2023年重慶住院醫(yī)師-重慶住院醫(yī)師全科醫(yī)學(xué)考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案

2023年重慶住院醫(yī)師-重慶住院醫(yī)師全科醫(yī)學(xué)考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共50題)1.黃疸型肝炎與鉤體病的鑒別點(diǎn)有（）A、無(wú)流行病學(xué)史B、無(wú)眼結(jié)膜充血C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)多升高D、無(wú)腓腸肌壓痛E、以食欲不振等消化道癥狀為主2.女，18歲，為特發(fā)性血小板減少性紫癜，貧血貌，牙齦出血，兩下肢紫癜，月經(jīng)過(guò)多，肝脾未捫及。血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞10×10/L，血小板20×10/L。治療8個(gè)月后，血小板升為30×10/L，仍有出血癥狀，Cr標(biāo)記血小板掃描脾區(qū)與肝區(qū)的放射指數(shù)比值較高，進(jìn)一步治療可選用（）A、糖皮質(zhì)激素B、免疫抑制藥C、脾切除D、輸血小板懸液E、抗纖溶藥物3.急性菌痢的腸道病變及膿血便主要是因?yàn)椋ǎ〢、痢疾桿菌侵入腸黏膜固有層，引起固有層小血管痙攣，上皮細(xì)胞壞死，形成潰瘍B、內(nèi)毒素引起腸壁壞死C、外毒素引起腸黏膜壞死D、遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)E、痢疾桿菌產(chǎn)生的溶組織酶4.M4E0伴有的染色體異常是（）A、t（9；22）B、t（15；17）C、inv（16）D、t（11；14）E、t（8；21）5.產(chǎn)后痛（）A、胎盤(pán)娩出至生殖器官完全恢復(fù)B、產(chǎn)褥期子宮收縮引起的疼痛C、產(chǎn)后經(jīng)陰道排出的血性分泌物D、產(chǎn)后子宮恢復(fù)正常大小的過(guò)程E、產(chǎn)婦經(jīng)皮膚排出的大量汗液6.精神興奮，喉部緊縮癥，不能飲水，但無(wú)流涎、發(fā)熱，暗示后可緩解：（）A、脊髓灰質(zhì)炎B、病毒性腦膜腦炎C、類(lèi)狂犬病性癔癥D、狂犬病E、破傷風(fēng)7.26歲，初產(chǎn)婦，39周因規(guī)律宮縮伴陣發(fā)性胎動(dòng)頻繁5小時(shí)入院。檢查：胎動(dòng)及宮縮后胎心突然變慢。肛查：胎頭高浮，宮口開(kāi)大3cm，胎膜未破，估計(jì)胎兒體重3．400～3500g，孕婦左側(cè)臥位及抬高臀部時(shí)胎心迅速恢復(fù)正常，骨盆測(cè)量正常此時(shí)最可能的診斷是（）A、臍帶纏繞B、臍帶脫垂C、臍帶先露D、臍帶打結(jié)E、臍帶扭轉(zhuǎn)8.風(fēng)心病初孕婦，孕38周，無(wú)心衰及頭盆不稱，宮口開(kāi)全，先露+3（）A、嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下繼續(xù)妊娠B、立即人工流產(chǎn)C、手術(shù)助產(chǎn)縮短產(chǎn)程D、等待自然分娩E、剖宮產(chǎn)9.男，11歲，于2月3日發(fā)病，突起高熱，頭痛，嘔吐2天入院。體檢見(jiàn)全身皮膚有淤點(diǎn)、淤斑，昏睡，頸有抵抗，血白細(xì)胞19．2×10／L（19200／mm），中性0．93，淋巴0．07。