2023年遼寧住院醫(yī)師-遼寧住院醫(yī)師核醫(yī)學科考試歷年重點考核試題含答案

2023年遼寧住院醫(yī)師-遼寧住院醫(yī)師核醫(yī)學科考試歷年重點考核試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共50題)1.女，58歲。左腰部不適、血尿2月余。CT增強掃描如下圖。最可能的診斷是（） A、腎癌B、腎盂癌C、腎錯構(gòu)瘤D、腎囊腫E、腎膿腫2.患者，男，54歲，咳嗽、咳痰，痰中帶血絲2個月余。胸部CT如圖，ECT示身體其他部位無異常濃聚。 本病最可能的診斷為（）A、炎性假瘤B、周圍型肺癌C、肺結(jié)核D、肺炎E、肺泡蛋白沉積癥3.消除圖像噪聲的濾過方式是（）A、高通濾過B、中通濾過C、低通濾過D、空間濾過E、時間濾過4.男，67歲，胸骨后撕裂樣疼痛1小時就診。主動脈CT增強掃描圖像如下，應(yīng)診斷為（）A、主動脈未見異常B、主動脈夾層動脈瘤C、主動脈弓動脈瘤D、主動脈硬化E、以上均不正確5.男，7歲，右前臂腫痛20天，發(fā)病時皮溫較高，體溫達39℃。實驗室檢查：WBC://12.05×10/L，中性粒細胞79%。右尺橈骨正側(cè)位DR片如圖最可能的診斷是（）A、骨結(jié)核B、溶骨型骨肉瘤C、軟骨肉瘤D、骨纖維異常增殖癥E、化膿性骨髓炎6.男性，70歲。因呼吸困難，咳出泡沫樣痰入院。胸部X線平片如下圖。右中肺野斜行線狀影（箭頭）為（）A、KerleyA線B、KerleyB線C、KerleyC線D、盤狀肺不張E、胸腔積液7.男性，40歲，CT平掃肝臟密度大片減低，肝內(nèi)血管清晰呈較高密度，其分布走行規(guī)則，如圖所示，應(yīng)考慮（）A、肝癌B、重度脂肪肝C、肝硬化D、肝血管瘤E、不能作出初步診斷8.患者男，70歲，因咳嗽20年，心悸、氣促5年，加重伴意識不清1d，以慢性支氣管炎急性發(fā)作、阻塞性肺氣腫、肺心病、肺性腦病收入院。入院后經(jīng)用口面罩無創(chuàng)機械通氣、抗感染、解痙祛痰藥物治療8h后意識清楚。維持上述方案治療48h后，再次出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，調(diào)整機械通氣參數(shù)治療后，神經(jīng)精神癥狀消失，動脈血氣分析、電解質(zhì)、腎功測定見表1： 入院時動脈血氣判斷是（）A、慢性呼吸性酸中毒B、慢性呼吸性堿中毒C、慢性呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒D、Ⅱ型呼吸衰竭E、Ⅰ型呼吸衰竭F、代謝性酸中毒9.患者，男，60歲。胸悶不適6年，近一個月加重。門電路心血池收縮期（ES）及舒張期（ED）圖像見圖4-4。根據(jù)圖像所示，此患者室壁運動類型屬于（）A、局部無運動B、局部反向運動C、彌漫性運動低下D、局部運動增強E、室壁運動正常10.關(guān)于DSA的信號與幅度的敘述，錯誤的是（）A、DSA中的視頻密度計是把記錄的視頻信號轉(zhuǎn)換為視頻密度值B、視頻密度值即為信號幅度C、IV－-DSA可提供高的DSA信號D、IV－DSA呈低峰寬底的時間－密度曲線E、IA－DSA呈高峰窄底的時間－密度曲線11.男，28歲，輕咳2個月，有盜汗。胸片如圖此病屬下列哪型（）A、ⅠB、ⅡC、ⅢD、ⅣE、Ⅵ12.常用的骨顯像劑是（）A、99mTc-MDPB、99mTcOC、99mTc-RBCD、99mTc-MIBIE、99mTc-DTPA13.七十二歲女性患者，常感乏力、氣急、氣促，雙下肢水腫。心肌灌注顯像見圖4-7（上排為運動顯像、下排為靜息顯像）。根據(jù)心肌灌注顯像圖，最可能的診斷是（）A、心肌梗死B、肥厚型心肌病C、瓣膜病D、擴張型心肌病E、室壁瘤F、心肌炎14.女，34歲。查體B超示胰頭部占位，內(nèi)部呈無回聲區(qū)。