2023年湖南住院醫(yī)師-湖南住院醫(yī)師內(nèi)科考試歷年高頻考點試題含答案

2023年湖南住院醫(yī)師-湖南住院醫(yī)師內(nèi)科考試歷年高頻考點試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共50題)1.女，23歲。右面部腫痛21天。檢查：體溫38.3℃，開口度10mm。CT檢查示右翼內(nèi)肌、咬肌水腫，未見腫物征象：曲面體層片示右上、下頜智齒阻生。如欲進一步明確診斷，應(yīng)選擇（）.A、B超B、拍攝華特位C、拍攝下頜橫斷片D、穿刺及細胞學(xué)檢查E、拍攝下頜升支切線位2.男，45歲，經(jīng)理，送來急診，自述半小時前突然感到氣緊、胸悶、心悸、頭暈、出汗，認為生命垂危，要求緊急處理。近1個月來這種情況發(fā)生過3次，每次持續(xù)0.5～1小時，發(fā)病間隙期一切正常，發(fā)病與飲食無明顯關(guān)系。最有助于鑒別診斷的項目是（）。A、追問起病誘因B、心電圖C、腦電圖D、血鉀測定E、腦CT3.女，20歲，因少語少動2月余入院，給予舒必利靜滴后好轉(zhuǎn)，追問癥狀存在憑空聞聲近4個月，明顯的關(guān)系妄想和被害妄想。后改為舒必利1200mg/d口服治療，2個月后癥狀完全消失，自知力恢復(fù)。出院后的治療方案中，不正確的是（）。A、繼續(xù)該劑量鞏固治療3～6個月B、維持治療1～2年C、維持治療劑量為400mg±100mg/dD、定期復(fù)查肝腎功能，心電圖E、維持治療期間如無病情復(fù)發(fā)，可逐漸停藥觀察4.閱讀胸片，診斷為（） A、正常胸片B、兩上肺炎C、肺門淋巴結(jié)腫大D、主動脈型心（靴型心）E、梨形心5.成人骨折后，骨痂塑形期一般需（）A、3～6個月B、6個月～1年C、1～2年D、2～4年E、4～5年6.某心臟病患者，參加輕微活動時即感心悸、氣促、肝腫大，下肢水腫，其心功能為：（）A、Ⅰ級心功能B、Ⅱ級心功能C、Ⅲ級心功能D、Ⅳ心功能E、以上均不是7.男，40歲，發(fā)熱3d，伴腹痛、腹瀉、大便4次／日，1天來頭暈、乏力就診。體檢：T36℃，BP50／30mmHg，神清，眼瞼水腫，面部潮紅，腋下有出血點。化驗：血WBC3．8×109／L，尿蛋白（+++），WBC1～4／HP，管型2～3／HP。為明確診斷最重要的檢測是（）A、血培養(yǎng)B、肥達反應(yīng)C、腎綜合征特異性抗體D、腎綜合征特異性抗原E、外斐反應(yīng)8.男，26歲，訴自己的腦內(nèi)有一個"智囊團"，用"無聲的語言"告訴自己該做什么或不該做什么，并和他交流對一些事情的看法。此癥狀屬于（）。A、錯覺B、假性幻覺C、思維被插入D、思維被廣播E、被控制感9.影響應(yīng)激反應(yīng)的因素主要有（）A、認知水平B、社會經(jīng)濟水平C、人格特征D、遺傳因素E、健康狀態(tài)10.男，22歲，2個月前無明顯誘因憑空聽到很多人在罵自己，并且覺得有很多人要害自己，街上的人都在關(guān)注自己，感到緊張害怕。入院檢查肝功能異常，應(yīng)首先選擇哪種藥物（）。A、氯丙嗪B、氟西汀C、利培酮D、氯丙嗪十氟西汀E、利培酮十氟西汀11.不屬于精神分裂癥陰性癥狀的是（）。A、思維貧乏B、假性幻覺C、意志缺乏D、情感平淡E、孤僻離群12.強迫觀念的特點是（）。A、源于自己內(nèi)心的某些思想或觀念B、思想不是屬于自己的C、思維不受自己的意志所支配D、無現(xiàn)實意義的聯(lián)想E、癥狀內(nèi)容多荒謬13.