2023年衛(wèi)生資格(中初級)-傳染病學(xué)主治醫(yī)師考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案

2023年衛(wèi)生資格(中初級)-傳染病學(xué)主治醫(yī)師考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共50題)1.男性，26歲。酗酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)疼痛8小時(shí)，陣發(fā)加劇，伴惡心嘔吐。為確診，首選檢查方法是（）A、血清淀粉酶測定B、血清脂肪酶C、尿淀粉酶D、CT顯像E、立位腹平片2.心尖部舒張?jiān)缙诒捡R律常見于（）A、二尖瓣脫垂綜合征B、三尖瓣關(guān)閉不全C、左心室功能衰竭D、肺動(dòng)脈高壓E、三尖瓣狹窄3.用于十二指腸潰瘍維持的治療（）A、奧美拉唑+甲硝唑B、奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素C、奧美拉唑20mgqdD、奧美拉唑20mgbidE、奧美拉唑10mgbid4.患者，女性，48歲，1個(gè)半月前體檢查血糖6.8mmol/L，BP155/100mmHg，BMI29.5kg/m2；余無異常。復(fù)查空腹血糖7.4mmol/L，餐后2小時(shí)血糖10.2mmol/L，酮體（-）。符合該患者的診斷是（）A、可診斷糖尿病B、可診斷血糖異常C、可診斷空腹血糖異常（IFG）D、需做OGTT后方可確定診斷E、可診斷為1型糖尿病5.據(jù)考證，血吸蟲病在我國流行的歷史至少有（）A、500年B、1000年C、2000年D、3000年E、5000年6.男孩10歲，因劇烈干咳、哮喘、發(fā)熱1周入院?；純?周前出現(xiàn)咽癢、咳嗽、咳痰、痰中帶血伴哮喘、發(fā)熱，半月前手腳曾出現(xiàn)針刺感伴奇癢、皮疹，患兒系南方人，喜赤足玩。體檢：T37．8℃，皮膚鞏膜無黃染，扁桃體無腫大，喘息樣呼吸、兩肺可聞哮鳴音，心臟及腹部未見異常，手指或足趾間有丘疹及水皰。若進(jìn)一步檢查，下列哪項(xiàng)最有意義（）A、外周血常規(guī)檢查B、骨髓涂片檢查C、胸部X線平片D、痰涂片找幼蟲E、糞便潛血試驗(yàn)7.男性，44歲。長期大量飲酒史，近日去醫(yī)院檢查診斷為肝硬化。該患者最突出的臨床表現(xiàn)是（）A、腹水B、惡心C、腹脹D、食欲缺乏E、黃疸8.全身中毒癥狀較輕，1周左右迅速痊愈屬（）A、輕型傷寒B、普通型傷寒C、遷延型傷寒D、逍遙型傷寒E、頓挫型傷寒9.男性，60歲，突然劇烈右上腹痛伴惡心、嘔吐，繼而出現(xiàn)高熱，皮膚黏膜黃染。查血、尿淀粉酶正常。此患者最可能診斷是（）A、急性胃炎B、急性梗阻性化膿性膽管炎C、急性闌尾炎D、腦出血E、食物中毒10.下列關(guān)于不符合糖尿病概念的是（）A、是一組可影響全身多臟器的臨床綜合征B、胰島素絕對缺乏是最主要的改變C、血糖升高是本病的主要標(biāo)志D、晚期引起多臟器功能衰竭E、可引起蛋白、脂肪、水、電解質(zhì)代謝紊亂11.檢測血清和腦脊液中內(nèi)毒素，有助于革蘭陰性菌感染的診斷（）A、狄克試驗(yàn)B、鱟溶解物試驗(yàn)C、錫克試驗(yàn)D、懸滴制動(dòng)試驗(yàn)E、尿素酶依賴試驗(yàn)12.蠕蟲蚴移行癥中蠕蟲的共同特點(diǎn)是（）A、需要在人體內(nèi)二次發(fā)育成熟B、治療措施相同C、蠕蟲蚴在人體內(nèi)發(fā)育受阻D、終末宿主相同E、主要侵犯腦13.T3、T4增高，甲狀腺攝碘率降低（）A、亞急性甲狀腺炎B、Graves病C、甲狀腺功能亢進(jìn)D、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎E、甲狀腺腺瘤14.男性，72歲。慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫10年余，曾因呼吸衰竭搶救2次。目前，活動(dòng)后氣急明顯，不吸氧時(shí)動(dòng)脈血?dú)夥治鯬aO250mmHg（6.7kPa），PaCO250mmHg（6.7kPa）。在醫(yī)生指導(dǎo)下接受呼吸康復(fù)治療。