CT檢查發(fā)現(xiàn)胰頭部2.9cm×2.4cm大小的囊樣病灶，囊壁菲薄，其內(nèi)可見分隔，未見壁結(jié)節(jié)，增強掃描未見強化，如圖所示，最可能的CT診斷為（）A、囊性胰腺癌B、漿液性囊腺瘤C、漿液性囊腺癌D、黏液性囊腺癌E、胰腺假囊腫15.男，75歲，右足第1跖趾關(guān)節(jié)和趾趾間關(guān)節(jié)疼痛3天，局部紅腫，每子夜間痛醒，半年前有類似發(fā)作史。 結(jié)合右足正斜位片，最可能的診斷是（）A、關(guān)節(jié)結(jié)核B、化膿性關(guān)節(jié)炎C、痛風性關(guān)節(jié)炎D、類風濕性關(guān)節(jié)炎E、牛皮癬性關(guān)節(jié)炎16.14歲男孩，感冒后心悸，氣短。心肌灌注顯像見圖4-1。對于心肌灌注顯像圖，描述最準確的是（）A、心肌壁內(nèi)放射性分布不均勻，呈"花斑樣"改變B、心室壁明顯增厚C、心室腔明顯擴大D、心室腔縮小E、可見室壁瘤征象17.男，45歲，無明顯外傷史，腹部CT如圖所示，最可能的診斷為（）A、脾破裂B、脾淋巴瘤C、脾梗死D、脾囊腫E、脾血管瘤18.關(guān)于DSA時間間隔差的敘述，錯誤的是（）A、是一種減影方式B、又可以作為圖像后處理的手段C、它是在減影圖像輕微模糊時采用D、是先溫習系列造影像，估計產(chǎn)生運動的時間E、這種方式完全可以解決DSA圖像的運動性模糊19.患者，男，56歲，無明顯誘因突然咯血入院，作CT檢查如圖，病變的肺葉（段）定位應(yīng)為（）A、右肺下葉內(nèi)基底段B、右肺上葉尖、后段C、右肺中葉D、右肺上葉前段E、右肺下葉后基底段20.關(guān)于DSA激光打印機的敘述，錯誤的是（）A、有灰階密度校正系統(tǒng)B、有標準灰階測試圖像C、提供多種特性曲線與沖洗液特性匹配D、自動校準每一級灰階的標準密度E、用感綠膠片21.男，71歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛4天。查體右下腹壓痛，可及包塊。B超示右下腹實質(zhì)性占位。CT掃描如下圖，最可能的CT診斷為（）A、闌尾類癌B、回盲部增殖型結(jié)核C、闌尾周圍膿腫D、結(jié)腸癌E、潰瘍性結(jié)腸炎22.突然腹痛伴有血尿3天，來院行CT檢查，如圖所示，符合下列哪種疾?。ǎ〢、輸尿管腫瘤B、輸尿管鈣化C、輸尿管結(jié)石D、輸尿管異物E、以上都是23.女性，60歲，意識不清1小時，血壓：118/88mmHg，顱腦CT如下圖，最可能的診斷為（）A、腦挫裂傷B、腦室出血C、腦出血D、硬膜下出血E、蛛網(wǎng)膜下腔出血24.女性，51歲。右眼視力模糊，近日來加重。行MRI檢查圖像如下，最可能的診斷為（）A、脈絡(luò)膜血管瘤B、黑色素瘤C、轉(zhuǎn)移瘤D、滲出性視網(wǎng)膜炎E、視網(wǎng)膜剝離25.女，46歲，腹部不適半年，根據(jù)所提供的CT圖像，最可能的診斷是（）A、子宮肌瘤B、卵巢囊腫C、卵巢畸胎瘤D、子宮內(nèi)膜癌E、子宮內(nèi)膜異位癥26.女，60歲，左肘關(guān)節(jié)腫痛1年余，局部無紅腫。左肘關(guān)節(jié)活動受限。結(jié)合左肘關(guān)節(jié)正側(cè)位片，應(yīng)診斷為（）A、類風濕性關(guān)節(jié)炎B、滑膜骨軟骨瘤病C、關(guān)節(jié)結(jié)核D、神經(jīng)營養(yǎng)性關(guān)節(jié)?。–harcot關(guān)節(jié)）E、色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎27.男性，70歲。行腹部CT增強掃描，發(fā)現(xiàn)腹主動脈異常如下圖。應(yīng)診斷為（）A、主動脈血栓形成B、主動脈硬化C、主動脈瘤并附壁血栓D、主動脈夾層動脈瘤E、主動脈破裂28.患者女性，36歲，右頸部結(jié)節(jié)一周。無畏寒、發(fā)熱，無咳嗽、咳痰，飲食可。否認結(jié)核病史。PE://右頸部可觸及一約1.5cm×2cm的結(jié)節(jié)，質(zhì)地中等，無壓痛，隨吞咽動作上下活動。血清FT4、FT3、TSH、TGAb及TMAb均正常。99mTcO甲狀腺靜態(tài)顯像示右葉甲狀腺可見一"冷"結(jié)節(jié)。為進一步評估結(jié)節(jié)性質(zhì)，臨床擬首選的檢查方法是（）A、99mTc-MIBI親腫瘤顯像B、超聲C、18F-FDGPET／CTD、MRIE、CT增強掃描F、穿刺細胞學檢查29.患者，女性，44歲，發(fā)燒10余天，伴下腹部疼痛，局部壓痛，盆腔可觸及包塊。盆腔增強CT掃描圖像如下關(guān)于該病CT表現(xiàn)的描述，不正確的是（）A、腫塊多呈厚壁多房性，內(nèi)壁光滑無壁結(jié)節(jié)，可呈不規(guī)則形、葫蘆狀及臘腸形B、腫塊外緣模糊不清，腫塊內(nèi)可出現(xiàn)氣泡C、增強掃描動脈期膿腫壁及分隔輕度強化，靜脈期囊壁及分隔顯示清晰，囊壁明顯強化，可見水腫分層D、炎癥向周圍蔓延，周圍組織水腫，盆腔脂肪浸潤E、子宮前方或闊韌帶前葉是附件膿腫的好發(fā)部位30.急性消化道出血且不易配合者，應(yīng)選用（）A、常規(guī)成像方式B、心電圖觸發(fā)脈沖方式C、路標方式D、超脈沖方式E、時間間隔差方式31.男，20歲，右側(cè)陰囊空虛，觸診時陰囊內(nèi)無睪丸，根據(jù)所提供的增強CT圖像：最可能的診斷是（）A、盆腔占位B、隱睪C、盆腔積液D、睪丸腫瘤E、附睪炎32.不-屬于DSA成像選擇參數(shù)考慮的因素是（）A、kV、mA、sB、球管負載C、曝光劑量D、病變部位E、對比劑的類型33.女性，53歲，右側(cè)肢體活動不靈1天余。查體：伸舌右偏，右上下肢肌力3~4級，右側(cè)病理征（+），MRI檢查如圖，最可能的診斷為（）A、腦出血B、腦梗死C、腦炎D、腦膠質(zhì)瘤E、腦轉(zhuǎn)移瘤34.女，58歲，近來感到頭痛、頭昏、乏力、心悸，來院就診，行胸部X線平片檢查如下圖，應(yīng)考慮下列哪種疾?。ǎ〢、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、高血壓性心臟病D、動脈導管未閉E、房間隔缺損35.男性，36歲。頭暈，乏力，勞力性呼吸困難。查體心濁音界向左擴大，胸骨左緣心尖內(nèi)側(cè)聞及收縮中晚期噴射性雜音。胸部MRI檢查如下圖：本病在測量室壁厚度時應(yīng)以哪一心動周期為準（）A、收縮早期B、收縮晚期C、舒張早期D、舒張晚期E、全舒張期均可36.女，67歲，乳癌術(shù)后1年，胸部CT如圖，首先應(yīng)考慮（）A、石棉肺B、金葡菌肺炎C、粟粒性肺結(jié)核D、淋巴瘤E、肺轉(zhuǎn)移瘤37.關(guān)于增強管輸入屏的描述，錯誤的是（）A、位于增強管前端B、面積較大C、接受X線輻射產(chǎn)生電子流D、輸入屏決定了增強倍數(shù)E、熒光體層將X線像轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢姽庀?8.頭顱MRI檢查出現(xiàn)短T1、長T2的疾病有（）A、脂肪類腫瘤B、動脈瘤C、動靜脈血管畸形D、煙霧病E、腫瘤內(nèi)鈣化、骨化39.男，47歲。后吸涕中帶血月余，觸診左頸部有質(zhì)硬包塊。CT掃描顯示如下，最可能的診斷是（）A、鼻咽纖維血管瘤B、轉(zhuǎn)移瘤C、惡性膽脂瘤D、淋巴瘤E、鼻咽癌40.女，52歲，頭痛、惡心、步態(tài)不穩(wěn)，胸部和顱腦增強CT檢查如圖，最可能的診斷為（）A、星形細胞瘤B、腦膿腫C、肺癌腦轉(zhuǎn)移D、腦膜瘤E、腦梗死41.患者，男性，53歲，發(fā)現(xiàn)鼻塞及左側(cè)頸部包塊、面部疼痛1個月余，查體左頸部有一質(zhì)硬包塊。MRI如下圖所示該患者最可能的診斷為（）A、鼻咽結(jié)節(jié)病B、黑色素瘤C、腺樣體肥大D、脊索瘤E、鼻咽癌42.關(guān)于DSA感興趣區(qū)處理方法中，錯誤的是（）A、脂肪組織的測量B、多幅圖像顯示C、介入治療前后圖像同屏分隔顯示D、減影像與未減影像同屏分隔顯示E、自動顯示所攝圖像的角度43.下列何種不是甲狀腺顯像劑（）A、99mTcO口服B、99mTc植酸鹽C、Na123ID、Na131IE、99mTcO靜脈注射44.鼻竇黏膜下囊腫的MRI信號為（） A、AB、BC、CD、DE、E45.患者女，23歲。間斷發(fā)熱伴皮疹1年半，診斷紅斑狼瘡。長期間斷應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。近20d來高熱（T39℃）伴咳嗽咳痰，CT（附圖）示雙肺滿布圓形密度增高陰影，大小不等，密度不均勻，上、中肺野分布較多，雙側(cè)少量胸腔積液。血常規(guī)：WBC2.52×109／L，N0.62，Hb92g/L；ESR40mm/h；痰真菌培養(yǎng)：煙曲霉3次陽性；支氣管鏡檢查右下葉、左舌段見黃色黏液性血性分泌物，毛刷找到霉菌孢子。 如果要確診本病例，臨床上需要（）A、半乳甘露聚糖（galactomannan，GM）檢測陽性B、除外肺部轉(zhuǎn)移瘤C、1，3-β-D-葡聚糖試驗（G試驗）陽性D、深部正常無菌組織培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)曲霉生長或組織病理學檢查發(fā)現(xiàn)曲霉菌絲E、除外肺結(jié)核46.關(guān)于照片減影程序，正確的是（）A、攝取普通平片→攝取血管造影片片→制備mask→翻印成減影片B、制備mask片→攝取普通平片→攝取血管造影片→翻印成減影片C、制備mask片→攝取血管造影片→攝取普通平片→翻印成減影片D、攝取普通平片→制備mask片→翻印成減影片→攝取血管造影片E、攝取普通平片→制備mask片→攝取血管造影片→翻印成減影片47.下列不是頸內(nèi)動脈海綿竇瘺行介入治療的適應(yīng)癥是（）A、外傷性頸內(nèi)動脈海綿竇瘺B、患者全身情況衰竭，多器官功能不全C、頸內(nèi)動脈海綿竇瘺并發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血D、經(jīng)外科治療無效或復發(fā)E、自發(fā)性頸內(nèi)動脈海綿竇瘺盜血明顯，顱內(nèi)雜音患者難以忍受48.患者女性，36歲，右頸部結(jié)節(jié)一周。無畏寒、發(fā)熱，無咳嗽、咳痰，飲食可。否認結(jié)核病史。PE://右頸部可觸及一約1.5cm×2cm的結(jié)節(jié)，質(zhì)地中等，無壓痛，隨吞咽動作上下活動。血清FT4、FT3、TSH、TGAb及TMAb均正常。99mTcO甲狀腺靜態(tài)顯像示右葉甲狀腺可見一"冷"結(jié)節(jié)。若患者拒絕穿刺細胞學檢查而接受核醫(yī)學親腫瘤顯像，可應(yīng)用的顯像劑包括（）A、99mTc-PHYB、99mTc-DTPAC、99mTc-MIBID、99mTc-HMPAOE、201TlClF、99mTc-DMSA49.患者，男，29歲。因反復頸粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余，抗甲狀腺藥物治療復發(fā)，前來做吸碘率測定，測定前已停用他巴唑2個月，甲功生化：FT3：11.2pg/ml（1.8～4.1）；FT4：5.45ng/dl（0.81～1.89）；TSH：0.01IU/ml.TRAb：289IU/L（<13）；TgAb：10IU/ml（<115）；TPOAb：6.951U/ml（<34）。血沉：正常。甲狀腺B超：甲狀腺增大，雙葉甲狀腺未見囊實性結(jié)節(jié)。吸碘率測定結(jié)果：2h、4h及24h分別為：5.2%、11.2%、20.7%，結(jié)論：甲狀腺吸碘率曲線偏低。吸碘率偏低的原因考慮為（）A、近期曾行吸碘率測定的干擾B、近期行甲狀腺99mTcO顯像C、近期含碘食物及藥物干擾D、考慮病人為甲狀腺炎癥所致甲狀腺激素水平增高而吸碘率曲線偏低的