最早能反映急性心肌梗死發(fā)生的酶學(xué)檢查是：（）A、肌酶激酶（CK）B、肌鈣蛋白I或TC、CK-MBD、乳酸脫氫酶（LDH）E、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）14.男，55歲，浮腫，尿少2周，近2天來惡心、嘔吐、氣急。血清肌酐450μmmol/L，尿素氨22mmol/L。請指出心前區(qū)內(nèi)聽診有何異常（）. A、支氣管呼吸音B、濕啰音C、胸膜摩擦音D、心前區(qū)聽診未見異常E、心包摩擦音15.病史：男性，46歲，腹脹、腹痛3天，停止排便。診斷（） A、腸結(jié)核B、正常腹平片C、消化道穿孔D、腸梗阻E、以上均否16.女性，60歲，反復(fù)咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇性水腫3年，病情加重伴畏寒發(fā)熱1周入院。體檢：T38℃，呼吸急促，口．唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕啰音，心率110次／分，心律齊，無雜音，雙下肢重度水腫。為明確診斷首選的檢查是（）A、胸部X線檢查B、心電圖檢查C、動脈血氣分析D、痰培養(yǎng)及藥敏試驗E、血膽固醇和甘油三酯測定17.女性，22歲，2個月前沒有通過一門考試，當(dāng)晚出現(xiàn)表情做作地傻笑，跳著走路，旁若無人地自語，說昕到父母在和自己講話，認為同學(xué)眼神在贊揚她，好幾個男生喜歡上她，當(dāng)眾脫衣服。若在門診治療，以下藥物中首選（）。A、舒必利B、利培酮C、氟西汀D、氟哌啶醇E、氯丙嗪18.關(guān)于強迫癥的治療，不正確的是（）。A、強迫觀念為主者，藥物治療效果好B、氯丙咪嗪治療強迫癥的有效劑量是150～250mg/dC、SSRI類治療強迫癥的劑量和治療抑郁癥的劑量一樣D、暴露治療是治療強迫癥的有效方法E、對難治性強迫癥，合用丙戊酸鈉可能取得一定療效19.廣泛性焦慮的病程標(biāo)準(zhǔn)為：注：以CCMD-3標(biāo)準(zhǔn)（）。A、大于1周B、大于2周C、大于3周D、大于4周E、大于6月20.女性，39歲，胸痛伴發(fā)熱、咳嗽4天。診斷（） A、右肺結(jié)核B、右上肺癌C、右肺炎D、氣胸E、正常胸片21.焦慮可見于（）A、焦慮癥B、抑郁癥C、精神分裂癥D、強迫癥E、恐怖癥22.服用過量氯丙嗪的患者，如使用腎上腺素后，主要表現(xiàn)為（）。A、升壓B、降壓C、血壓不變D、心率減慢E、心率不變23.請指出圓圈所畫部位為何瓣膜聽診區(qū)？（）A、肺動脈瓣區(qū)B、主動脈瓣區(qū)C、主動脈瓣第二聽診區(qū)D、二尖瓣區(qū)E、三尖瓣區(qū)24.男，32歲，稱來醫(yī)院看望他的妻子并不是他真正的妻子，而是一個和她妻子極其相像的人或者是一個冒充她妻子的騙子，此癥狀是（）。A、Capgras綜合征B、Cotard綜合征C、類妄想性幻想綜合征D、遺忘綜合征E、幻覺妄想綜合征25.下列疾病中，常表現(xiàn)注意增強的是（）。A、精神分裂癥青春型B、疑病癥C、重度抑郁發(fā)作D、癔癥E、急性應(yīng)激障礙26.男，50歲。慢性咳嗽3年余，多于冬天發(fā)生。近日又有咳嗽，痰白粘。右下肺聽診有何異常發(fā)現(xiàn)（） A、肺泡呼吸音增強B、支氣管呼吸音C、支氣管肺泡呼吸音D、濕啰音E、支氣管肺泡呼吸音+濕啰音27.精神分裂癥偏執(zhí)型的特征，錯誤的是（）。