為鍛煉呼吸肌力和耐力，此例患者可以選擇（）A、吸氣阻力鍛煉B、同步正壓通氣C、間歇正壓呼吸支持D、呼氣末正壓呼吸支持E、體外負(fù)壓呼吸支持15.COPD患者肺功能回報(bào)：FEV1/FVC<65%，F(xiàn)EV1／預(yù)計(jì)值：80%，該患者按COPD嚴(yán)重程度分級屬于（）A、輕度COPDB、中度COPDC、重度COPDD、極重度COPDE、COPD高危因素16.關(guān)于急性戊型肝炎的說法不正確的是（）A、HEAg在患者外周血中檢測不到，故不用于臨床診斷B、HEVRNA特異性高，常用于戊型肝炎的臨床診斷C、抗HEVIgM陽性說明是近期HEV感染，結(jié)合陽性病史，可診斷急性戊型肝炎D、抗HEVIgG陽性持續(xù)時(shí)間較短，結(jié)合陽性病史也常常用于急性戊型肝炎的診斷E、短期內(nèi)抗HEVIgG由陰性轉(zhuǎn)為陽性，結(jié)合陽性病史，可診斷急性戊型肝炎17.關(guān)于傷寒桿菌抵抗力下列不正確的是（）A、在自然環(huán)境中生命力強(qiáng)，耐低溫B、水中可存活2～3周C、糞便中可存活1～2個(gè)月D、60℃，15分鐘或煮沸后即可殺滅E、對一般消毒劑不敏感18.男性，30歲。于8月2日突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱，體溫39～40℃，劇烈胸痛，呼吸急促，咳嗽，血性泡沫痰。查體：兩肺可聞及散在濕性啰音，胸片呈支氣管肺炎改變。病人于發(fā)病前1周曾到過云南西部狩獵。本病降低病死率的關(guān)鍵治療是（）A、嚴(yán)格隔離，消毒B、早期聯(lián)合應(yīng)用抗生素C、補(bǔ)給充足的液體，抗休克D、臥床，進(jìn)流食，保證熱量供應(yīng)E、給予腎上腺皮質(zhì)激素19.男性，23歲。呼吸困難，聽診主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)可聞及舒張期嘆氣樣雜音?；颊卟轶w不可能出現(xiàn)（）A、Kussmaul征B、水沖脈C、槍擊音D、Duroziez雙重雜音E、頸動(dòng)脈搏動(dòng)20.下述敘述不正確的是（）A、睡眠呼吸暫停綜合征分為中樞型、阻塞型和混合型B、睡眠呼吸暫停綜合征常見的臨床表現(xiàn)有嗜睡、頭暈乏力、行為異常等C、睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時(shí)睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或睡眠紊亂指數(shù)≥5D、睡眠紊亂指數(shù)指平均每小時(shí)睡眠呼吸暫停次數(shù)加上低通氣次數(shù)E、睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時(shí)睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作20次以上或睡眠紊亂指數(shù)≥521.下列關(guān)于旋毛蟲病的流行病學(xué)特征，錯(cuò)誤的是（）A、人被感染后產(chǎn)生體液免疫和細(xì)胞免疫B、人類食生或不熟的豬或其他動(dòng)物肉而感染C、人群普遍易感，與職業(yè)、地域無關(guān)D、對再感染可產(chǎn)生保護(hù)性免疫力E、豬、鼠是重要傳染源22.女性，35歲。因需長期補(bǔ)液放置靜脈留置導(dǎo)管。半月后突然出現(xiàn)畏寒，高熱。全身有出血點(diǎn)。血壓70／40mmHg?；?yàn)：WBC20乘以十的九次方／L，中性92％。關(guān)于糾正酸中毒哪項(xiàng)說法錯(cuò)誤（）A、根本辦法還在于補(bǔ)充血容量，改善微循環(huán)灌注B、5％碳酸氫鈉為首選C、輕癥休克病人每日補(bǔ)5％碳酸氫鈉400ml，重癥休克病人每日補(bǔ)5％碳酸氫鈉600～800mlD、11.2％乳酸鈉為次選E、5％碳酸氫鈉5ml／kg可使CO2CP提高0.449ml／L23.男性，55歲。1周來黑便，大便成形，量不多，每日1次。行消化道鋇餐造影未見異常，檢驗(yàn)血小板1500×109/L，有巨型血小板，診斷原發(fā)性血小板增多癥。為迅速減少血小板量，改善癥狀，首選治療是（）A、口服羥基脲B、口服白消安C、口服苯丁酸氮芥D、皮下注射干擾素E、血小板單采24.診斷消化性潰瘍急性穿孔最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是（）A、潰瘍病史B、嚴(yán)重上腹疼痛C、肝濁音區(qū)消失D、惡心、嘔吐E、腹脹、尿少25.卵巢囊腫（）A、振水音陽性B、移動(dòng)性濁音陽性C、臍周可見明顯的蠕動(dòng)波D、Murphy征陽性E、尺壓試驗(yàn)陽性26.下圖提示的心電圖改變?yōu)椋ǎ?A、傳導(dǎo)阻滯B、頻發(fā)房性期前收縮C、預(yù)激綜合征D、室早二聯(lián)律E、室性心動(dòng)過速27.絳蟲的感染期幼蟲（）A、桿狀蚴B、絲狀蚴C、囊蚴D、尾蚴E、囊尾蚴28.患者，女性，26歲，妊娠35周，既往有膽囊炎病史，化驗(yàn)血Hb62g/L，MCV101fl，WBC5.5×109/L，PLT95×109/L。造成患者貧血最可能的原因是（）A、維生素C缺乏B、鐵缺乏C、葉酸缺乏D、骨髓功能低下E、慢性失血29.下列與腹水有關(guān)的體征不包括（）A、搔彈音B、液波震顫C、叩診濁音D、腹壁揉面感E、移動(dòng)性濁音陽性30.開瓣音（）A、擴(kuò)張型心肌病B、二尖瓣狹窄C、縮窄性心包炎D、輕中度肺動(dòng)脈瓣狹窄E、二尖瓣脫垂31.患者，女性，23歲，反復(fù)喘息發(fā)作3年，確診為支氣管哮喘。既往無類似病史。有關(guān)該患者疾病特征最重要的是（）A、不完全可逆的氣流阻塞B、氣道高反應(yīng)性C、遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)D、速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)E、阻塞性通氣功能障礙32.患者，男性，41歲。因發(fā)現(xiàn)乙型肝炎表面抗原陽性15年，反復(fù)乏力、尿黃1年余，加重伴發(fā)熱、惡心15天入院。入院查體：T38℃，P96次／分，R20次／分，BP120/76mmHg；皮膚鞏膜重度黃染，可見肝掌及蜘蛛痣；右腋前線第4肋以下叩診濁音，右下肺呼吸音消失；心界向左擴(kuò)大，心率96次／分，律齊無雜音，心音有力；腹部膨隆，臍周有深壓痛，無反跳痛及肌緊張。移動(dòng)性濁音陽性。雙下肢輕度水腫。撲翼樣震顫陽性，計(jì)算力定向力減低，腦膜刺激征陰性，病理反射未引出。近1周來，患者睡眠明顯增多，患者院外未進(jìn)行任何有價(jià)值的檢查。胸、腹水結(jié)果回報(bào)，WBC分別為280×106/L和420×106/L，中性細(xì)胞分別為66%和78%。血?dú)饨Y(jié)果無明顯異常。培養(yǎng)結(jié)果未回報(bào)。在現(xiàn)有資料基礎(chǔ)上，對該患者的治療原則是什么（）A、加強(qiáng)對癥、支持治療，穩(wěn)定體內(nèi)環(huán)境，如血漿、白蛋白等B、應(yīng)用激素、甘露醇脫水治療C、加強(qiáng)抗感染，應(yīng)聯(lián)合兩種較強(qiáng)的抗生素D、應(yīng)用干擾素抗病毒治療E、腹水濃縮靜脈回輸F、降低血氨、抗肝昏迷治療G、保肝、退黃，脫水、利尿治療H、大量放胸、腹水33.虹膜炎癥（）A、鞏膜黃染B、虹膜紋理模糊或消失C、瞳孔縮小D、瞳孔擴(kuò)大E、單側(cè)眼瞼下垂34.傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥（）A、腸出血B、腸穿孔C、中毒性心肌炎D、支氣管肺炎E、中毒性肝炎35.在急性腎功能衰竭病人少尿期或無尿期，需緊急處理的電解質(zhì)失調(diào)是（）A、低氯血癥B、低鈉血癥C、低鈣血癥D、高鎂血癥E、高鉀血癥36.年輕女性，反復(fù)發(fā)作性頭痛3年，每次發(fā)作前均有2小時(shí)左右煩躁，饑餓感，隨之自覺出現(xiàn)一眼異彩，持續(xù)約30分鐘，緩解后出現(xiàn)頭痛，頭痛呈鉆痛，搏動(dòng)性，往往有惡心、嘔吐，持續(xù)4～5小時(shí)后進(jìn)入睡眠可緩解。考慮為（）A、無先兆偏頭痛B、偏頭痛C、緊張型頭痛D、低顱壓性頭痛E、顱內(nèi)占位性病變37.