、組織器官、經絡、精、氣、血、津液等物質。

神—包括意識、思維、情感等在內的精神性活動（中醫(yī)用“五神”、“五志”加以概括）。辯證關系：神，本于形而生，依附于形而存。形，為神之基，形具而神生。兩者同具一個整體，相互依存、相互影響，密不可分。1、形神合一的生命觀⑴神為生命之主在人體統(tǒng)一整體中，起統(tǒng)帥、協(xié)調作用的是心神?！秲冉洝罚骸胺泊耸僬?，不得相失也。故主明則下安，…主不明則十二官?！?。⑵形為