A、多中年起病B、發(fā)病形式多樣C、以妄想為主要表現(xiàn)D、往往伴有幻覺E、及時治療效果較好28.6[案例分析題]患者呼吸困難，血氣分析結(jié)果：pH7.122，PaCO265.9mmHg，Pa0233.0mmHg，HC0-321mmol／L。目前最需要的治療是（）A、靜點碳酸氫鈉B、鎮(zhèn)靜C、高濃度吸氧D、機械通氣E、靜點硝酸甘油29.前壁心肌梗死并發(fā)短陣室速（）A、地爾硫（硫氮酮）B、洋地黃C、阿托品D、利多卡因E、胺碘酮30.男，51歲，胸骨后劇烈疼痛4小時，伴大汗淋漓，血壓10.7/8.0kPa（80/60mmHg），心率134次／分。面色蒼白，四肢冰冷。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。對指導(dǎo)治療最有幫助的輔助檢查是（）A、心電圖和血壓監(jiān)測B、心肌酶譜監(jiān)測C、漂浮導(dǎo)管血流動力學(xué)監(jiān)測D、超聲心動圖E、胸部X線片31.此心電圖診斷為（） A、左心室肥厚B、左束枝傳導(dǎo)阻滯C、右心室肥厚D、右束支傳導(dǎo)阻滯E、大致正常心電圖32.精神分裂癥青春型的特點有（）。A、思維奔逸，情緒高漲，動作增多B、思維破裂離奇，令人難以理解C、情緒不穩(wěn)，喜怒無常，行為紊亂，動作愚蠢D、性格改變，智力減退E、定向障礙33.男，67歲。2個月來咳嗽，時有血絲痰，并伴低熱及關(guān)節(jié)痛，消瘦明顯，T37.5℃。肺部聽診有何異常發(fā)現(xiàn)（） A、無異常發(fā)現(xiàn)B、左肺可聞及支氣管肺泡呼吸音C、左肺可聞及支氣管呼吸音D、左肺可聞及局限性干啰音和濕啰音E、左肺可聞及支氣管肺泡呼吸音和濕啰音34.女，36歲，文盲，既往體健，一貫爭強好勝。1年前行絕育手術(shù)，術(shù)中聽到醫(yī)生說："夾斷了"，術(shù)后感到全身無力，雙腿發(fā)軟，需扶拐杖行走。后聽某人說："半年不好就會癱"，此后雙腿完全不能活動。神經(jīng)系統(tǒng)檢查和實驗室檢查均未見明確異常。最可能的診斷是（）。A、重癥肌無力B、軀體化障礙C、隱匿性抑郁癥D、分離一轉(zhuǎn)換障礙E、創(chuàng)傷后應(yīng)激精神障礙35.男，30歲，1年前下崗。近5個月來覺得鄰居都在議論他，常不懷好意地盯著他，有時對著窗外大罵，自語、自笑，整天閉門不出，撥110電話要求保護。治療應(yīng)首先選用（）。A、碳酸鋰B、三環(huán)類抗抑郁藥C、電休克D、苯二氮類E、利培酮36.以下哪一項不是心理應(yīng)激狀態(tài)下的情緒特征（）？A、情緒不穩(wěn)，易激惹B、表情茫然C、激情發(fā)作D、焦慮不安，慌張恐懼E、情感淡漠37.病史：男性，53歲，咳嗽、體重減輕4個月。診斷（）. A、左下肺炎B、左下包裹性積液C、正常胸片D、左下肺結(jié)核E、左下肺癌38.女，22歲，大學(xué)生。3個月來經(jīng)常在上課時旁若無人地發(fā)笑，向同學(xué)和老師問奇怪的問題，如："雞的血壓是多少？"家庭經(jīng)濟富裕，卻經(jīng)常撿垃圾吃，解釋為要"強身健體"；幾次在校園里摟住陌生的男同學(xué)，夜間不眠，有時跑到操場大聲唱歌。臨床診斷為精神分裂癥，最可能的分型是（）。A、偏執(zhí)型B、緊張型C、青春型D、單純型E、未定型39.抗精神病藥物治療精神分裂癥，合理的用藥方法是（）。A、1～2天內(nèi)達到治療量B、1～2周內(nèi)達到治療量C、始終維持某一劑量D、急性患者采取大劑量沖擊療法E、慢性患者采取最小劑量維持40.