ICU患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛_第1頁
ICU患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛_第2頁
ICU患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛_第3頁
ICU患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛_第4頁
ICU患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛_第5頁
已閱讀5頁，還剩34頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

ICU患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛廈門市第一醫(yī)院GICU黃淑瓊ICU患者需要鎮(zhèn)靜/鎮(zhèn)痛嗎？

如何實行有效的鎮(zhèn)靜/鎮(zhèn)痛？

如何對鎮(zhèn)靜/鎮(zhèn)痛患者護理？

一、ICU患者需要鎮(zhèn)靜/鎮(zhèn)痛嗎？重癥病人獲得充分的鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛是ICU

治療的重要組成部分

使危重病患者維持在一個理想的舒適和安全水平是所有危重病臨床醫(yī)師的普遍追求和目標......

用鎮(zhèn)靜藥保持病人安全和舒適是ICU治療計劃中最基本的環(huán)節(jié)，在醫(yī)療上必需經(jīng)常對機械通氣病人實施鎮(zhèn)靜－－《美國危重病患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物持續(xù)應用的臨床實踐指南》為什么要強調(diào)鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜50%的病人有痛苦的記憶

下輩子打死也不去ICU

70%以上的病人在ICU期間存在著焦慮與躁動疾病因素疼痛缺氧灌注不足內(nèi)環(huán)境紊亂機械通氣腦部原發(fā)疾病損傷其它不適癥狀的影響

環(huán)境因素敞開式監(jiān)護ICU內(nèi)各種監(jiān)護設備有創(chuàng)性檢查、治療生活節(jié)律的破壞心理因素因疾病焦慮、恐懼交流能力的喪失與親屬長期隔離藥物因素用藥較多，常會產(chǎn)生不可預知的相互作用，導致煩躁激動和意識紊亂。ICU病人鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療的目的與意義去除不適感，減少刺激，避免過度興奮改善病人睡眠，消除ICU痛苦記憶消除焦慮、躁動甚至譫妄降低代謝率，減少氧耗，減輕各器官的代謝負擔二.如何實行有效的鎮(zhèn)靜/鎮(zhèn)痛？

鎮(zhèn)靜／鎮(zhèn)痛基本目的

在無痛的基礎上，驅除焦慮，并產(chǎn)生催眠和遺忘

躁動患者口頭勸說患者安靜

仍然躁動檢查呼吸機調(diào)整呼吸機仍然躁動疼痛測試治療疼痛無疼痛

鎮(zhèn)靜理想的鎮(zhèn)靜藥物快速起效，快速消除心血管和呼吸系統(tǒng)沒有抑制作用不依賴于肝、腎功能無藥物相互作用無藥物蓄積價格便宜或總費用低ICU中常用的鎮(zhèn)靜藥和鎮(zhèn)痛藥

嗎啡

哌替啶

芬太尼阿芬太尼氟哌利多苯二氮卓類藥物異丙嗪

異丙酚

右美托咪啶嗎啡右美托咪啶芬太尼哌替啶安定丙泊酚丙泊酚劑量0.3-4.0mg/kg/h給藥速度不能超過按體重計每小時4.0mg/kg

咪唑安定

咪唑安定的常用劑量

推薦劑量：負荷量：0.01—0.05mg/kg，間隔10—15Min重復給藥維持量：0.02—0.1mg.kg.hr同時應用阿片類藥物時可適當減量，由輸注速率由初始的速率的10%-15%上下調(diào)節(jié)，以確保所需的鎮(zhèn)靜深度。鎮(zhèn)靜評估Ra

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論