檢查已證實(shí)有細(xì)菌性中樞感染，并在淤點(diǎn)、淤斑涂片中找到革蘭陰性雙球菌，此時(shí)應(yīng)首選的抗生素為（）A、第三代頭孢菌素B、磺胺嘧啶C、慶大霉素D、青霉素靜脈應(yīng)用E、氨芐西林靜脈應(yīng)用10.因子Ⅶ缺乏癥（）A、正常正常正常B、延長(zhǎng)正常正常C、正常延長(zhǎng)正常D、延長(zhǎng)延長(zhǎng)延長(zhǎng)E、正常延長(zhǎng)正常11.慢性呼吸衰竭的主要病因是（）A、慢性阻塞性肺疾病B、氣胸C、肺梗塞D、心功能不全12.內(nèi)源性病原體（）A、淋病奈瑟菌B、淋病奈瑟菌、沙眼衣原體C、生殖道支原體D、生殖道大腸桿菌E、沙眼衣原體13.關(guān)于血吸蟲(chóng)，下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是（）A、蟲(chóng)卵肉芽腫是血吸蟲(chóng)病病變基礎(chǔ)B、病變部位主要是肺和腦C、傳染源是病人和受感染的動(dòng)物D、釘螺為血吸蟲(chóng)的唯一中間宿主E、目前治療以吡喹酮為首選14.32歲女性，GP，5年來(lái)痛經(jīng)，近2年加重，需服止痛藥物。查體：子宮正常大小、后位、質(zhì)中、活動(dòng)差，右旁可觸及直徑5cm囊腫，活動(dòng)差，子宮直腸陷凹（－）。該病的發(fā)病原因下列哪項(xiàng)是不正確的（）A、由月經(jīng)血播散引起B(yǎng)、月經(jīng)期做盆腔檢查可引起C、機(jī)體免疫功能紊亂可引起D、卵巢生發(fā)上皮和腹膜化生可引起E、子宮肌瘤和子宮肥大癥可引起15.腎病性水腫的原因是（）A、腎小管重吸收水分增多B、血漿腎素水平增高C、腎小球?yàn)V過(guò)率下降D、心排血量降低E、血漿清蛋白降低16.5歲患兒，8月4日因發(fā)熱、嗜睡、頭痛4天入院。體溫40．5℃，淺昏迷，頸強(qiáng)直，雙側(cè)瞳孔小，膝跳反射亢進(jìn)，巴氏征陽(yáng)性，腦脊液透明色，白細(xì)胞數(shù)88×10／L，多核0．6，單核0．4，葡萄糖2．7mmol／L，氯化物118mmol／L，蛋白0．8g／L。外周血白細(xì)胞15×10／L，中性粒細(xì)胞0．75，淋巴細(xì)胞0．25。最可能的診斷是（）A、中毒性痢疾B、結(jié)核性腦膜炎C、流行性腦脊髓膜炎D、流行性乙型腦炎E、虛性腦膜炎17.CD19陽(yáng)性見(jiàn)于（）A、急性B淋巴細(xì)胞白血病B、急性T淋巴細(xì)胞白血病C、急性粒細(xì)胞白血病D、急性紅白血病E、急性巨核細(xì)胞白血病18.華支睪吸蟲(chóng)病常見(jiàn)的并發(fā)癥有（）A、膽囊炎B、膽管上皮細(xì)胞癌C、胰管炎D、膽管炎E、膽石癥19.28歲婦女，GP，孕31周，從28周時(shí)反復(fù)陰道出血，共4次，出血量少于月經(jīng)量，不伴腹痛，近1天陰道出血量大于月經(jīng)量，收入院。BP100／80mmHg，P84次／分，子宮軟，宮縮不規(guī)律，胎頭高浮，胎心率144次／分。依據(jù)病史及查體主要診斷為（）A、前置胎盤(pán)B、胎盤(pán)早剝C、先兆早產(chǎn)D、前置血管破裂E、宮頸息肉出血20.男性，20歲，主訴發(fā)熱乏力1個(gè)月，間斷鼻出血。查體溫38.9℃，皮膚有散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)多處腫大如黃豆、蠶豆，胸骨中下段明顯壓痛，心肺無(wú)明顯異常。肝脾肋下觸及邊。無(wú)外傷和傳染病史。該患者入院后經(jīng)一個(gè)多月的治療，病情基本穩(wěn)定，血常規(guī)正常。