病史：男性，46歲，咳嗽、胸悶、呼吸困難半年。診斷（） A、肺炎B、結(jié)核癌C、肺轉(zhuǎn)移癌D、原發(fā)肺癌E、正常胸片41.此心電圖診斷為（） A、前壁心肌梗死B、后壁心肌梗死C、側(cè)壁心肌梗死D、心包炎E、以上都不對42.心理應(yīng)激狀態(tài)可表現(xiàn)以下哪些情況（）。A、警覺性增高，對刺激敏感B、注意力分散而難于集中C、思維活動靈活多變D、情緒與行為異常E、植物神經(jīng)功能癥狀43.精神分裂癥的診斷要點不包括（）。A、起病于青壯年B、精神癥狀存在至少持續(xù)一個月C、至少有兩項精神病陽性或陰性癥狀D、自知力喪失或不完整E、排除器質(zhì)性或軀體疾病所致44.請指出圓圈所畫部位為聽診有何異常（）. A、第一心音增強B、第一心音減弱C、竇性心律不齊D、第一心音強弱不等E、生理性雜音45.女，32歲，近2周來，經(jīng)常感到全身皮膚上有小蟲子在爬動，幾次到皮膚科檢查未發(fā)現(xiàn)任何異常。她認為是有人在她身上放了毒藥。此癥狀最可能是（）。A、錯覺B、內(nèi)感性不適C、"可卡因狂"D、內(nèi)臟性幻覺E、軀體化癥狀46.在胸片上表現(xiàn)為肺血增多的心臟病有（）A、室間隔缺損B、三尖瓣閉鎖不全C、房間隔缺損D、肺動脈狹窄E、動脈導(dǎo)管未閉47.男性，17歲。3周前出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛，伴腰痛、肉眼血尿，持續(xù)2天，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)。2天前受涼后又出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛及肉眼血尿。既往體健。查體：T38.5℃，扁桃體Ⅲ°，有膿點，面部及雙下肢無水腫。尿化驗：尿蛋白微量，紅細胞滿視野。此病人的首選治療是（）A、糖皮質(zhì)激素B、環(huán)磷酰胺C、抗血小板治療D、抗感染治療E、扁桃體切除48.神鬼附體常見在哪種神經(jīng)癥中（）A、抑郁癥B、癔癥C、焦慮癥D、恐怖癥49.男，65歲，3年前發(fā)生心肌梗死，前降支置入支架2枚。1個月來再次出現(xiàn)活動時心前區(qū)悶痛，并逐漸加重。36小時前夜間睡眠中發(fā)生胸痛，含服硝酸甘油1片約5分鐘緩解。2小時前休息時再發(fā)胸痛，含硝酸甘油不緩解。急診心電圖示V2～V5ST段壓低0.10～0.15mV，cTnl0．45ng/ml，患者拒絕冠脈造影及介入治療。如冠狀動脈造影示三支病變，擬行冠狀動脈旁路手術(shù)，其抗栓治療應(yīng)選用（）A、阿司匹林十氯吡格雷B、阿司匹林十肝素C、肝素十氯吡格雷D、阿司匹林十肝素十氯吡格雷E、阿司匹林十肝素十氯吡格雷十阿昔單抗50.男性，55歲，上腹隱痛約十年，請做出正確診斷（）. A、胃小彎胃癌B、胃小彎胃潰瘍C、胃十二指腸潰瘍D、胃十二指腸癌E、以上都不對第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:E2.正確答案:B3.正確答案:C4.正確答案:E5.正確答案:C6.正確答案:C7.正確答案:C8.正確答案:B9.正確答案:A,C,D,E10.正確答案:C11.正確答案:B12.正確答案:A13.正確答案:B14.正確答案:E15.正確答案:D16.正確答案:A17.正確答案:B18.正確答案:C19.正確答案:E20.正確答案:C21.正確答案:A,B,C,D,E22.正確答案: