2023年醫(yī)學高級職稱-血液病學(醫(yī)學高級)考試歷年高頻考點試題含答案

2023年醫(yī)學高級職稱-血液病學(醫(yī)學高級)考試歷年高頻考點試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共50題)1.下列關(guān)于全血說法哪項不正確（）A、全血在4℃保存1d天粒細胞和血小板功能不減低B、第Ⅷ因子在全血中保存24小時后，活性下降50%C、第Ⅴ因子保存3～5天也損失50%D、庫存全血的有效成分主要是紅細胞，其次是清蛋白和球蛋白E、全血維持細胞內(nèi)外平衡和緩沖作用2.以下疾病是引起白細胞生成減少的原因的是（）A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、白血病C、脾亢D、嚴重敗血癥E、傷寒3.女，68歲，乏力、面色蒼白3個月來院就診。病史訴數(shù)月來食欲不振，食量減少，腹脹、便秘或腹瀉。查體：貧血外貌，淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大。血常規(guī)WBC3.5×109/L，RBC1.5×1012/L，Hb70g/L，PLT87×109/L。骨髓像示骨髓增生活躍，以紅系增生為主伴巨幼變，成熟粒細胞分葉過多，可見較大血小板。胃鏡檢查為慢性淺表性胃炎。首先考慮的診斷為（）A、巨幼細胞性貧血B、MDSC、PNHD、紅白血病E、溶血性貧血4.患者，女性，30歲，四肢皮膚反復瘀斑一年余，查體：肝脾未及，血紅蛋白100g／L，白細胞總數(shù)5×109／L，血小板60×109／L，骨髓：粒，紅系統(tǒng)基本正常，巨核細胞增多，最可能的診斷（）A、再生障礙性貧血B、脾功能亢進C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D、原發(fā)性血小板減少性紫癜E、白細胞不增多性急性白血病5.關(guān)于慢性型特發(fā)性血小板減少性紫癜，哪一項是對的（）A、好發(fā)于青春期女性B、常見皮下血腫C、血小板壽命一般在8～12天D、大多數(shù)病人PAIg及PAC3陽性E、多數(shù)病人僅生存3～4年6.維護血管內(nèi)外和細胞內(nèi)外水平衡的主要因素是（）A、血漿中碳酸氫鹽濃度

B、血漿與組織液的晶體滲透壓

C、血漿中Ca2+濃度

D、血漿中葡萄糖的濃度

E、血漿與組織液的膠體滲透壓7.慢性粒細胞白血?。云冢┑氖走x治療藥物是（）A、柔紅霉素B、CB1348C、干擾素D、羥基脲E、CTX8.患者男性，67歲，因面色蒼白伴頭暈納差乏力余年，加重伴浮腫一個月入院。10余年前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)面色蒼白，后出現(xiàn)頭暈乏力．納差腹脹．消瘦。一個月前見雙下肢浮腫，夜尿多，活動后心悸氣促，無發(fā)熱，尿量正常。無尿頻尿急，無咳嗽．咳痰。大便成形，未留意過大便顏色。體檢：T36．8℃，P100次/分，R24次/分，BP180/105mmHg，貧血貌，全身皮膚無黃染，淋巴結(jié)無腫大，雙下肢皮膚散在出血點．淤斑，胸骨無壓痛，雙肺呼吸音清，心界不大，律齊，各瓣膜無病理性雜音，腹軟，無壓痛，肝未及，脾肋下3cm，雙腎區(qū)無叩痛，無病理反射，雙下肢凹陷性水腫。患者初步診斷應考慮哪些疾病（）A、再生障礙性貧血B、慢性淋巴細胞白血病C、缺鐵性貧血D、腎炎.腎功能不全E、Evans綜合征F、高血壓病9.在Rh血型中，何種抗原性最強（）A、C(rh)抗原性最強