突然出現(xiàn)頭暈、頭痛，腰穿示腦壓明顯增高，該患者急診應(yīng)首選以下哪項(xiàng)檢查（）A、胸部X線片B、抽血做細(xì)菌培養(yǎng)C、心電圖D、外周血常規(guī)檢查E、凝血常規(guī)分析21.女，50歲婦女，絕經(jīng)5年，陰道口脫出一腫物1年，常在大笑、跑步時(shí)有尿液溢出，有時(shí)在休息時(shí)也有尿液溢出該病人尿失禁的類(lèi)型最可能為（）A、功能性尿失禁B、先天性尿失禁C、緊迫性尿失禁D、壓力性尿失禁E、溢出性尿失禁22.過(guò)期妊娠（）A、胎動(dòng)減少B、NKT無(wú)反應(yīng)型C、OCT陽(yáng)性D、A、B、C均有E、A、B、C均無(wú)23.殺滅肝細(xì)胞內(nèi)瘧原蟲(chóng)速發(fā)型和紅細(xì)胞內(nèi)未成熟裂殖體的藥物主要是：（）A、氯喹B、磺胺TMPC、乙胺嘧啶D、伯氨喹啉E、多西環(huán)素24.42歲女性，GP，進(jìn)行性痛經(jīng)10年。近2年發(fā)現(xiàn)右下腹有一逐漸增長(zhǎng)的包塊，經(jīng)期有發(fā)熱及性交痛。查體：陰道后穹隆有2個(gè)直徑分別為1．0cm及1．5cm觸痛結(jié)節(jié)；子宮后位、固定、正常大小，雙骶韌帶增粗，觸痛（+）；子宮右側(cè)后方有12cm×10cm×12cm大小觸痛（+）的包塊此病人適于以下何種治療方式（）A、藥物保守治療B、全子宮+右附件切除術(shù)C、全子宮+雙附件切除術(shù)D、單純右附件切除術(shù)E、雙側(cè)附件切除術(shù)25.女，37歲，Graves病甲狀腺次全切除術(shù)后8年。近2個(gè)月心慌、怕熱、多汗、手顫抖，體重下降5kg。血TSH、FT、FT檢查證實(shí)甲亢復(fù)發(fā)，服他巴唑2周后因嚴(yán)重藥疹而停藥。下一步治療應(yīng)（）A、他巴唑加抗過(guò)敏藥物B、改用丙基氧嘧啶C、改用β受體阻滯劑D、再次手術(shù)治療E、用核素131I治療26.狂犬病毒屬于：（）A、皰疹病毒B、黃病毒C、棒狀病毒D、正黏病毒E、副黏病毒27.肝素（）A、減輕肺水腫，改善腦缺氧B、解除支氣管平滑肌及血管平滑肌痙攣C、消除急性肺水腫，并防治急性腎衰竭D、防治大量出血E、糾正休克和代謝失調(diào)28.可引起心動(dòng)過(guò)緩的藥物是（）A、卡托普利B、非洛地平C、氫氯噻嗪D、螺內(nèi)酯E、美托洛爾29.弓形蟲(chóng)?。海ǎ〢、更昔洛韋B、復(fù)方新諾明C、青霉素D、螺旋霉素E、氟康唑30.患者，女性，20歲，頭昏，乏力，面部水腫，多關(guān)節(jié)酸痛，脫發(fā)，口腔潰瘍5個(gè)月。曾擬診"腎炎"治療，療效不佳，因貧血輸全血一次，貧血反而加重。ESR120mm/1h，WBC4.5×10/L，RBC2.5×10/L，Hb50g/L，血小板5.5×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞10%，尿常規(guī)：RBC5～8個(gè)/HP，尿蛋白（++++），透明管型（+），顆粒管型（+）。假設(shè)患者好轉(zhuǎn)出院，以下哪一項(xiàng)出院醫(yī)囑錯(cuò)誤（）A、避免妊娠B、避免腎損藥物C、避免日光及紫外線D、必要時(shí)輸血E、定期門(mén)診隨訪31.28歲初產(chǎn)婦，孕8周，全身皮膚可見(jiàn)淤點(diǎn)淤斑，血小板（1～2）×10／L，抗血小板抗體陽(yáng)性，骨髓象正常。