對并殖吸蟲病有早期診斷價(jià)值的實(shí)驗(yàn)是（）A、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)B、皮內(nèi)試驗(yàn)C、間接血凝試驗(yàn)D、后尾蚴膜反應(yīng)E、痰、糞、體液或皮下結(jié)節(jié)內(nèi)找蟲卵38.畢奧呼吸常見于（）A、急性喉炎B、呼吸中樞功能障礙C、情緒激動(dòng)D、_右心功能不全E、左心功能不全39.某患者男性，2周前出現(xiàn)畏寒、高熱，伴劇烈頭痛，全身肌肉疼痛，尤以腓腸肌痛明顯，全身無力，雙下肢行走困難，雙眼疼痛、畏光，故來醫(yī)院就診。查體：T39℃，眼結(jié)膜充血，分泌物不明顯，肝臟肋下lcm，壓痛不明顯，腓腸肌壓痛明顯。血常規(guī)：白細(xì)胞達(dá)1．3乘以十的九次方／L，中性粒細(xì)胞0．83，淋巴細(xì)胞0．28，血沉：45mm／小時(shí)。若發(fā)生郝氏反應(yīng)，應(yīng)采取的治療措施是（）A、加大用抗生素B、換用其他抗生素C、停用抗生素觀察D、氫化可的松靜點(diǎn)E、立即注射升壓藥40.女性，28歲，在工作中突然倒地，意識(shí)不清，四肢陣發(fā)性抽搐，小便失禁，約1分鐘后逐漸清醒最有確診價(jià)值的檢查是（）A、心電圖B、血糖和血生化測定C、腦部CTD、腦電圖檢查E、頸動(dòng)脈超聲多譜勒41.患者女性，50歲，1.5年前無任何誘因逐漸出現(xiàn)吞咽困難、構(gòu)音不清、飲水嗆咳。1年前逐漸感覺四肢無力、雙手變細(xì)、全身肉跳，既往于3年前背部倒地，當(dāng)時(shí)除背痛外無特殊，后痊愈。查體：雙側(cè)第Ⅸ、X、Ⅻ對腦神經(jīng)麻痹，雙手肌明顯萎縮，四肢肌力4級，錐體束征陽性，全身感覺正常，腦脊液正常，頭顱及頸部CT無異常。本例最可能的診斷是（）A、?原發(fā)性側(cè)索硬化B、?脊髓外傷C、?肌萎縮側(cè)索硬化癥D、?延髓腫瘤E、?進(jìn)行性脊肌萎縮癥42.女性，40歲。寒戰(zhàn)發(fā)熱：右上腹痛，反復(fù)發(fā)作5年，曾2次住院診斷為膽道感染，此次發(fā)作，經(jīng)抗感染治療后疼痛減輕，但發(fā)熱不退，血培養(yǎng)有細(xì)菌生長（）A、金黃色葡萄球菌，銅綠假單胞菌B、表皮葡萄球菌，產(chǎn)氣桿菌C、肺炎鏈球菌，溶血性鏈球菌D、肺炎桿菌、變形桿菌、大腸桿菌E、瞻弱類桿菌、消化鏈球菌43.下列肝腎綜合征的誘因應(yīng)除外（）A、一次性大量放腹水B、服用NSAIDs藥物C、自發(fā)性腹膜炎D、消化道大出血E、小劑量用利尿藥44.男性，42歲。1天前出現(xiàn)頸部活動(dòng)受限，同時(shí)伴有疼痛。其診斷可能是下列疾病，除了（）A、頸部軟組織損傷B、頸部肌肉扭傷C、頸椎結(jié)核D、肥大性脊椎炎E、腦膜炎45.關(guān)于重癥急性胰腺炎的內(nèi)科治療，下列說法錯(cuò)誤的是（）A、生長抑素可抑制胰液和胰酶分泌B、應(yīng)常規(guī)使用抗生素C、應(yīng)積極補(bǔ)充液體及電解質(zhì)D、在疾病晚期應(yīng)用抑制胰酶活性藥物E、有條件應(yīng)轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房46.軟腦膜炎型腦囊蟲?。ǎ〢、臨床表現(xiàn)以癲癇最為常見B、反復(fù)出現(xiàn)突發(fā)性體位性劇烈頭痛、嘔吐C、表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直、共濟(jì)失調(diào)等癥狀D、表現(xiàn)為截癱、感覺障礙、大小便潴留E、臨床表現(xiàn)以視力減退為主47.高血壓患者心臟叩診可見（）A、靴形心B、梨形心C、普大型心D、心界向右側(cè)移位E、燒瓶樣心48.女性，23歲，生氣后突發(fā)呼吸困難，呼吸50次／分，伴手足抽搐，最可能的診斷是（）A、支氣管哮喘B、氣胸C、心源性哮喘D、肺梗死E、癔病49.男性，45歲，間斷發(fā)生腹脹、乏力，近3天出現(xiàn)發(fā)熱，腹脹明顯，查T37．5℃，肝掌、蜘蛛痣，腹壁靜脈曲張，下腹壓痛、反跳痛，肝未及，脾肋下2cm，移動(dòng)性濁音陽性，下肢無水腫。血ALT143U／L，A／G