B、e(hr)抗原性最強

C、E(rh)抗原性最強

D、D(Rho)抗原性最強

E、c(hr)抗原性最強10.造血干祖細胞遺異常所致貧血包括（）A、先天性紅細胞生成異常性貧血B、后天性紅細胞生成異常性貧血C、造血系統(tǒng)惡性克隆性疾病D、再生障礙性貧血E、純紅細胞再生障礙性貧血11.儲存時不穩(wěn)定的凝血因子是（）A、Ⅺ因子B、Ⅸ因子C、Ⅻ因子D、Ⅱ因子E、Ⅷ因子12.女性，28歲，近半年來月經(jīng)增多，出現(xiàn)乏力、頭暈，查：血紅蛋白60g/L，RBC3.40×1012/L，WBC9.0×109/L，PLT189×109/L，外周血紅細胞以小細胞為主，中央淡染區(qū)擴大。該患者服用鐵劑后，血常規(guī)首先表現(xiàn)為（）A、血紅蛋白先上升B、網(wǎng)織紅細胞先上升C、血紅蛋白和網(wǎng)織紅細胞同時上升D、出現(xiàn)幼稚紅細胞E、出現(xiàn)幼稚粒細胞13.男性，35歲，半年來逐漸貧血，伴牙齦出血，乏力、腰腹疼痛，鞏膜輕度黃染，肝脾不腫大，檢驗：HGB82g／L，WBC3．0×109／L，PLT63×109／L，網(wǎng)織紅細胞5％，尿常規(guī)：隱血陽性。CoombS試驗陰性。骨髓增生活躍，紅系增生明顯不宜采用的治療是（）A、補充小劑量鐵劑B、輸注洗滌紅細胞C、EPOD、脾切除E、糖皮質(zhì)激素14.關(guān)于紅細胞的敘述，正確的是（）A、紅細胞上均不具備A和B抗原，而血清中有抗A抗B抗體者為AB型血型B、紅細胞只有與恒河猴紅細胞相同抗原者稱為Rh陽性，不含這種抗原者為Rh陰性C、紅細胞上有A和B抗原，血清中不含抗A抗B抗體者為AB型血型D、紅細胞上有B抗原，血清中有A抗體為A型血型E、紅細胞上具有A抗原，血清中有B抗體為B型血型15.下述情況在霍奇金病不常見到（）A、發(fā)熱B、外周血中淋巴細胞增多C、無痛性頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大D、淋巴結(jié)組織中找到R-s細胞E、帶狀皰疹16.男性，26歲。骨關(guān)節(jié)痛半月伴全血減少，骨髓原始細胞占70％，POX陽性，紅系、巨核系受抑其治療方案應為（）A、長春新堿+強的松B、長春新堿+阿糖胞苷C、柔紅霉素+強的松D、阿糖胞苷+強的松E、阿糖胞苷+柔紅霉素17.正常紅細胞開始溶血的鹽水濃度在（）A、0.46％～0.37％B、0.34％～0.30％C、0.45％～0.38％D、0.46％～0.38％E、0.46％～0.39％18.男性，42歲，發(fā)熱伴鼻出血1周。體檢：體溫39℃，貧血貌，胸骨壓痛明顯，肝、脾肋下各2cm。HGB40g／L，WBC3×109／L，PLT5×109／L。骨髓象：幼稚細胞增多，過氧化物酶染色強陽性，非特異性酯酶染色陽性。本例的診斷是（）A、M2型B、M3型C、M4型D、M1型E、M7型19.慢性粒細胞白血病與類白血病反應最主要的區(qū)別是（）A、外周血白細胞計數(shù)高B、外周血可見中幼粒、晚幼粒細胞C、脾大D、Ph染色體陽性E、骨髓檢查：粒細胞增生活躍20.冷抗體型自身免疫性溶血性貧血患者最適宜輸注血液制品的溫度是（）A、8℃～10℃B、18℃～20℃C、28℃～30℃D、32℃～35℃E、37℃～40℃21.血清與血漿的區(qū)別在于前者（）A、缺乏纖維蛋白原

B、缺乏一些參與凝血的物質(zhì)

C、含有紅細胞

D、含有大量清蛋白

E、增加了一些凝血過程產(chǎn)生的活動物質(zhì)22.測定血清鐵（SI）、血清鐵蛋白（SF）、總鐵結(jié)合力（TIBC）及轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度（TS）可了解機體鐵代謝情況，慢性病貧血時（）A、SI↓，SF↑，TIBC↓，TS↑

B、SI↑，SF↓，TIBC↑，TS↓

C、SI↓，SF↑，TIBC↓，TS↓

D、SI↓，SF↑，TIBC↑，TS↑

E、SI↓，SF↓，TIBC↑，TS↓23.國外1972年WHO制定的診斷標準，即在海平面地區(qū)，孕婦及6個月到<6歲兒童血紅蛋白低于下述水平診斷為貧血（）A、Hb<120g／LB、Hb<70g／LC、Hb<90g／LD、Hb<110g／LE、Hb<100g／L24.與再障關(guān)系最密切的疾病為（）A、惡性淋巴瘤B、巨幼細胞性貧血C、Evans綜合征D、脾功能亢進E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿25.急性髓系白血病分類為（）A、4型B、8型C、10型D、2型E、6型26.男性，70歲，高熱、咳嗽、咳痰3周，治療期間出現(xiàn)皮膚青紫，咯血，呼吸困難，意識模糊，肢端濕冷，少尿，血壓70／40mmHg。血培養(yǎng)：陰性桿菌生長。血常規(guī)：白細胞13．6×109／L，血小板50×109／L。尿常規(guī)潛血（+）。APTT延長，F(xiàn)DP升高該患者的診斷應是（）A、過敏性紫癜B、DICC、急性白血病D、急性肺水腫E、血小板減少性紫癜27.G6PD活性測定WHO推薦ZinkhAm法，正常值為（）A、12.1±2.09U／gB（37℃）B、1.2.4±2.09U／gHb（37℃）C、12.0±2.09U／gHb（37℃）D、12.2±2，09U／gB（37℃）E、12.3±2.09U／gHb（37℃）28.原發(fā)性純紅細胞再生障礙性貧血患者血，清所含抗體是（）A、自身EPP或幼紅細胞抗體B、自身EPO或幼紅細胞抗體C、自身EOP或幼紅細胞抗體D、自身EOO或幼紅細胞抗體E、自身EEO或幼紅細胞抗體29.有關(guān)骨髓移植指征不正確的是（）A、第一次獲得CR的成人ALLB、高危型兒童ALLC、所有ANLLD、MDSE、40歲以下急重型再生障礙性貧血30.符合急性淋巴細胞性白血病的是（）A、為兒童最多見的急性白血病B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病少見C、化療效果差D、易發(fā)生DIC出血嚴重E、與EB病毒感染有關(guān)31.貧血患者Ham’s實驗（酸化血清溶血實驗）陽性，關(guān)于此實驗的敘述何者是正確的（）A、此實驗的陽性取決與患者血清抗體和補體的水平B、此實驗結(jié)果提示陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，但還需要蔗糖溶解方法證實C、此實驗的異常提示此病人有紅細胞膜結(jié)構(gòu)的異常D、測定結(jié)果提示病人血清中存在異常抗體可使自身紅細胞溶解E、實驗溫度影響實驗結(jié)果32.用于治療慢性再障的主要手段是（）A、脾切除術(shù)B、糖皮質(zhì)激素C、右旋糖酐鐵注射D、雄激素E、止血藥物33.男性，12歲，反復關(guān)節(jié)腫痛。查體：凝血時間31分鐘，凝血酶原時間12秒，(對照13秒)，活化部分凝血活酶時間80秒(對照45秒).以上結(jié)果符合的診斷是（）A、凝血酶生成障礙

B、凝血活酶生成障礙

C、血小板異常

D、纖維蛋白原減少

E、血管壁異常

34.女性，45歲，腹痛伴持續(xù)發(fā)熱半年，B超提示腹腔腫塊伴腹膜多處淋巴結(jié)腫大。血常規(guī)：HGB100g／L，WBC10×109／L，N66％，L24％。骨髓為增生骨髓象?；颊呦乱徊綑z查應為（）A、腹部CTB、脾血管造影C、核素骨掃描D、剖腹探查及活檢E、骨髓活檢35.內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑的始動因子分別是（）A、因子ⅢB、因子ⅩC、因子ⅨD、因子ⅡE、因子Ⅻ36.女性，12歲。反復鞏膜黃染6年就診。體檢：鞏膜輕度黃染，肝肋下10m，脾肋下3cm?；灒貉t蛋白90g／L，白細胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細胞0．112（11．2％），總膽紅素34μsnol／L，間接膽紅素28g．mol／L，HBsAg（+），Coombs試驗（-），紅細胞滲透脆性增加。最可能的診斷是（）A、先天性非溶血性黃疸B、遺傳性球形細胞增多癥C、自身免疫性溶血性貧血D、海洋性貧血E、慢性肝病性貧血37.急性白血病患者，出現(xiàn)頭痛，惡心嘔吐，腦脊液壓力增高，蛋白質(zhì)增多，細胞大多為白血病細胞。鞘內(nèi)注射首選藥物為（）A、環(huán)磷酰胺B、三尖杉酯酶堿C、長春新堿D、甲氨蝶呤E、6-巰基膘呤38.慢性淋巴細胞白血病常用的首選治療藥物是（）A、馬利蘭(my1Eran)

B、環(huán)磷酰胺(CTX)

C、苯丁酸氮芥(CB1348)

D、潑尼松

E、長春新堿(VCR)39.治療白細胞減少癥的措施不當?shù)氖牵ǎ〢、病因治療B、消毒隔離C、粒細胞集落刺激因子D、EPOE、糖皮質(zhì)激素40.患者，男性，19歲，頭暈乏力3個月，Hb58g／L，WBC3．8×109／L，血小板50×109／L，胸骨穿刺有核細胞增生活躍，各系細胞形成正常，需再做哪項檢查（）A、髂骨穿刺B、脊髓穿刺C、復查血常規(guī)D、骨髓染色E、紅細胞鐵染色41.NH1患者有發(fā)熱，左側(cè)鎖骨上、雙側(cè)腋下、雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大肝脾未及胸腹部CT未見異常，臨床分期屬于（）A、Ⅱ期A

B、Ⅱ期B

C、Ⅲ期A

D、Ⅲ期B

E、Ⅳ期

42.患者在急性DIC時給予的藥物治療，哪項是正確的（）A、早期肝素不應使用B、應早期使用PAMBA（氨甲苯酸）C、早期應大量使用皮質(zhì)激素D、早期可使用抗血小板聚集劑E、以上都不是43.患者，女性，23，乏力和皮下瘀斑，白細胞計數(shù)110×109／L，單核細胞0．95，以下何項檢查有助于鑒別此病人為急性粒細胞白血病而非急性淋巴細胞白血病（）A、嚴重貧血和血小板減少B、形態(tài)學上無Auer小體C、未成熟細胞過氧化物酶和蘇丹黑染色為陽性D、非特異性酯酶陰性E、無淋巴結(jié)腫大44.標準型Q海洋貧血新生兒期HbBart低于（）A、4％～20％B、3％～15％C、5％～20％D、7～15％E、5％～15％45.與缺鐵性貧血無關(guān)的臨床表現(xiàn)是（）A、舌炎與口角炎B、吞咽困難和異食癖C、發(fā)紺D、小兒行為異常E、反甲現(xiàn)像46.紅細胞孵育滲透脆性降低見于（）A、遺傳性球性紅細胞增多癥B、地中海貧血C、脾切除術(shù)后D、缺鐵性貧血E、鐮形紅細胞貧血47.急性血管內(nèi)溶血時可以出現(xiàn)的是（）A、血清結(jié)合膽紅素增高B、血清結(jié)合珠蛋白增高C、尿中膽紅素增高D、尿中尿膽原增高E、血紅蛋白尿48.正常骨髓中粒系和紅系的比例是（）A、1：1

B、1：4

C、1：2

D、2～4：1

E、2：349.男性，29歲，貧血半年，皮膚散在出血點，肝脾未及，血紅蛋65g/L，紅細胞2.0×1012/L，白細胞2.0×109/L，血小板27×109/L，骨髓增生活躍，粒系和紅系多為晚期階段，巨核細胞明顯減少，酸溶血試驗陰性。該患者應首選以下哪項治療措施（）A、升白細胞藥物B、腫瘤誘導分化劑C、抗胸腺細胞球蛋白（ATG）D、雄性激素+環(huán)孢素AE、糖皮質(zhì)激素50.血漿膠體滲透壓主要由下列哪項形成（）A、清蛋白

B、球蛋白

C、氯化鈉

D、纖維蛋白原

E、氯化鉀第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A2.正確答案:B3.正確答案:A4.正確答案:D5.正確答案:D6.正確答案:B,E7.正確答案:D8.正確答案:B,D,F9.正確答案:D10.正確答案:A,C,D,E11.正確答案:E12.正確答案:B13.正確答案:D14.正確答案:B,C15.正確答案:B16.正確答案:E17.正確答案:D18.正確答案:B19.正確答案