此患者應(yīng)該如何處理恰當(dāng)（）A、立即人工流產(chǎn)B、積極治療后病情平穩(wěn)后行人工流產(chǎn)C、繼續(xù)妊娠D、積極治療后繼續(xù)妊娠E、立即藥物流產(chǎn)32.23歲，初產(chǎn)婦，妊娠39周臨產(chǎn)破水7小時(shí)入院。查體：腹圍97cm，宮高30cm，LOA，胎心率140次／分。肛查：宮口開(kāi)大3cm，宮縮間歇時(shí)有血性羊水流出。6小時(shí)后陰道出血較多，胎心音變慢不規(guī)律，經(jīng)積極治療，2小時(shí)后分娩出一男嬰，蒼白窒息，經(jīng)搶救無(wú)效死亡此產(chǎn)婦最可能的診斷是（）A、重型胎盤(pán)早剝B、臍帶帆狀附著的前置血管破裂C、部分性前置胎盤(pán)D、胎盤(pán)邊緣血竇破裂E、輪廓狀態(tài)盤(pán)33.男，11歲，于2月3日發(fā)病，突起高熱，頭痛，嘔吐2天入院。體檢見(jiàn)全身皮膚有淤點(diǎn)、淤斑，昏睡，頸有抵抗，血白細(xì)胞19．2×10／L（19200／mm），中性0．93，淋巴0．07。病人用有效脫水治療已7天，應(yīng)否停藥的依據(jù)為（）A、血象恢復(fù)正常B、臨床癥狀、體征消失C、用足14天后停藥D、腦脊液恢復(fù)正常后方可停藥E、血及腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)陰性后停藥34.微小病變性腎損害為（）A、高分子量蛋白尿B、中分子量蛋白尿C、低分子量蛋白尿D、混合性蛋白尿E、輕鏈蛋白尿35.患者，女，26歲，GP，孕31周，惡心、嘔吐伴不規(guī)律下腹墜痛10小時(shí)而入。院。一般情況尚可，T37．3℃，BP120／80mmHg，P90次／分，R20次／分；心肺未見(jiàn)異常，妊娠腹型，肝脾未及；劍突下右側(cè)輕壓痛，無(wú)反跳痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)無(wú)壓痛。有不規(guī)律宮縮，宮體部無(wú)壓痛，宮縮間歇期子宮完全松弛。宮高29cm，腹圍88cm，L，OA，胎心率144次／分，骨盆外測(cè)量無(wú)異常。肛查：宮頸未消先露頭浮。入院后進(jìn)行必要的實(shí)驗(yàn)室檢查如血尿常規(guī)檢測(cè)，請(qǐng)外科會(huì)診，最后診斷為妊娠合并急性闌尾炎。如計(jì)劃切除闌尾，切除闌尾后行保胎方案治療，術(shù)中最佳的麻醉方案是（）A、局麻B、局麻和靜脈復(fù)合麻醉C、全靜脈麻醉D、腰麻E、連續(xù)硬膜外麻醉36.引起敗血癥的常見(jiàn)革蘭陽(yáng)性球菌有（）A、隱球菌B、腸球菌C、白色念珠菌D、葡萄球菌E、鏈球菌37.女性，65歲，高血壓、高脂血癥10年，入院前1h勞累后突發(fā)劇烈胸痛，繼之暈厥并大小便失禁。心源性暈厥當(dāng)時(shí)最常見(jiàn)的心律失常是（）A、室性靜止B、三度房室傳導(dǎo)阻滯C、快速房顫D、心室顫動(dòng)E、快速房顫伴預(yù)激綜合征38.最可能為肝硬化腹水的是（）A、腹水比重1000×10/L，分類(lèi)以中性粒細(xì)胞為主E、腹水細(xì)胞總數(shù)為100×10/L，分類(lèi)以間皮細(xì)胞為主39.發(fā)熱伴犬吠樣咳嗽，聲音嘶啞，吸氣性呼吸困難：（）A、咽白喉，輕型B、咽白喉，普通型C、咽白喉，重型D、喉白喉E、鼻白喉40.男性，55歲，進(jìn)行性吞咽困難2個(gè)月，體重下降5kg，體檢無(wú)異常。檢查最佳時(shí)機(jī)應(yīng)選擇在發(fā)病后（）A、12～24hB、24～48hC、48～72hD、3～5dE、5～7d41.下列原有疾病基礎(chǔ)上遭受急性損害后不易發(fā)生多臟器功能衰竭的是（）A、慢性腎病B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、糖尿病D、肝硬化E、冠心病42.鐵粒幼細(xì)胞性貧血表現(xiàn)為（）A、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，運(yùn)鐵蛋白飽和度增高B、血清鐵增高，總鐵結(jié)合力降低，運(yùn)鐵蛋白飽和度降低C、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，運(yùn)鐵蛋白飽和度降低D、血清鐵增高，總鐵結(jié)合力降低，運(yùn)鐵蛋白飽和度增高E、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，運(yùn)鐵蛋白飽和度降低43.女性，38歲，一年前發(fā)現(xiàn)左腹部包塊，逐漸增大，近有腹脹，乏力，查Hb87g/L，WBC280×10/L，PLT329×10/L。血片分類(lèi)可見(jiàn)各期細(xì)胞，骨髓增生極度活躍，原粒細(xì)胞7.2%，嗜酸、嗜堿粒細(xì)胞易見(jiàn)。該患者可能會(huì)有哪種異常（）A、t（15；17）B、t（9；22）C、5qD、inv（16）E、t（11；17）44.稽留熱：（）A、高熱持續(xù)，24h體溫波動(dòng)不超過(guò)1℃B、24h體溫波動(dòng)超過(guò)1℃，但最低溫度未達(dá)正常C、24h體溫波動(dòng)于高熱與常溫之下D、急起高熱，持續(xù)數(shù)日，高熱重復(fù)出現(xiàn)E、高熱數(shù)日，退熱一日，又再發(fā)熱數(shù)日45.乙腦出現(xiàn)驚厥、抽搐，主要考慮為腦水腫時(shí)應(yīng)：（）A、降溫，首先降低室溫，同時(shí)以物理降溫為主，藥物降溫為輔B、使用鎮(zhèn)靜劑，首選地西泮C、以吸痰、給氧為主，保持呼吸道通暢，必要時(shí)插管或氣管切開(kāi)D、以甘露醇脫水為主，必要時(shí)可合并使用地塞米松、速尿等E、高熱、抽搐、呼吸衰竭，是乙型腦炎患者三大主癥，必須及時(shí)處理46.28歲初產(chǎn)婦，孕32周，全身水腫及頭痛就診。查體：血壓170／110mmHg，尿蛋白（+++），可見(jiàn)顆粒管型及紅細(xì)胞一此患者處理哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）A、硫酸鎂解痙治療B、給予鎮(zhèn)靜藥如安定C、給予靜脈或口服降壓藥D、立即剖宮產(chǎn)E、密切監(jiān)測(cè)患者生命體征及胎兒胎盤(pán)功能47.44歲女性，GP，人流1次，月經(jīng)量多2年，有大血塊，伴貧血。查體：子宮中位，如孕9周大小，質(zhì)硬呈球形，活動(dòng)。B超子宮10cm×8cm×6cm大小，后壁明顯增厚。下列敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、子宮腺肌病可能性大B、子宮肌瘤不能除外C、應(yīng)做腹腔鏡檢查明確診斷D、可開(kāi)腹行子宮切除術(shù)E、應(yīng)做宮腔鏡檢查除外粘膜下肌瘤48.患者李某，剖宮產(chǎn)術(shù)后30天，突然陰道大出血3小時(shí)。入院時(shí)血壓70／60mmHg，心率130次／分，血紅蛋白6g／L給予患者的第1項(xiàng)處理是（）A、建立有效的靜脈通道，